Nadolol (trgovačko ime Corgard; PubChem: 39147) je neselektivni beta blkator koji se upotrebljava za liječenje visokog krvnog pritiska i angine pectoris, odnosno bola u grudima. Pored toga, često se propisuje u liječenju arterijske fibrilacije, migrenskih glavobolja i komplikacija ciroze.
Hemija Nadolol je mješavina stereoizomera. To je polarni i hidrofil, sa niskom rastvorljivosti u vodi.Bragg W et al. Optimized separation of beta-blockers with multiple chiral centers using capillary electrochromatography-mass spectrometry. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2008 Nov 1;875(1):304-16. PMID 18619928 PMC 2680439 thumb|right|Četiri stereoizomera nadolola
Medicinska upotreba Nadolol se upotrebljava za liječenje hipertenzije i za dugotrajni tretman angine pectoris, a američka agencija FDA ga je odobrila za ove svrhe.Nadolol entry in AccessMedicine. McGraw-Hill Global Education Holdings, LLC. Accessed November 8, 2014 Regularno se koristi povremeno za praćenje otkucaja srca u osoba sa fibrilacijom atrija,January CT, et al 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation. 2014 Apr 10. PMID 24682347 prevenciju migrenskih glavobolja,Silberstein SD et al. Evidence-based guideline update: pharmacologic treatment for episodic migraine prevention in adults: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Headache Society. Neurology. 2012 Apr 24;78(17):1337-45. PMID 22529202 PMC 3335452 i krvarenja vena kod osoba sa portnom hipertenzijom koju uzrokuje ciroza;Giannelli V et al. Beta-blockers in liver cirrhosis. Ann Gastroenterol. 2014;27(1):20-26. PMID 24714633 PMC 3959530 za liječenje visokog nivoa hormona štitnjače.Bahn RS et al, “Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis: Management Guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists,” Thyroid, 2011, 21(6):593-646. PMID 21510801 Nadolol je jedan od preferiranih beta blokatora u upravljanju bolesnicima sa LQTS, za skraćenje QT intervala i prevenciju ventrikulske aritmije. U prevenciji srčanih tegoba, efikasniji je od metoprolola, dok na napredak terapije je jednak propranololu. Nadolol ima prednost za jednodnevno doziranje i poboljšavanje usklađenosti pacijenta. Kod pacijenata sa smanjenom funkcijom bubrega, nadolol se može rjeđe dozirati.http://reference.medscape.com/drug/corgard-nadolol-342361 Također je upotrebljiv za propisivanje lijeka za drugo stanje od onog za koje je zvanično odobreno za nekoliko nervnih poremećaja, kao što su prevencija napada migrene,http://patient.info/medicine/nadolol-a-beta-blocker-corgard poremećaj deficit pažnje/hiperaktivnost (ADHD),https://books.google.com/books attention deficit/hyperactivity disorder]](ADHD)https://books.google.com/books?id=EkyTTvjNRZAC&pg=PA669&lpg=PA669&dq=Nadolol+for+ADHD&source=bl&ots=AHBVTAhCwv&sig=w0nW8Plyub3GN87J7itGz1fB11Y&hl=en&sa=X&ei=UAjRVMWkJoatyQSDzoDQCA&ved=0CFEQ6AEwBTgK#v=onepage&q=Nadolol%20for%20ADHD&f=false liječenje esencijalnog tremoraZesiewicz TA et al. Evidence-based guideline update: treatment of essential tremor: report of the Quality Standards subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2011 Nov 8;77(19):1752-5. PMID 22013182 PMC 3208950 i Parkinsonove bolestiU.S. National Library of Medicine Nadolol entry in Medline Plus koja nije dobro utvrđena.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ana.410160412/abstracthttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682666.htmlhttp://www.drugs.com/dosage/nadolol.html
Mehanizam djelovanja
Nadolol je neselektivni beta blokator; neselektivno blokira i beta-1 i beta-2 receptore. Ima prednost za beta-1 receptore, koji se uglavnom nalaze u srcu, čime se inhibiraju efekti kateholamina, uzrokujući pad u učestalosti otkucaja srca i krvnog pritiska. Njegova inhibicija beta-2 receptora, koji se uglavnom nalaze u bronhijskim glatkim mišićima dovodi do suženja disajnih puteva sličnog onom koji se vidi kod astme . Inhibicija beta-1 receptora u jukstaglomerularnom aparatu bubrega inhibira renin-angiotenzin sistem, što dovodi do pada u stezanju krvnih sudova i smanjenja zadržavanja vode. Nadololska inhibicija beta-1 receptora u srcu i bubrezima dovodi do njegovih efekata na smanjenje krvnog pritiska. Ovaj lijek narušava provodljivost AV čvora i smanjuje sinusnu stopu. Nadolol također može povećati plazmatske trigliceride i smanjiti razine HDL-holesterola.
Neželjeni efekti Najčešći neželjeni efekti su vrtoglavica i umor.
Kontraindikacije Nadolol i druge beta blokatori treba koristiti s upozorenjem kod ljudi sa zatajenjem srca, a njegova upotreba ne bi trebalo da bude naglo zaustavljena. Kontraindiciran je za osobe s astmom, sporim otkucajima srca i određenim teškim srčanim problemima.Corgard Label
Također pogledajte Renin Beta blokator
Reference
Vanjski linkovi
Kategorija:Beta blokatori Kategorija:Fenol eteri Kategorija:Alkoholi Kategorija:Tetralini Kategorija:Periferni selektivni lijekovi