Upala grla, također poznata kao bol u grlu, je bol ili iritacija grla. Većinu upale grla uzrokuje virus, za koji antibiotici ne pomažu.
Kod upale grla uzrokovane bakterijama (GAS), liječenje antibioticima može pomoći osobi da se brže oporavi, smanjiti rizik od širenja bakterijske infekcije, spriječiti retrofaringealni apsces i anginu, te smanjiti rizik od drugih komplikacija poput reumatske groznice i reumatske bolesti srca. U većini razvijenih zemalja, poststreptokokne bolesti su postale mnogo rjeđe. Iz tog razloga, u fokusu su inicijative za podizanje svijesti i javnozdravstvene inicijative za promociju minimiziranja upotrebe antibiotika za virusne infekcije.
Uzroci Uzroci upale grla uključuju: virusne infekcije streptokokna infekcija grupe A (GAS) bakterijska infekcija faringitis (upala grla) tonzilitis upala krajnika) ili dehidracija, što dovodi do isušivanja grla.
Definicija Upala grla je bol koja se osjeća bilo gdje u grlu.
Simptomi Simptomi upale grla uključuju: osjećaj grebanja bol prilikom gutanja nelagoda prilikom govora osjećaj peckanja oticanje vrata
Dijagnoza Najčešći uzrok (80%) je akutni virusni faringitis, virusna infekcija grla. Drugi uzroci uključuju druge bakterijske infekcije (kao što su streptokok grupe A ili streptokokni faringitis), traumu i tumore. Gastroezofagealna (kisela) refluksna bolest može uzrokovati povratak želučane kiseline u grlo i također uzrokovati bol u grlu. Kod djece, streptokokni faringitis je uzrok 35-37% upale grla. Simptomi virusne i bakterijske infekcije mogu biti vrlo slični. Neke kliničke smjernice sugeriraju da se uzrok upale grla potvrdi prije propisivanja antibiotske terapije i preporučuju antibiotike samo djeci koja imaju visok rizik od negnojnih komplikacija. Infekcija streptokokom grupe A može se dijagnosticirati kulturom grla ili brzim testom: Da bi se izvršila kultura grla, uzorak iz grla (dobiven brisom) se kultivira (uzgaja) na ploči krvnog agara kako bi se potvrdilo prisustvo streptokoka grupe A. Kulture grla su efikasne za osobe koje imaju nizak broj bakterija (visoka osjetljivost), međutim, kulture grla obično zahtijevaju oko 48 sati da bi se dobili rezultati. Brzi testovi za detekciju GAS-a (bakterija) daju pozitivan ili negativan rezultat koji se obično zasniva na promjeni boje na test traci koja sadrži bris grla (uzorak). Test trake detektuju ugljikohidrat ćelijskog zida koji je specifičan za GAS korištenjem imunske reakcije. Brzo testiranje se može izvršiti u ordinaciji i obično je potrebno 5-10 minuta da test traka pokaže rezultat. Specifičnost za većinu brzih testova je približno 95%, međutim, osjetljivost i specifičnost su oko 85%. Iako je upotreba brzog testiranja povezana s ukupnim smanjenjem propisivanja antibiotika, potrebna su daljnja istraživanja kako bi se razumjeli drugi ishodi poput sigurnosti i kada se osoba počinje osjećati bolje.
Kliničari često donose odluke o liječenju samo na osnovu znakova i simptoma osobe. U SAD-u, otprilike dvije trećine odraslih i polovina djece s upalom grla dijagnosticiraju se na osnovu simptoma i nemaju testiranje na prisutnost GAS-a kako bi se potvrdila bakterijska infekcija. Brojni klinički sistemi bodovanja (alati za donošenje odluka) također su razvijeni kako bi podržali kliničke odluke. Predloženi sistemi bodovanja uključuju Centor- McIsaacov i feverPAIN. Klinički sistem bodovanja se često koristi zajedno s brzim testom. Sistemi bodovanja koriste uočene znakove i simptome kako bi se utvrdila vjerovatnoća bakterijske infekcije.
Liječenje Bol u grlu ili iritacija grla koja grebe grlo može se privremeno ublažiti grgljanjem rastvorom od 1/4 do 1/2 čajne kašičice (1,3 do 2,5 mililitara) natrij-hlorida rastvorenog u 8 ml vode.
Lijekovi protiv bolova poput nesteroidnih protivupalnih lijekova (NSAID) i paracetamola (acetaminofena) pomažu u ublažavanju boli. Čini se da upotreba kortikosteroida neznatno povećava vjerovatnoću izlječenja i smanjenja boli, ali potrebna su daljnja istraživanja kako bi se osiguralo da ova minimalna korist nadmašuje rizike. Antibiotici vjerovatno smanjuju bol, ublažavajuglavobolje i mogu spriječiti neke komplikacije upale grla, ali budući da su ovi efekti mali, moraju se uravnotežiti s prijetnjom antimikrobne rezistencije. Nije poznato da li su antibiotici efikasni u sprečavanju ponavljajuće upale grla.
Postoje samo ograničeni dokazi da topli napitak može pomoći u ublažavanju upale grla i drugih simptoma prehlade i gripe. Ako bol u grlu nije povezana s prehladom, već je uzrokovana, naprimjer, tonzilitisom, hladan napitak može biti koristan.
Postoje i drugi lijekovi poput pastila koji mogu pomoći u umirivanju iritiranog tkiva grla.
Bez aktivnog liječenja, simptomi obično traju dva do sedam dana.
Statistika U Sjedinjenim Američkim Državama, godišnje se obavi oko 2,4 miliona posjeta odjeljenju hitne pomoći sa tegobama vezanim za grlo.
Reference
Vanjski linkovi
Kategorija:Simptomi i znakovi: Respiratorni sistem Bol Kategorija:Laringologija Kategorija:Otorinolaringologija