Leclàmpsia (del grec éklámpein ἐκλάμπειν, "resplendir", aquí en el sentit de '"succés sobtat") és una complicació aguda i potencialment mortal de l'embaràs caracteritzada per l'aparició de convulsions tonicoclòniques. L'eclàmpsia va precedida per la preeclàmpsia.
La preeclàmpsia juntament amb l'eclàmpsia són anomenades col·lectivament trastorns hipertensius de l'embaràs i "toxèmia de l'embaràs".
L'eclàmpsia inclou convulsions i coma que succeeixen durant l'embaràs, però no es deuen a trastorns cerebrals preexistents o orgànics.
Epidemiologia Avui en dia, l'eclàmpsia és un problema molt prevalent en països en vies de desenvolupament. La incidència és 1 de cada 2000 parts. Els països en vies de desenvolupament mostren una incidència més elevada a causa dels pocs recursos o recursos menys efectius dels quals disposen. A més a més, els països en procés de desenvolupament no tenen tant de control ginecològic i obstètric.
Signes i símptomes Els signes i símptomes característics d'aquesta patologia són: dolor epigàstric, cefalees, agitació intensa, convulsions, pèrdua de coneixement, edema, oligúria, diplopia, vòmits i visió borrosa.
Factors de risc L'origen o factor desencadenant de l'eclàmpsia no es coneix. Tot i així, hi ha tota una sèrie de factors predisposants de la dona que poden provocar l'aparició d'aquesta patologia. Alguns d'aquests factors de risc són: multípares, primer fill, edat >35 anys o < 18 anys, pes < a 50 kg, mola hidatidiforme, complicacions durant l'embaràs per exemple, embaràs múltiple, polihidramnios, preeclàmpsia en embaràs anterior, existència de malalties cròniques com la diabetis mellitus, hipertensió arterial, etc.
Tractament Generalment, el tractament té com a base la finalització de l'embaràs. Tot i així, durant l'embaràs cal un bon control de l'embaràs, fàrmacs anthipertensius per controlar els paràmetres de la pressió arterial i fàrmacs anticonvulsius en el cas d'aparició de convulsions.
Complicacions Com tota patologia poden aparèixer complicacions si no s'estableix un tractament adequat a la situació. Les complicacions de l'eclàmpsia poden ser: Problemes de coagulació a la sang, part prematur i despreniment prematur de la placenta.
Proves diagnòstiques Durant el procés diagnòstic de la patologia es duran a terme tota una sèrie de proves. Aquestes proves inclouen analítiques de sang i orina. D'aquesta manera, es podran veure els nivells de creatinina, hematòcrit, factors de coagulació sanguinis, àcid úric, activitat hepàtica, nombre de plaquetes i finalment, la proteïna de l'orina.
Simultàniament, s'hauran de fer controls exhaustius de pressió arterial i freqüència respiratòria.
Diagnòstics diferencials Sovint, les patologies tenen en comú o es presenten amb signes i símptomes similars. Això, produeix l'anomenat diagnòstic diferencial. Els diagnòstics diferencials de l'eclàmpsia i preeclàmpsia es poden classificar segons la zona corporal afectada.
Diagnòstic diferencial d'alteració vascular Microangiopaties Hipertensió arterial secundària
Diagnòstic diferencial neurològic Epilèpsia Hemorràgia cerebral Encefalitis Trombosi venosa cerebral
Referències
Vegeu també Embaràs Preeclàmpsia Hipertensió arterial
Categoria:Problemes de salut en l'embaràs Categoria:Urgències mèdiques Categoria:Malalties i trastorns que causen o poden causar convulsions