El càncer anaplàstic de tiroide (un carcinoma anaplàstic de tiroide) és una forma agressiva de càncer de tiroide caracteritzada pel creixement incontrolat de cèl·lules a la glàndula tiroide. Aquesta forma de càncer generalment té un pronòstic molt dolent a causa del seu comportament agressiu i la resistència als tractaments contra el càncer. Les cèl·lules del càncer de tiroide anaplàstic són molt anormals i normalment ja no s'assemblen a les cèl·lules tiroidals originals i tenen una mala diferenciació.
Epidemiologia És una forma poc freqüent de càncer de tiroide que només representa l'1-3% dels casos. Es produeix amb més freqüència en dones que en homes i es veu més freqüentment en persones d'entre 40 i 70 anys. un fet que influeix en el seu pronòstic.
Etiologia Les causes són desconegudes, tot i que es creu que podria ser el resultat de la desdiferenciació de carcinomes de tiroide ben diferenciats preexistents. L'existència d'una associació entre aquest carcinoma en concret i les radiacions o el dèficit de iode no està, ara per ara, demostrada.
Histopatologia S'ha descrit algun cas peculiar de carcinoma anaplàstic mucinós, de carcinoma anaplàstic osteoclàstic, de carcinoma anaplàstic amb metaplàsia òssia, de carcinoma anaplàstic amb diferenciació condrosarcomatosa, de carcinoma anaplàstic de tiroide amb aparença histològica similar a la del plasmocitoma (una proliferació anormal de plasmòcits de naturalesa maligna) i de coexistència sincrònica d'un carcinoma anaplàstic tiroidal, un carcinoma mamari ductal o un carcinoma mucoepidermoide esclerosant amb eosinofília.
Clínica Creix ràpidament, té un comportament més agressiu i un nombre més gran de mutacions amb firmes mutacionals distintives que els altres.
Pronòstic A causa de la seva alta mortalitat, és responsable del 20-50% de les morts per càncer de tiroide. La temps mitjà de supervivència després del diagnòstic és de tres a sis mesos. Alguns estudis indiquen que entre el 10% i el 15% sobreviuen més d'1 any; la supervivència a 3 i 5 anys és molt rara.Zivaljevic, Vladan, MD, PhD, Vlajinac, Hristina, et al. Case-Control Study of Anaplastic Thyroid Cancer: Papillary Thyroid Cancer Patients as Controls. Endocrinologist. 2010;20(6):308-311. doi:10.1097/TEN.0b013e3181fd02f2.Rodriguez JM, Pinero A, Ortiz S, et al. Clinical and histological differences in anaplastic thyroid carcinoma. Eur J Surg. 2000;166:34-38.
El seu pronòstic és molt dolent, si bé pot ser lleugerament millor quan es tracta conjuntament amb cirurgia, quimioteràpia i radioteràpia.
Referències
Anaplastic