Bolest břicha je jedním ze symptomů, které mohou být spojeny jen s nevýznamnými či naopak život ohrožujícími onemocněními. Stanovení konečné diagnózy je obtížné, protože ke stejným příznakům vede celá řada onemocnění, z nichž některá mohou vyžadovat akutní operaci (tzv. Náhlá příhoda břišní).
Diferenciální diagnostika Následující výčet možných příčin břišní bolesti (mimo jiné podle Cartwright SL, Knudson MP. Evaluation of Acute Abdominal Pain in Adults . Am Fam Physician. 2008;77(7):971-978.) rozhodně není úplný: Zažívací trakt Záněty: gastroenteritis, appendicitis, gastritis, esophagitis, diverticulitis, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, microskopická kolitida Oblenění peristaltiky: ileus či subileus, kýla, intussusception, volvulus, pooperační adheze, tumory, prostá zácpa Cévní: embolie, trombóza, krvácení, syndrom arteria mesenterica superior trávicí systém: vřed, intolerance laktózy, céliakie (postihuje 1 z 133 obyvatel), potravinová alergie Žlučový systém Záněty: cholecystitis, cholangitis Obstrukce: cholelithiasis, tumory Játra Záněty: hepatitis, jaterní absces Slinivka břišní Záněty: akutní či chronická pankreatitida Ledviny a vylučovací systém obecně Zánět: pyelonefritida, zánět močového měchýře Obstrukce: ledvinové kameny, kameny v močovodu, retence moči, tumory Gynekologické: Záněty Mechanické: torze ovaria Endokrinologické: menstruace Tumory: endometrióza, cysty na vaječníku, nádory vaječníku Těhotenství: mimoděložní těhotenství, potrat Břišní stěna natažení či poranění svalu záněty svalu neurogenní bolest: pásový opar, polyradikulitida například u Lymské nemoci, tabes dorsalis Přenesená bolest z hrudníku: pneumonie, plicní embolie, ischemická choroba srdeční, perikarditida páteře: radikulární syndromy z pohlavního ústrojí: torze varlete Metabolické poruchy urémie, diabetická ketoacidóza, porfyrie, otrava olovem, abstinenční příznaky Cévní dissekce aorty, aneurysma břišní aorty Imunitní systém sarcoidóza vasculitis Idiopatické dráždivý tračník
Odkazy
Reference
Literatura Apley J, Naish N: Recurrent abdominal pains: A field survey of 1,000 school children. Arch Dis Child 1958;33:165 – 170. Chronic Pelvic Pain and Recurrent Abdominal Pain in Female Adolescents Boyle JT, Hamel-Lambert J: Biopsychosocial issues in functional abdominal pain. Pediatr Ann 2001;30:1. Stomach ache or abdominal pain can be misdiagnosed.Consult a Gastroenterologist rather than ER doctor if Pain persists more than a day. Stomach Pain and Conditions.
Externí odkazy
Kategorie:Symptomy Kategorie:Gastroenterologie