Hepatotoxin (z řeckých slov hepar = játra a toxikon = jedovatý) je toxická chemická látka, která poškozuje játra. Může jít o vedlejší účinek chemikálie, ale hepatotoxiny jsou také přírodního původu, jako jsou mikrocystiny a pyrrolizidinové alkaloidy. Hepatotoxické mohou být i rostlinné přípravky.http://www.osel.cz/9139-lecite-se-bylinkami-napadlo-vas-ze-by-mohly-uskodit.html - Léčíte se bylinkami? Napadlo vás, že by mohly uškodit? Další hepatotoxiny se nacházejí v laboratorním prostředí, jako například tetrachlormethan, nebo mnohem hojněji ve formě etanolu (alkoholické nápoje). Podíl na poškození jater byl prokázán u více než 900 léků a jedná se o nejčastější důvod proč je lék stažen z trhu.
Účinky a typy Účinky hepatotoxinů závisí na jeho množství, místě vstupu a rychlosti distribuce toxinu, a také na stáří a zdravotním stavu člověka. Chemikálie často působí subklinické poškození jater, které se projevuje pouze abnormálními testy jaterních enzymů.
Vnitřní hepatotoxiny (typ A) mají předvídatelný účinek závislý na dávce. Idiosynkratické hepatotoxické reakce (typ B) jsou nepředvídatelné, nezávislé na dávce a zdá se, že je určuje osoba jedince vystaveného expozici. Sloučeniny, které ovlivňují zejména žlučové cesty, se označují jako cholestatické, jedním z příkladů je chlorpromazin. Sloučeniny, které ovlivňují přímo hepatocyty, se nazývají hepatocelulární, jedním z příkladů je paracetamol. Smíšená toxicita, postihující jak žlučovody, tak hepatocyty, není neobvyklá. Hepatocelulární poškození se klinicky vyznačuje vysokým poměrem parametru ALT k ALP, cholestatické poškození nižším poměrem.
Hepatotoxické látky Alfa-amanitin – toxin obsažený v muchomůrce zelené a příbuzné muchomůrce bílé – vnitřní Aflatoxin – vnitřní Ethanol – vnitřní HalothanVardanyan, R. S., and Victor J. Hruby. Synthesis of Essential Drugs. 1st ed. Amsterdam: Elsevier, 2006. Print. – idiosynkratický Paracetamol – vnitřní Pyrrolizidinové alkaloidy se nacházejí v mnoha rostlinách čeledí Boraginaceae, Compositae a Leguminosae – vnitřní Luteoskyrin Kavalaktony (sporné) – idiosynkratický Allylalkohol – vnitřní Allopurinol – idiosynkratický Amiodaron – idiosynkratický Aroclor 1254 Arsen – vnitřní karbamazepin – idiosynkratický chlorid uhličitý – vnitřní chlorpromazin – idiosynkratický kokaetylen diklofenak – idiosynkratický diethylnitrosamin dimethylformamid diquat etoposid indomethacin – idiosynkratické těkavé látky iproniazid (stažen) – idiosynkratický Methapyrilen Methotrexát 3-methylcholantren Všechny peniciliny – idiosynkratické Sulfonamidová antibiotika – idiosynkratická Tricyklická antidepresiva – idiosynkratická
Fyziologická idiosynkrazie je přecitlivělost až nesnášenlivost na jisté látky. Projevuje se zejména v podobě nežádoucí reakce při požití i malého množství a při prvním styku organismu s původcem idiosynkrazie.
Odkazy Reference
Související články Hepatotoxicita Mykotoxikóza Nefrotoxicita Neurotoxin
Kategorie:Toxikologie Kategorie:Gastroenterologie