Dušení (též asfyxie) je omezení až zastavení přísunu kyslíku a/nebo odsunu oxidu uhličitého v těle, subjektivním projevem je dušnost (která vzniká pouze druhým zmiňovaným mechanismem). Nastává jak z příčin zevních, tak vnitřních a může vést až ke smrti udušením, přičemž probíhá ve čtyřech stádiích.
Jednou z forem dušení je dušení při polykání, které vyžaduje okamžitou první pomoc proti dušení (viz níže).
Skupiny příčin
Zevní příčiny Dochází ke znemožnění přívodu kyslíku do plic a/nebo výdeje oxidu uhličitého do ovzduší. Změna složení vdechovaného vzduchu. Porucha mechaniky dýchání (zevní). Ucpání či zúžení dýchacích cest.
Vnitřní příčiny Jde o primárně vnitřní poruchu, která vede k nedostatečnému zevnímu dýchání, neschopnosti transportu krevních plynů či nefunkčnímu buněčnému dýchání. Porucha centrální regulace dýchání. Porucha mechaniky dýchání (vnitřní). Porucha přenosu plynů do krve. Porucha transportu plynů krví. Porucha tkáňové oxidace.
Stádia dušení
Inspirační Ve stadiu inspirační dušnosti dochází ke dráždění dechového centra zvýšením oxidu uhličitého v krvi. Dýchání je usilovné se zvýšenou frekvencí, začíná se zvyšovat krevní tlak.
Exspirační Ve stadiu exspirační dušnosti dále stoupá krevní tlak a dochází ke klonickým záškubům svalů. Objevuje se centrální cyanóza a postižený upadá do bezvědomí.
Preterminální Preterminální stádium se vyznačuje hlubokým bezvědomím, poklesem krevního tlaku, krátkodobou zástavou dechu a přechodnou srdeční zástavou.
Terminální Terminální stádium následuje po několika hlubokých vdeších a vyznačuje se definitivní zástavou dechu, dalším poklesem tlaku krve a minimální srdeční činností. Následuje smrt udušením.
Dušení při polykání (a první pomoc) Stává se to, když jídlo není dobře rozžvýkané, sejde na scestí a zablokuje dýchací cesty.
Některé techniky rukou mohou vyřešit dušení (čtěte níže).
Kromě toho jsou na trhu některá zařízení „proti-dušení“ (LifeVac a Dechoker).
První pomoc běžným obětem První částí je kašel.
Pokud oběť nemůže kašlat, použijte tyto dvě techniky ručně (viz oba obrázky níže). Pro lepší výsledek je kombinujte v otočkách: každou techniku proveďte přibližně 5 krát a změňte ji směrem k druhé technice a tyto otočky neustále opakujte.
Těhotné a extrémně obézní lidé potřebují variace těchto technik rukou (čtěte níže).
Kojenci (mladší než 1 rok) potřebují variace těchto technik rukou (čtěte níže).
Pokud dušení pokračuje, zavolejte záchrannou službu.
Oběť může po určité době ztratit vědomí (čtěte níže), což vyžaduje „kardiopulmonální resuscitaci proti-dušení“. vlevo|náhled|220x220pixelů|„Facek po zádech“: Podepřete hrudník oběti rukou, která nebude plácat (pro zlepšení účinnosti), a ohněte tělo oběti co nejvíce. Pak druhá ruka dává facek, pevně. střed|náhled|380x380pixelů|„Břišní tlaky“ (Heimlichův manévr): Aplikujte je silně mezi hrudník a pupík.
První pomoc pro těhotné nebo extrémně obézní osoby První část je také kašel.
Pokud oběť nemůže kašlat, použijte tyto dvě techniky ručně (viz oba obrázky níže). Pro lepší výsledek je kombinujte v otočkách: každou techniku proveďte přibližně 5 krát a změňte ji směrem k druhé technice a tyto otočky neustále opakujte.
Pokud dušení pokračuje, zavolejte záchrannou službu.
Oběť může po určité době ztratit vědomí (čtěte níže), což vyžaduje „kardiopulmonální resuscitaci proti-dušení“. vlevo|náhled|220x220pixelů|„Facek po zádech“: Pokud jde o běžné oběti. Podepřete hrudník oběti rukou, která nebude plácat (pro zlepšení účinnosti), a ohněte tělo oběti co nejvíce. Pak druhá ruka dává facek, pevně. střed|náhled|380x380pixelů|„Hrudní tlaky proti-dušení“: Aplikujte je silně na spodní polovinu hrudní kosti.
První pomoc pro kojence (do 1 roku) Použijte tyto dvě techniky ručně pro kojence (viz oba obrázky níže). Pro lepší výsledek je kombinujte v otočkách: každou techniku proveďte přibližně 5 krát a změňte ji směrem k druhé technice a tyto otočky neustále opakujte.
Pokud dušení pokračuje, zavolejte záchrannou službu.
Dítě může po nějaké době ztratit vědomí (čtěte níže), což vyžaduje „kardiopulmonální resuscitaci proti-dušení pro kojence“. střed|náhled|400x400pixelů|Vlevo: „facek po zádech“, dítě je mírně nakloněno hlavičkou dolů. Vpravo: „hrudní tlaky“, dva prsty tlačí na spodní polovinu středu hrudníku.
Když je oběť v bezvědomí Je nutnáAmerican Red Cross, CPR/AED and First Aid ("Unconscious Choking") „kardiopulmonální resuscitaci proti-dušení“ (běžná, ne pro kojence)
nebo „kardiopulmonální resuscitaci proti-dušení pro kojence“ (do 1 roku). (Čtěte níže).
Kardiopulmonální resuscitaci proti-dušení, běžná vpravo|náhled|220x220pixelů|Komprese hrudníku kardiopulmonální resuscitace. vpravo|náhled|220x220pixelů|Ventilace (záchranné dechy) kardiopulmonální resuscitace. U kojenců použijte ústa k zakrytí úst a nosu dítěte současně. Je nutné zavolat zdravotnickou záchrannou službu.
Položte oběť, lícem nahoru.
Neustále provádějte kardiopulmonální resuscitaci oběti:
30 stlačení na spodní polovinu středu hrudníku. Pokud je zaseknutý předmět viditelný, zkuste jej vyjmout. Objekt může být extrahován nebo ne, ale tato kardiopulmonální resuscitace musí pokračovat, dokud oběť nedýchá normálně. Zavřete nos oběti. Přiveďte vzduch provedením ventilace (záchranného dechu) z úst do úst. Znovu přiveďte vzduch provedením další identické ventilace (záchranný nádech). Otočte hlavu oběti dopředu a dozadu, abyste trochu změnili její polohu. Přiveďte vzduch provedením ventilace (záchranného dechu) z úst do úst. Znovu přiveďte vzduch provedením další identické ventilace (záchranný nádech).
Opakujte neustále všechny tyto kroky, počínaje prvním (30 kompresí).
Kardiopulmonální resuscitaci proti-dušení, pro kojence (do 1 roku) Je nutné zavolat zdravotnickou záchrannou službu.
Položte kojence lícem nahoru. Hlava dítěte musí vždy zůstat rovná.
Provádějte kardiopulmonální resuscitaci kojenci nepřetržitě:
Být na jedné ze stran dítěte: 30 stlačení, provedených dvěma prsty na spodní polovinu středu hrudníku. Pokud je zaseknutý předmět viditelný, zkuste jej vyjmout. Objekt může být extrahován nebo ne, ale tato kardiopulmonální resuscitace musí pokračovat, dokud dítě nedýchá normálně. Pomocí úst zakryjte ústa dítěte a zároveň nos dítěte. Tímto způsobem přiveďte vzduch (ventilační nebo záchranný nádech). Znovu přiveďte vzduch (jiný stejný ventilační nebo záchranný nádech). Doporučuje se, aby hlava dítěte pokračovala rovně, jako by se dívalo dopředu, nerotovala ji, protože sklon hlavy může u kojenců zúžit dýchací cesty.
Opakujte neustále všechny tyto kroky, počínaje prvním (30 kompresí).
Reference
Literatura
Externí odkazy
Evropská rada pro resuscitaci
Kategorie:První pomoc Kategorie:Urgentní stavy Kategorie:Sebevražda podle metody Kategorie:Příčiny úmrtí