Posttraumatisk belastningsreaktion (PTSD, fra engelsk post-traumatic stress disorder), også kaldet posttraumatisk stresstilstand, er en psykisk lidelse, der kan udvikle sig efter en hændelse, hvor menneskets psykiske kapacitetssystem ikke kan håndtere oplevelsen. Det kan f.eks være en krigshandling, tortur, voldtægt, overfald, bilulykke, mobning, naturkatastrofe, brand, terrorangreb eller et pludseligt og uventet tab af en, man er nært knyttet til.
PTSD blev i 1980 officielt anerkendt som psykisk lidelse af American Psychiatric Association med optagelsen i tredje udgave af DSM (DSM-III)."PTSD History and Overview" National Center for PTSD PTSD er særlig blandt de psykiske lidelser ved, at der i diagnosen indgår en ætiologisk komponent, nemlig kravet om den stressfremkaldende begivenhed.
Symptomer Symptomer på PTSD kan ifølge ICD-10Munksgaard (1994). WHO ICD-10: Psykiske lidelser og adfærdsmæssige forstyrrelser opdeles i tre grupper
Genoplevelse Flashbacks Påtrængende erindringer om hændelsen Mareridt Undgåelse undgåelse af alt, der minder om traumet Forhøjet alarmberedskab Søvnbesvær Irritabilitet eller vredesudbrud Koncentrationsbesvær Voldsom reaktion på lyde der kan minde om situationen Overreaktion ved forskrækkelse: Farer sammen Rastløshed
Nedenstående symptomer kan også optræde som følge af posttraumatisk belastningsreaktion:Buhmann, C. B. & Folke, S. (2021). Traumer i psykiatrien (2. oplag). Hans Reitzels forlag.
"Negative ændringer i kognition" ifølge DSM-5, som kan omfatte Vrede Skyld Skam Nedsat følelsesliv: Viser ikke særlig mange følelser Isolationstendens: Lukker sig ud fra familie og venner Lavt selvværd Kompleks PTSD, en overbygning på PTSD, som tidligere blev dækket under ICD-10's F62.0 Personlighedsændring efter katastrofeoplevelse. Medfører mere omfattende ændringer i personlighedsfunktionen som beskrevet i ICD-11: Vanskeligheder med at regulere egne følelser Følelser af skyld og skam og at være besejret eller værdiløs Vanskeligheder ved at vedligeholde tætte relationer til andre Psykosesuspekte symptomer: Flashbacks kan have hallucinatorisk karakter, idet patienten kan høre stemmer eller se syner relateret til den traumatiske hændelse. Posttraumatisk psykose adskiller sig fra andre psykoser ved, at hallucinationerne er begrænset til et traumatisk tema, hvorfor de nærmere skal ses som illusioner (misfortolkninger ud fra virkelige hændelser)
Behandling Der findes flere psykoterapeutiske metoder til behandling af PTSD. Sundhedsstyrelsens anbefalinger går på traumefokuseret KAT (Kognitiv Adfærds Terapi) samt EMDR (Eye Movement Desensitisation and Reprocessing)."Behandling af PTSD hos veteraner" , Rapport udarbejdet af Sundhedsstyrelsen, 2010. Ifølge Medicinsk Teknologi Vurdering (MTV) fra region SydDanmark er også SE (Somatic Experiencing) en anbefalet terapeutisk metode."Behandling og rehabilitering af PTSD, herunder traumatiserede flygtninge – sammenfatning", Rapport udarbejdet af Medicinsk Teknologi Vurdering for Regions SydDanmark, 2008. Udover ovennævnte metoder er der flere andre, både til forebyggelse samt behandling af følgesymptomer. Effektstudier af psykoterapi for PTSD viser en behandlingsrespons på ca. 60 %https://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.162.2.214
Terapiformer: Psykoterapi, vredeterapi, sorgterapi, musikterapi, åndedrætsterapi, individuel terapi, gruppeterapi, adfærdsterapi, kroppsyketerapi, tegneterapi, genkaldelsesterapi, parterapi, familieterapi, socialterapi mm.
Desuden anvendes farmakologisk behandling med f.eks. SSRI-præparater og atypiske antipsykotika. Effektstudier af disse farmakologiske interventioner viser en behandlingsrespons på ca. 60 %Evidence-based pharmacotherapy of post-traumatic stress disorder (PTSD)
Klassifikation I WHO's sygdomsklassifikation ICD-10 har PTSD sin selvstændige kategori: F43.1 i 10. version.
Tidligere talte man om "granatchok" og "krigsneurose", men i lægelige sammenhænge anvendes disse betegnelser ikke længere. Betegnelse "granatchok" stammer fra et foredrag givet i 1917 af den engelske psykiater William Rivers.
PTSD er ikke det samme som posttraumatisk hjernesyndrom (F07.2) som skyldes et (fysisk) hjernetraume.
PTSD og hjernen Studier af krigsveteraner med fysiske hjerneskader tyder på, at hjerneområderne der betegnes den ventromediale præfrontale hjernebark og amygdala er afgørende involveret i PSTD: Veteraner, som har fysisk skade i en eller to af disse regioner, har lavere forekomst af PTSD.
Se også Seksuelt misbrug af børn Prostitution Tusind-meter-blikket
Referencer
Ekstern henvisning
www.lptsd.dk https://landsforeningenforptsd.dk/ - foreningens hjemmeside har viden om sympt., behandling, pjece og meget andet Traume.dk, – Vidensportal om PTSD og traumer – Film og informationsopslag om traumer, særligt hos flygtninge og indvandrere.
PTSDforum, – PTSDforum – Når psyken driller – Dansk website med udførlig dagbog om et ptsdforløb samt omfattende vidensdatabase om ptsd, nyheder, ny forskning, nyttige pjecer og meget andet.
NetPsykiater.dk, PSTD – posttraumatisk belastningsreaktion – Beskrivelse af symptomer og behandling
Kategori:Psykiske sygdomme