La presión media en la vía aérea generalmente se refiere a la presión media aplicada durante la ventilación mecánica con presión positiva. La presión media en la vía aérea se correlaciona con la ventilación alveolar, la oxigenación arterial, el rendimiento hemodinámico y el barotrauma. También puede igualar la presión alveolar si no hay diferencia entre la resistencia inspiratoria y espiratoria.

Ecuaciones Existen varias ecuaciones destinadas a determinar la presión media real en la vía aérea.

Ventilación por volumen controlado En ventilación con una forma de onda de flujo cuadrada, se puede utilizar esta ecuación:

donde: = presión media en la vía aérea = presión inspiratoria pico = presión positiva al final de la espiración = tiempo inspiratorio = tiempo del ciclo

Ventilación por presión controlada Durante la ventilación por presión controlada, se puede utilizar esta variante de la ecuación:

donde: = presión media en la vía aérea = presión inspiratoria pico = presión positiva al final de la espiración = tiempo inspiratorio = tiempo del ciclo

Ventilación con liberación de presión en la vía aérea

En la ventilación con liberación de presión en la vía aérea (APRV), se debe utilizar una variación de la ecuación anterior:

donde: = presión media en la vía aérea = presión inspiratoria pico (PIP) = presión positiva al final de la espiración (PEEP) = tiempo a = tiempo a

Otras ecuaciones

Importancia clínica Se ha demostrado que la presión media en la vía aérea tiene una correlación con la mortalidad similar a la de la presión de meseta.

La presión media en la vía aérea (PVA) está estrechamente relacionada con la presión alveolar media y refleja las tensiones ejercidas sobre el parénquima pulmonar durante la ventilación mecánica.

En la ventilación oscilatoria de alta frecuencia, se ha sugerido ajustar la presión media en la vía aérea 6 cmH2O por encima del punto de inflexión inferior en la curva de presión-volumen (P-V) del pulmón.

Véase también Ventiladores Ventilación mecánica Modos de ventilación Presión media sistémica

Referencias

Categoría:Respiración