La colitis por desviación o colitis por derivación es un tipo de inflamación del colon que puede surgir como posible complicación después de cirugías en segmentos del colon y recto desviados quirúrgicamente del flujo fecal, como: una ileostomía o una colostomía.
Etiología La colitis por derivación puede aparecer en el intervalo de un mes y tres años después del procedimiento quirúrgico. También ocurre con frecuencia en una neovagina creada por colovaginoplastia, con un intervalo variable después del procedimiento inicial.
Es una complicación poco frecuente que se presenta tras la cirugía de reasignación de sexo o en la agenesia vaginal.
Patología A pesar de la presencia de un grado variable de inflamación, la característica histológica más sugestiva siguen siendo los agregados linfoides prominentes. Algunos casos muestran un infiltrado inflamatorio agudo en la lámina propia.
Cuadro clínico Los pacientes pueden ser asintomáticos, pero los síntomas más comunes son: malestar abdominal, dolor anorectal, secreción mucosa y sangrado rectal que se desarrolla a partir de la mucosa inflamada del colon distal no utilizado.
Diagnóstico El diagnóstico de la condición se realiza teniendo en cuenta el historial clínico completo del paciente.
Tratamiento En la mayoría de casos leves tras una ileostomía o colostomía, la colitis por derivación no se trata y desaparece de forma natural. Los posibles tratamientos farmacológicos incluyen irrigación con ácidos grasos de cadena corta, enemas Corticosteroides y mesalazina. En los pacientes candidatos a cirugía, la reanastomosis es un procedimiento de reversión que se realiza para restablecer la continuidad intestinal y detener de manera eficaz los síntomas de la colitis por derivación.
Referencias
Categoría:Trastornos del tracto gastrointestinal Categoría:Enfermedades intestinales