La uveítis es la inflamación de la úvea, lámina intermedia del ojo situada entre la esclerótica y la retina. La úvea aporta la mayor parte del suministro sanguíneo a la retina, está pigmentada, y consta de tres estructuras: el iris, el cuerpo ciliar y la coroides.
La uveítis es una de las causas del ojo rojo. Suele acompañarse de disminución de la agudeza visual, de curso lento y progresivo y dolor. No produce secreciones externas lo que la distingue de otras causas de ojo rojo, como la blefaritis, conjuntivitis y el chalazión.
Causas Puede estar originada por enfermedades sistémicas, toxinas, traumatismos oculares y otras causas, aunque en muchos casos se desconoce la etiología.
Enfermedades causantes
Síndromes enmascarados Muy variados, entre ellos: Cuerpo extraño ocular Leucemia Linfoma Melanoma Retinoblastoma Retinosis pigmentaria Glaucoma
Clasificación Se suele clasificar en cuatro tipos:
Anterior o iridociclitis por afectar primordialmente al iris y cuerpo ciliar. Es la más frecuente, entre el 70 y 90 por ciento de las uveítis. Es una inflamación del iris del ojo, córnea y cuerpo ciliar, provocada a veces por una enfermedad autoinmune como la artritis reumatoide o la espondilitis anquilosante, aunque en la mayoría de los casos su causa es desconocida. Cursa con ojo rojo, conjuntiva irritada, dolor y pérdida de visión parcial.
Intermedia o pars planitis. Es la inflamación de la pars plana, área estrecha ubicada entre el iris y la coroides. Generalmente es un proceso leve que afecta a los hombres jóvenes y no se asocia a ninguna otra enfermedad. Es posible que haya una asociación con la enfermedad de Crohn y con la esclerosis múltiple. A veces se complican produciendo hemorragias o depósitos de material inflamado en la pars plana.
Posterior. Es la inflamación de la coroides o coroiditis. Si se afecta también la retina se llama coriorretinitis. Puede producir pérdida de visión de intensidad variable, dependiendo del tamaño y la localización de la cicatrización. Si se afecta la parte central de la retina, denominada mácula, la visión central se deteriora.
Panuveítis: se ve afectada toda la úvea, es decir, los segmentos anteriores y posteriores del interior del ojo.
Cuadro clínico Ojo rojo Visión borrosa o disminución de la agudeza visual Sensibilidad a la luz (fotofobia) Manchas que flotan Dolor moderado a intenso
Complicaciones La uveítis, especialmente sus formas crónicas y no tratadas se ven asociadas con una alta incidencia de complicaciones que ponen en riesgo la visión, tales como:SALMEN, Siham, BERRUETA, Lisbeth, SANCHEZ, Nelly et al. Nongranulomatous Anterior Uveitis Associated with Alendronate Therapy. Invest. clín. [online]. mar. 2002, vol.43, no.1 [citado 16 octubre de 2008], p.49-52. Disponible en la World Wide Web: <http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332002000100006&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0535-5133. Cataratas Desprendimiento de retina Glaucoma Hemorragias intraoculares Líquido en la retina (edema macular quístico) Pérdida de visión
Tratamiento
El tratamiento en uveítis anterior primaria consta del uso de corticoides más atropina.
El tratamiento es muy variable, dependiendo de la causa, el tiempo de evolución y la gravedad de la afección.
En los casos en los que está asociada a la enfermedad celíaca no diagnosticada la dieta sin gluten permite la mejoría de la uveítis.
Véase también Celiaquía Enfermedad de Crohn Enfermedad Inflamatoria Intestinal
Referencias
Enlaces externos Uveítis. Síntomas, causas y tratamiento en MedSalud Uveitis Society (en inglés) uveitis.org (en inglés) Oftalmología IV; Capítulo Uveitis, por el Dr. Luis Izquierdo Vásquez
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