Lomasydänsyndrooma () on alkoholin käytön aiheuttamien eteis-rytminhäiriöiden oireyhtymä, jolle ovat tyypillisiä epäsäännölliset sydämenlyönnit sekä sydämentykytyksen tunne alkoholinkulutuksen jälkeen.
Syndrooman kuvasi ensi kertaa Philip Ettinger vuonna 1978.. Lomasydänsyndrooma on saanut nimensä sen esiintyessä usein loma-aikoihin tapahtuvan suuren alkoholinkäyttön yhteydessä. Oireyhtymän yleisyydestä ei ole tarkkaa tietoa; joissakin arvioissa 5-10% eteisvärinätapauksista voi liittyä tähän tilaan ja osuus voi olla jopa 63%.
Etiologia
Lomasydänsyndrooman tarkkoja mekanismeja ei tunneta täysin. Alkoholin nauttiminen voi hidastaa sydämen johtoratajärjestelmää ja lyhentää eteisen refraktaariaikaa sekä nostaa katekoliamiinien määrää, jolloin P-aallot voimistuvat ja rytmihäiriöiden riski kasvaa.. Alkoholinkäyttö voi myös kohottaa plasman rasvahappojen tasoja ja aktivoida sympaattista hermostoa.
JNK2-entsyymi on mahdollista aktivoitua alkoholinkäytön aikana, mikä puoletaan heikentää solunsisäistä säätelyä ja lisätä sydämen eteisen arytmiaherkkyyttä Runsas alkoholin käyttö johtaa elimistön etanoli- ja metaboliittitasojen (kuten asetaldehydin) nousuun, mikä edelleen edistää rytmihäiriöiden esiintymisen todennäköisyyttä.
Yleisesti rytmihäiriötä provosoivia tekijöitä ovat muun muassa runsas alkoholin tai kofeiinin käyttö, rasvainen ja suolainen ruoka, voimakas stressi sekä nestehukka. Lomasydänsyndrooma voi puhjeta myös henkilöillä, jotka eivät yleensä käytä alkoholia; harvoin juovat voivat kokea oireita joko heti runsaan juomisen jälkeen tai 12–36 tunnin kuluttua humalasta. Potilailla ei tavallisesti ole merkittävää perinnöllistä alttiutta sydänvaivoille tai aiempaa sydänsairauksien historiaa.
Oireet Lomasydänsyndrooman tavallisimpia oireita ovat sydämen tykytys ja erilaiset rytmihäiriöt. Tauti ilmenee tavallisesti eteisvärinänä, mutta sen ohella voi esiintyä myös esimerkiksi eteistakykardiaa, varhaisia kammio-lyöntejä tai eteislepatuskomplekseja. Muita oireita saattaa olla mm. rintakipu, hikoilu, ahdistuneisuus, hengenahdistus ja pyörtyminen.
Komplikaatiot Lomasydänsyndrooman yhteydessä voi myös esiintyä aivohalvaus tai äkillinen sydänpysähdys. Juhlapyhäsydänoireyhtymää sairastavilla potilailla on myös kohonnut riski dilatoivaan kardiomyopatiaan sekä lihas- ja munuaiskomplikaatioihin, kuten rabdomyolyysiin ja akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan ja sydämen eteisalueen herkkyys sähkölle kasvaa.
Jos oireyhtymä jää hoitamatta, seurauksena voi olla sydänveritulppia, keuhkokuumetta, kirroosi tai sydämen vajaatoiminta. Useimmiten oireet häviävät 24 tunnin kuluessa, mutta noin 26 %:lla potilaista voi esiintyä tilan uusiutuminen seuraavan vuoden kuluessa.. Rytmihäiriön hoitoon voidaan käyttää eteisvärinän hoitomenetelmiä.
Katso myös Alkoholikardiomyopatia
Lähteet
Luokka:Sydän- ja verisuonitaudit Luokka:Rytmihäiriöt Luokka:Oireyhtymät Luokka:Alkoholismi