La tamsulosine est un médicament utilisé comme alpha-bloquant, en particulier pour traiter les symptômes de l'hypertrophie bénigne de la prostate.
Fiche vignette|Représentation en 3D de la Tamsulosine La tamsulosine est un antagoniste des récepteurs alpha 1 qui réduit la contraction des muscles de la prostate et de l'urètre. L'urètre, qui traverse la prostate, est ainsi moins comprimé, ce qui permet d'uriner plus facilement.
Son taux prostatique est bien supérieur à son taux sanguinKorstanje C, Krauwinkel W, van Doesum‐Wolters FL, Tamsulosin shows a higher unbound drug fraction in human prostate than in plasma: a basis for uroselectivity?, Br J Clin Pharmacol, 2011;72:218-25.
Efficacité Elle est utilisée chez l'homme pour le traitement des symptômes des voies urinaires inférieures qui se produisent en cas d'hypertrophie bénigne de la prostate. Les symptômes comprennent notamment une difficulté à uriner, un besoin fréquent d'uriner et des gouttes post-mictionnelles. L'amélioration des symptômes est modeste, comparable à celle des autres médicaments de la même classe et sans effet démontré sur l'évolutivité de la maladieWilt TJ, Mac Donald R, Rutks I, Tamsulosin for benign prostatic hyperplasia, Cochrane Database Syst Rev, 2003;1:CD002081.
Chimie La tamsulosine possède un atome de carbone asymétrique (le C12, à côté de la fonction amine) qui en fait une molécule chirale. Il semble que l'énantiomère thérapeutique soit l'énantiomère R représenté en haut à droite.
Effets indésirables Fréquents : étourdissements Peu fréquents : maux de têtes, palpitations, hypotension orthostatique, nez bouché et écoulement nasal, diarrhées, nausées et vomissements, constipations, asthénie, éruptions et prurit, trouble de l'éjaculation (et au moins un cas de priapisme, qui est une urgence urologique, a été signalé).
Le tamsulosine peut parfois donner des hypotensions sévères, nécessitant une hospitalisation. Ces accidents se produisent essentiellement les premières semaines de la mise en route du traitement (ou de sa réintroduction)Bird ST, Delaney JAC, Brophy JM, Etminam M, Skeldon SC, Hartzema AG, Tamsulosin treatment for benign prostatic hyperplasia and risk of severe hypotension in men aged 40-85 years in the United States: risk window analyses using between and within patient methodology, BMJ, 2013:347:f6320.
Liens externes
une bithérapie à base de tamsulosine liée à la solifénacine est utilisée comme traitement de deuxième intention de l’hypertrophie bénigne de la prostate (Vécalmys).
Notes et références
Catégorie:Alpha-bloquant Catégorie:Phényléthylamine Catégorie:Méthoxybenzène Catégorie:Sulfamidé Catégorie:Éthoxybenzène Catégorie:Éther de phénol Catégorie:Médicament agissant sur le système génito-urinaire