François Blot, né à Paris en 1964, est un médecin-réanimateur français, spécialiste d'éthique médicale, notamment des problématiques relatives à la fin de vie et aux droits des personnes malades. Il exerce depuis 1999 à l’Institut Gustave Roussy, centre de lutte contre le cancer à Villejuif, dont il a dirigé le service de réanimation de 2008 à 2020. Ses réflexions sur la légalisation de l’aide active à mourir, souvent citées dans le cadre des débats à l'Académie de médecine et dans la presse, ont donné lieu à la publication du livre Faut-il légaliser l'aide médicale à mourir? paru aux éditions Hermann, Paris, 2023 .
Enfance et formation Après des études au lycée Michelet à Vanves puis au lycée Louis-le Grand à Paris (1979-82), François Blot intègre la faculté de médecine de l'Hôpital Necker-enfants malades en 1982. Reçu à l’internat de médecine en 1988, il commence une spécialité de Pneumologie à l’hôpital Foch de Suresnes, mais c’est vers la réanimation qu’il s’oriente rapidement, avec notamment un clinicat à l’hôpital Henri Mondor de Créteil (1997), puis un poste de praticien spécialiste à Gustave Roussy (1999). Pendant son internat, il obtient une maîtrise de Virologie et Immunologie, un DEA de Pharmacologie des agents anti-infectieux (travaillant sur l’administration de thérapeutiques par aérosols), un diplôme de statistiques appliquées, et un Diplôme Universitaire de Médecine Tropicale.
Réanimation médicale François Blot est membre de la Société de Réanimation de Langue Française jusqu’en 2020. Il concentre son travail clinique et de recherche sur 4 sujets principaux : La réanimation des malades de cancérologie et d’hématologie. En 2004, il publie avec Giorgio Conti le livre Réanimation en onco-hématologie François BLOT, Giorgio CONTI. Réanimation en onco-hématologie. Paris 2004, Elsevier Masson, coll ‘SRLF Europe’, 848 p. Il a publié de 1995 à 2016 plusieurs travaux originaux sur les critères (et principes éthiques) d’admission des malades de cancérologie en réanimation. Les infections liées aux cathéters (dispositifs de perfusion). François Blot publie avec son équipe plusieurs études sur les infections liées aux systèmes intravasculaires. La technique innovante de diagnostic publiée en 1999 dans le journal The LancetFrançois BLOT, et coll. Diagnosis of catheter-related bacteraemia: a prospective comparison of the time to positivity of hub-blood versus peripheral-blood cultures. Lancet, 1999, vol. 354: p.1071-7 fait aujourd’hui encore référence en France et dans le monde. La place de la trachéotomie en réanimation. Après plusieurs publications exploratoires, il coordonne puis publie (2007) la première étude multicentrique française sur la trachéotomie chez les patients sous ventilation artificielle. Les pneumopathies acquises sous ventilation mécanique. Il publie entre 1999 et 2007 plusieurs études sur le diagnostic des pneumonies, concourant à la démonstration de l’intérêt de prélèvements profonds et quantitatifs. Au total, il est directement cité dans 85 références sur le site de référencement médical Pubmed, dont 55 en tant qu'auteur principal ou référent.
Éthique. Fin de vie. Aide active à mourir Ses travaux en réanimation et en cancérologie le conduisent à approfondir les enjeux éthiques du soin. François Blot crée un groupe de réflexion éthique en réanimation en 2001 (d'où sortiront des publications sur l’ouverture de la réanimation aux enfants de parents maladesBlot F., Foubert A., Kervarrec C., Laversa N., Lemens C., Minet M., Petetin O., Raynard B., Wolff F.; Groupe Collegram; Delmas V., de Frettes MA., Lacaze M., Marchand V., Méquio C., Rhié K., Rousseau I., Rivet E., Moreau D., Estphan G., Lavergne S., Nitenberg G.: Les enfants peuvent-ils visiter leurs parents malades en réanimation ? Bull Cancer, 2007, Jul;94(7):727-33.. Il est membre en 2005 du Comité d’Ethique de la SRLF (Société de Réanimation de Langue Française). En 2012, il participe à la création du Comité d’Ethique de l’Institut Gustave Roussy, dont il occupe la présidence depuis 2014Blot F., Vigouret-Viant L., Valteau-Couanet D., Verotte N., Ponzio A., Massard C., Marsico G., Lacaze-Guillet M., Hubert N., Dumont S., de Jesus A., Nicotra L., Chardonnet F., Billaud V.: Quelle place pour un comité d'éthique dans un centre de lutte contre le cancer ? Pour une éthique incarnée, Bulletin du Cancer, 2019 Dec;106(12):1144-1151. https://www.gustaveroussy.fr/fr/comite-ethique. En 2017, il valide sa formation en Éthique Médicale à l’Université Aix-Marseille (sous la direction du Professeur Pierre Le Coz, https://formations.univ-amu.fr/fr/DE2/UAAU).
Pendant la pandémie Covid, il décrit dans deux articles la mise en place d’une veille éthique permanenteBlot F., Dumont SN., Vigouret-Viant L., Verotte N., Rossignol J., Rieutord A., Fournier-Bidoz N., De Jésus A., Dauchy S., Chardonnet F., Baldini C., Altea A.: Ethical issues related to the COVID-19 pandemic in patients with cancer: experience and organisations in a French comprehensive cancer centre, BMJ Support Palliat Care, 2020 Aug 27: bmjspcare-2020-002504. doi: 10.1136/bmjspcare-2020-002504.Blot F.: Enjeux éthiques liés à la pandémie Covid-19 chez les malades porteurs de cancer, In Pandémie 2020. Éthique, société, politique, ouvrage collectif publié sous la direction de E. Hirsch, éditions du Cerf, Paris, 2020, pp.95-104..
Il publie avec l’équipe de soins palliatifs les expériences d’anticipation de situations complexes en cancérologie (Aide à la DécisionVigouret-Viant L., Legoupil C., Bardet A., Laurent C., Ducreux M., Laurent S., Mateus C., Dauchy S., Blot F.: Développement d’une Fiche d’Aide à la Décision (FAD) pour la gradation des soins dans un centre de lutte contre le cancer en France, Ann Palliat Med., 2022 Jun;11(6):1876-1887., réunions d’appuiPoisson C., Mateus C., Sampetrean A., Renard P., Scotte F., Verret B., Mardaghi J., Dauchy S., Vigouret-Viant L., Dumont SN., Blot F.: Intérêt de réunions collégiales d’appui (RCA) dans la gestion de situations complexes chez des patients en phase avancée de cancer, Support Care Cancer, 2023 May 8;31(6):329.), ainsi que la place et les limites des Directives AnticipéesBlot F., Fasse L., Mateus C., Renard P., Verotte N., de Jesus A., Dumont SN.: Mise en place d’une stratégie multimodale d’information et de recueil des directives anticipées dans un centre de lutte contre le cancer en France, Bulletin du Cancer, 2023 Mar 22:S0007-4551(23)00133-9.. Début 2020, à l'occasion du anniversaire de la mort d’Albert Camus, François Blot rend hommage à l’écrivain en établissant un parallèle entre le déterminisme historique ou scientifique et la vocation du soin ici et maintenantBlot F.: Prendre soin, ici et maintenant : pourquoi la médecine doit-elle, aussi, être camusienne ?, Bulletin du cancer, 2020 ; 107 : 289-291..
Après la publication de l’avis 139 du CCNESolidarité et Autonomie, https://www.ccne-ethique.fr/sites/default/files/2022-09/Avis%20139%20Enjeux%20%C3%A9thiques%20relatifs%20aux%20situations%20de%20fin%20de%20vie%20-%20autonomie%20et%20solidarit%C3%A9.pdf sur les enjeux de la fin de vie et de l’aide active à mourir en France, le , François Blot est convié comme personnalité qualifiée au sein des groupes ministériels, et auditionné comme expert (en réanimation) au cours de la Convention Citoyenne.. En outre, il publie plusieurs tribunes (La Croix., Libération., Le Monde.., La grande conversation du think-tank Terra NovaBlot F.: Aide médicale active à mourir, poser les questions, éclairer le chemin, Terra Nova, La grande conversation. 8 novembre 2022. https://tnova.fr/societe/sante/aide-medicale-active-a-mourir-poser-les-questions-eclairer-le-chemin/Blot F.: Soins palliatifs en fin de vie versus aide médicale à mourir : c’est toujours d’aider à mourir qu’il s’agit, Terra Nova, La grande conversation. 21 février 2023. https://www.lagrandeconversation.com/societe/soins-palliatifs-en-fin-de-vie-versus-aide-medicale-a-mourir-cest-toujours-daider-a-mourir-quil-sagit/Blot F.: Fin de vie : ouvrir la boîte noire, Terra Nova, La grande conversation. 3 mars 2023. https://www.lagrandeconversation.com/societe/fin-de-vie-ouvrir-la-boite-noire/Blot F.: Aide médicale active à mourir : trois scénarios, plus un, Terra Nova, La grande conversation. 28 mars 2023. https://www.lagrandeconversation.com/societe/aide-medicale-active-a-mourir-trois-scenarios-plus-un/).
Devenant ainsi un intervenant de référence sur le sujet, le Professeur Gérard Reach lui commande un livre sur le sujet, pour la collection médecine humaine qu'il dirige aux éditions Hermann et dans lequel il résume toutes ses analyses. C'est ainsi qu'est publié en Faut-il légaliser l’aide médicale à mourir? (préfacé par Bernard Kouchner).. Dans ce livre, François Blot reprend le cheminement de « l’intransigeance exténuante de la mesure» chère à Camus: il examine en détail les arguments pour et contre une évolution législative, et se prononce en conclusion en faveur de celle-ci – non sans alerter sur la prudence éthique nécessaireCaroline Coq-Chodorge: L’euthanasie en débat, entretien. Fin de vie : des médecins qui accompagnent des patients en cancérologie confient leurs doutes, Médiapart, 9 décembre 2022. https://www.mediapart.fr/journal/france/091222/fin-de-vie-des-medecins-qui-accompagnent-des-patients-en-cancerologie-confient-leurs-doutesBlot F., Fremaux M., Mateus C.: Fin de vie et cancer : comprendre les enjeux éthiques de l’aide active à mourir, Bulletin du Cancer. 2023 Mar;110(3):293-300.. Ce livre est décrit par Bernard Kouchner comme et jouit d'un accueil médiatique très favorablehttps://actualitte.com/livres/1543197/faut-il-legaliser-l-aide-medicale-a-mourir-francois-blot-9791037029621 (voir commentaires)
https://www.babelio.com/livres/Blot-Faut-il-legaliser-laide-medicale-a-mourir-/1528199
https://www.hospimedia.fr/actualite/analyses/20230621-codex-l-aide-medicale-a-mourir-peut-etre (vidéo)
https://www.cadredesante.com/spip/infos/breve/bibliographie-faut-il-legaliser-l-aide-medicale-a-mourir
https://www.lemonde.fr/idees/article/2023/04/12/une-majorite-de-francais-redoutent-de-ne-pas-avoir-une-fin-de-vie-digne_6169249_3232.html https://www.alass.org/fr/faut-il-legaliser-laide-medicale-a-mourir-par-francois-blot/.
Très proche de ses collègues de terrain en soins palliatifs, il se montre en revanche critique envers les sociétés savantes et des positions qu’il juge bloquantesCollectif. Le cri d’alarme des soignants qui refusent l’euthanasie, Le Figaro, 16 février 2023. https://www.lefigaro.fr/actualite-france/le-cri-d-alarme-des-soignants-qui-refusent-l-euthanasie-20230216.
Prise de décision partagée En 2014, François Blot participe à la création de la collaboration francophone FREeDOM sur la prise de décision partagée.. L’objectif est la reconnaissance, dans le processus de décision en médecine, des valeurs et préférences des patients, ainsi que de leurs savoirs expérientiels, en perspective avec les savoirs des professionnelsCaroline Beyer (interview): Le corps médical est encore dans une attitude paternaliste de possession du savoir, Le Figaro, 11 octobre 2018. https://www.lefigaro.fr/actualite-france/2018/10/11/01016-20181011ARTFIG00337-francois-blot-le-corps-medical-est-encore-dans-une-attitude-paternaliste-de-possession-du-savoir.php. Depuis lors, il participe à de nombreuses formations et travaux, et publie plusieurs articles avec, notamment, Nora Moumjid de l’Université Lyon 1Nora Moumjid, Marie-Anne Durand, Julien Carretier, E. Charuel, Jocelyne Daumer, Julie Haesebaert, S. Hild, Julien Mancini, Giovanna Marsico, Cédric Rat, Yves Zerbib, Yves-Marie Vincent, François Blot. Implementation of shared decision-making and patient-centered care in France: Towards a wider uptake in 2022. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes. 2022 Jun;171:42-48