La rosuvastatine appartient au groupes des médicaments appelés statines, utilisées dans les dyslipidémies pour modifier les concentrations de choléstérol dans le sang. Ce type de médicament a pour objectif de réduire le LDL-C (« mauvais cholestérol ») et d'augmenter le HDL-C (« bon cholestérol ») afin de faire diminuer le risque cardiovasculaire.
Efficacité Dans un essai thérapeutique, la rosuvastatine a montré une efficacité dans la réduction du risque de survenue d'une maladie cardio-vasculaire en prévention primaire (c'est-à-dire chez le sujet n'ayant jamais eu ce type de maladie), chez des individus ayant un niveau de cholestérol normal, mais présentant une augmentation de la CRP hypersensible Ridker PM, Danielson E, Fonseca FAH et als. Rosuvastatin to prevent vascular events in men and women with elevated C-reactive protein, N Engl J Med, 2008;359:2195-2207. Le recul reste cependant peu important (deux ans) et l'importance de la baisse du cholestérol peut poser question du point de vue de la sécurité Hlatky MA, Expanding the orbit of primary prevention — Moving beyond JUPITER, N Eng J Med, 2008;359:2280-2282.
Dans un autre essai sur des sujets atteints d'insuffisance rénale chronique, il n'existait pas de différence de survenue d'événements cardiovasculaires pour un suivi moyen de 4 ans
Il existe par ailleurs une majoration du risque de développer un diabète, mais une diminution du risque cardiovasculaire serait tout de même maintenue chez ces derniers Ridker PM, Pradhan A, MacFadyen JG, Libby P, Glynn RJ, Cardiovascular benefits and diabetes risks of statin therapy in primary prevention: an analysis from the JUPITER trial, Lancet, 2012;380:565-571.
Comme d'autres statines, elle pourrait diminuer le risque de survenue de fibrillation auriculaire dans certains cas Maggioni AP, Fabbri G, Lucci D, Effects of rosuvastatin on atrial fibrillation occurrence: ancillary results of the GISSI-HF trial, Eur Heart J, 2009;30:2327-2336.
Effets secondaires
Troubles digestifs : constipation, nausée, crampes gastro-intestinales, troubles dyspeptiques, flatulences, diarrhées ; Myopathie avec myalgie sans gravité, élévation des CK (créatine kinases) atteignant parfois 10 fois la normale et imposant l'arrêt du traitement ; Rares : céphalées, asthénie, dépression, réactions cutanées allergiques, élévation des transaminases, tendinites, polynévrites sensitivo-motrices ; Exceptionnels : insomnie, alopécie, hypoglycémie, hyperglycémie, pancréatite, photosensibilisation, impuissance, thrombopénie, pneumopathie interstitielle. 2 à 3 personnes sur 100 000 : myopathie auto-immune associée aux statines.
Marché La rosuvastatine serait la sixième molécule médicamenteuse vendue dans le monde, en valeur, en 2012, avec un chiffre projeté de de dollars Biologic drugs set to top 2012 sales, Nature Medicine, 2012;18,636. En France en 2012, c'est la troisième molécule la plus vendue en ville en valeur, et la en quantitéAgence nationale de sécurité du médicament, Analyses des ventes des médicaments en France en 2012.
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Notes et références
Catégorie:Statine Catégorie:Polyol