Acépromazine

L'acépromazine, ou acétylpromazine, est un antagoniste compétitif central de la dopamine, utilisé comme tranquillisant en médecine vétérinaire, notamment en prémédication, chez les carnivores domestiques et le cheval, et également comme somnifère (c'est un des trois composants du Noctran®). C'est une phénothiazine appartenant à la classe des antipsychotiques.

Mode d'action L'acépromazine est un α-1-antagoniste qui a une action sympatholytique. L'acépromazine est un antidopaminergique : elle antagonise les récepteurs dopaminergiques du système nerveux central. Ses mécanismes d'action ne sont pas tout à fait connus.L'acépromazine antagonise également les récepteurs sérotoninergiques, histaminergiques et cholinergiques.

Cette molécule n'a pas d'effet analgésique.

Il n'existe pas d'antidote à cette molécule.

Indications L'acépromazine est utilisée comme molécule sédative, tranquilisante utilisé en prémédication anesthésique chez le chien, le chat, et le cheval (en dehors du circuit alimentaire). Elle est employée comme antiémétique pour les chirurgie ou le mal des transports.

L'acépromazine est utilisée par voie orale, à la dose de chez le chien et le chat. L'acépromazine est largement utilisée par voie parentérale en pré-anesthésie. Chez le chien et le chat, on l'utilise à la dose de .

L'acépromazine potentialise la narcose et la myorelaxation induites par les anesthésiques généraux. Elle potentialise également l'analgésie des morphiniques (neuroleptanalgésie). Elle améliore la qualité de l'induction et du réveil.

Données pharmacologiques Données pharmacodynamiques L'acépromazine, par son action sur de nombreux récepteurs, induit une tranquillisation dose-dépendante. Elle est antiarythmique, antispasmodique et antiémétique.

En outre, elle abaisse le seuil épileptogène et est responsable d'une dépression centrale de la thermorégulation (dysthermie) et de la vasodilatation (hypotension).

Données pharmacocinétiques L'acépromazine agit en 15 à 20 minutes par voie intraveineuse. Son effet dure entre 3 et 6 heures selon la dose.

Effets secondaires L'acépromazine induit une dépression cardiorespiratoire ; elle agit surtout sur le système cardiovasculaire et provoque une bradycardie et une hypotension dose-dépendantes. Elle fausse les paramètres hématologiques en abaissant de près de 50 % l'hématocrite ainsi que la protéinémie.

Contre-indications Contre-indications relatives Gériatrie, pédiatrie Races brachycéphales (injection d'acépromazine possible après induction de l'anesthésie) Coagulopathies, hémopathies Étalons reproducteurs (risque de paraphimosis, de priapisme, y compris chez les hongres)

Contre-indications majeures Hypovolémie et état de choc Insuffisance hépatique, rénale, maladie cardiaque Individus affaiblis Individus épileptiques

Toxicité / Surdosage La toxicité de l'acépromazine est assez faible : sa DL est de par voie intraveineuse (souris) et de par voie orale (souris).

Une hypotension sévère peut survenir en cas de surdosage, qui doit être traitée par fluidothérapie intensive.

Interactions médicamenteuses L'acépromazine peut interagir avec : le paracétamol (acétaminophène) : risque d'hypothermie ; la phénytoïne : augmente le métabolisme de la phénytoïne ; la procaïne : augmente l'activité de la procaïne ; le propanolol : augmente les concentrations plasmatiques en acépromazine et en propanolol ; la quinidine : augmente la dépression cardiaque.

Formulations vétérinaires

Belgique

Acéprolab Kalmivet Tranquinervin

France Calmivet Vétranquil 0,5 % Vétranquil 1 %

Voir aussi

Acépromazine

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