Une surmortalité ( en anglais) est un taux de mortalité anormalement élevé ou supérieur à un autre, jugé normal ou non (diminution de l'espérance de vie pour une catégorie de population, humaine ou animale, par rapport à une moyenne).
Relativité de la notion En termes mathématiques, il se calcule sur la base du rapport entre le nombre des décès et celui d'une population donnée dans un laps de temps déterminé, et se mesure par un excès du nombre de morts par rapport à une moyenne antérieure. C'est donc une notion statistique quantitative et relative.
Pour cette raison, la surmortalité est à étudier ou à re-situer dans une série chronologique de données, en particulier parce que souvent (dans les cas où la surmortalité est due à un évènement climatique inhabituel, une catastrophe, une guerre, une épidémie) ; la surmortalité touche généralement des personnes ou populations plus vulnérables à un ou plusieurs facteurs de mortalité en cause. Une fois ces personnes décédées (par exemple les personnes très âgées ou fragilisées lors d'une canicule telle que celle de 2003 Documents sur la canicule de 2003, Ministère français chargé de la santé.), s'ensuit une période où le taux de mortalité semble alors anormalement bas. La surmortalité n'était alors que ponctuelle.
Dans les cas où la surmortalité est due à une exposition chronique à un polluant, à une drogue (dont alcool, tabac), ou au genre ( surmortalité masculine) et non liée à la vieillesse, elle est chronique, et éventuellement cachée, tant qu'on ne dispose pas d'une population de référence, non exposée au facteur de surmortalité.
Valeur indicatrice et bioindicatrice Pour le démographe, l'épidémiologiste ou l'écoépidémiologue, la notion de surmortalité est un indicateur (voire un bioindicateur). Tout ou partie de la surmortalité peut relever de la mortalité évitable.
La surmortalité est un indicateur utilisé par la médecine humaine, mais aussi dans le domaine vétérinaire, ou éco-épidémiologique ( phénomène de surmortalité d'abeilles dans le cas du « syndrome d'effondrement des colonies d'abeilles »).
Chez l'être humain vignette|Surmortalité pendant la pandémie de Covid-19 en Espagne.
La surmortalité fait partie des « anomalies » temporelles, géographiques, ou liés au sexe, à l'âge ou aux traits de vie ont une valeur épidémiologique sociale (surmortalité socialeR Pressat (1973) « Surmortalité biologique et surmortalité sociale » Revue française de Sociologie, Vol.14, , ), socioéconomique (avec par exemple la surmortalité des chômeurs A Mesrine (2000) « La surmortalité des chômeurs : un effet catalyseur du chômage ? » Économie et statistique, , (avec Persee.fr)), socio-psychologique (surmortalité dans les premières années du veuvageX Thierry (1999) « Risques de mortalité et de surmortalité au cours des dix premières années de veuvage » Population Vol.4, , (avec JSTOR)X Thierry (2000) « Mortel veuvage : risques de mortalité et causes médicales des décès aux divers moments du veuvage » Gérontologie et société ; (161) ; (Résumé avec cat.inist.fr)), socio-environnementale ( surmortalité des aveugles dans la savane de 13 ans en Afrique de l'Ouest A Prost, J Vaugelade (1981 ) « La surmortalité des aveugles en zone de savane ouest-africaine » Bulletin de l'OMS / Bulletin of the World Health Organization 1981;59(5):773-6. (PDF, 4, mis en ligne avec ncbi.nlm.nih.gov)) ou socio-historique (des historiens ont par exemple ainsi étudié les variations dans le temps de la surmortalité (+ ) chez les malades mentaux durant la Seconde Guerre mondiale M Masson et JM Azorin (2002) « La surmortalité des malades mentaux à la lumière de l'Histoire. L'exemple de l'hôpital Saint-Jean-de-Dieu de Lyon pendant la deuxième guerre mondiale » L'évolution Psychiatrique, Elsevier (résumé), ou encore la D Tabutin (1978) La surmortalité féminine en Europe avant 1940 ; Population (French Edition), - JSTOR avec persée) ;
Selon Meslé et Vaslin (1998), Cette surmortalité masculine existe dans presque tous les pays mais est très élevée en France (
Chez l'animal, le végétal, les champignons, les algues Toute surmortalité animale ou végétale de grande ampleur et non expliquée peut être indicatrice d'un problème écologique et épidémiologique, avec de possibles conséquences économiques s'il s'agit de plantes cultivée ou d'animaux de rente (élevages) Ifremer (2010) Bilan des « Journées Surmortalité des huîtres creuses, Crassostrea gigas » du Programme P7 « Aquaculture Durable » des 8 et 9 décembre 2009, publié janvier 2010, archimer.ifremer.fr..
Facteurs
Ils sont nombreux et peuvent impliquer certains facteurs prédisposant génétiques, les conditions de vies telles que stress important, canicule, grand froid, mauvaise hygiène ou hygiène de vie, mauvaise alimentation, prise de drogues (dont alcool et tabac (le tabagisme passif étant aussi facteur de surmortalité), exposition à des produites cancérigènes, mutagènes, à la pollution de l'eau, de l'air ou des sols, à la radioactivité
À titre d'exemple, la seule pollution de l'air due aux véhicules et chauffages serait responsable de plus de prématurés en France et de Europe selon l’OMS (exposition à long terme à la pollution atmosphérique particulaire, toutes sources d’émissions confondues). Le programme national de surveillance des effets sur la santé de la pollution de l’air mis en place par l’Institut de veille sanitaire dans neuf villes françaises estime que le nombre de décès attribuables aux particules fines inférieures à varie de pour . Une étude publiée en 2013 a estimé que la pollution aux particules fines en Chine réduisait de trois ans l'espérance de vie Evidence on the impact of sustained exposure to air pollution on life expectancy from China’s Huai River policy, Proceedings of the National Academy of Sciences, 2013, Yuyu Chena, Avraham Ebensteinb, Michael Greenstonec et Hongbin Lie citée par Le Monde 17/02/2014 Pollution, combien de morts ?. L'Histoire a gardé trace de surmortalité importantes dues à des canicules ou nuits très chaudes : une armée romaine a été anéantie en 24 heures en Arabie ; sont mortes à Pékin lors d'une canicule exceptionnelle en ; sur britanniques emprisonnés dans le « trou noir de Calcutta », morts lors d'une nuit chaude de 1756 et dans les années 1959-1961, sont morts de chaud lors du pèlerinage de La Mecque Stine, R.J. (1979). Heat illness. Journal of the American College of Emergency Physicians, 8(4), 154-160.. Les comparaisons internationales doivent rester prudente car les méthodes de recensement diffèrent, mais Selon EuroMOMO (réseau européen qui harmonise les données de mortalité dans plus de vingt pays, la Belgique a enregistré en juin 2026 la surmortalité la plus élevée d'Europe (environ 2 000 décès supplémentaires, soit +48 %), pour des raisons socio‑sanitaires (précarité, isolement, santé plus fragile en Wallonie, architecture inadaptée, organisation moins rodée face aux vagues de chaleur.
Bien qu'il soit chaque jour de mieux en mieux détecté et soigné, plusieurs types de cancers sont en augmentation depuis trente ans ou plus, et le cancer reste un facteur de surmortalité important. En 2007, l'OMS estimait que 19 % des cancers étaient liés à des facteurs environnementaux (incluant l'exposition passives au tabac) World cancer disease, CIRC, Rapport 2007. Quatre ans avant, en 2003, l’InVS, en France, avait estimé que des cancers étaient liés à des facteurs environnementauxÉvolution de l’incidence et de la mortalité par cancer en France de 1978 à 2000, Institut de Veille sanitaire, 2003. Une étude publiée en 2000 New England Journal of Medecine, 2000, Environmental and heritable factors in the causation of cancer – analyses of cohorts of twins from Sweden, Denmark, and Finland. Lichtenstein . basée sur un échantillon de près de en Scandinavie, a montré que seul un cancer sur quatre a une composante génétique. Les trois quarts des cancers seraient donc dus à des facteurs environnementaux et d'hygiène de vie.
Indicateur pour la « surveillance syndromique » Les mortalités anormales chez l’homme ou l'animal sauvage ou domestique sont toujours respectivement des indicateurs épidémiologiques ou écoépidémiologiques intéressants, notamment pour la Surveillance syndromique qui tend à se développer, tant en santé publique que dans le domaine de la santé animale et de la santé environnementale.
En Belgique, un Observatoire National de la Mortalité du Nourrisson a été créé en 1995 pour les communautés flamande et francophone, pour étudier la mortalité infantile, ainsi que pour Centre d'Éducation du Patient, Campagnes de prévention de la mort subite du nourrisson en Belgique, consulté le 09-06-2013.. En France, un projet d'observatoire de la mortalité des animaux s'est transformé en Observatoire de la mortalité des animaux de rente (dit « OMAR »), mis en place dans le cadre d'une Plateforme d'épidémiosurveillance en santé animale. l'observatoire s'est d'abord concentré sur les bovins, confirmant rapidement la réalité d'un phénomène qui était pressenti ou signalé en France et dans d'autres pays ; les bovins meurent en quantité anormalement élevée depuis la fin des années 1990, notamment dans le tiers nord de la France métropolitaine. EuroMoMo (), projet européen visant à homogénéiser les enregistrements des données de mortalité en Europe, s'est concrétisé en 2008.. Il permet désormais de mettre en œuvre un outil d'analyse statistique commun.
Voir aussi Articles connexes
Taux de mortalité Espérance de vie humaine Démographie Mortalité infantile Mortalité juvénile Santé-environnement Épidémie Canicule Polluant Pollution intérieure, pollution de l'air Surveillance de la qualité de l'air, Normes de qualité de l'air Réchauffement climatique, effet de serre, modifications climatiques Ozone au niveau du sol Pluie acide, pollution acido-particulaire Particules en suspension, poussière, micro-particule, nanoparticule automobile, Pot catalytique Radioactivité Pesticides Pollution automobile, Transport routier de marchandises Bois énergie
Liens externes
Espérance de vie, taux de mortalité et taux de mortalité infantile dans le monde, sur le site de l’Insee ; Estimation du taux de mortalité dans le monde par pays Air et pollutions : Objectif 2008 : renforcement du dispositif de lutte pour la qualité de l’air
Pollution de l'air et santé résumé de GreenFacts de rapports de l'OMS
Ozone-info Campagne d’information en Suisse EuroMomo, statistiques sur la surmortalité en Europe Portail UE Qualité de l'air.
Notes et références
Catégorie:Mortalité Catégorie:Épidémiologie