Le gland du pénis est l'extrémité du pénis (), ouvert en son centre par le méat urinaire, et naturellement recouvert par le prépuce.
La peau du gland est une muqueuse qui n'est pas thermorégulée car dépourvue de glandes eccrinesBenohanian, A. L’hyperhidrose focale : choisir l’approche thérapeutique, transcription d'une conférence : L’hyperhidrose focale, Fédération des médecins omnipraticiens du Québec, , 6.
Le gland se découvre lors de l'érection ou en tirant sur le prépuce. Ce dernier le protège de la kératinisation (formation de corne) et d'un de la surface muqueuseGrafeille N (2007) Éthique, circoncision et VIH. Sexologies, 16(4), 309-313.. Le gland est très innervé et constitue pour cette raison l'une des principales zones érogènes chez l'hommeLeroy, T., Flandin, I. G., Habold, D., & Hannoun-Lévi, J. M. (2012). Impact de la radiothérapie sur la vie sexuelle. Cancer/Radiothérapie, 16(5), 377-385..
L'équivalent chez la femme est le gland du clitoris (). Le mot « clitorophallus » désigne de manière plus générale le gland, quel que soit le sexe de la personne.
Anatomie
Sa structure interne correspond à la partie terminale des corps spongieux du pénis. Bakari M.T (2010) Étude des pathologies Urologiques chirurgicales au Centre de santé de référence de Niono..
Microbiote et hygiène
Chez l'homme et les autres mammifères mâles, l'ensemble de l'appareil reproducteur masculin héberge un microbiote spécifique à cette partie du corps et propre à chaque individu Mändar R (2013) . , 69(1), 32-41 (résumé).. C'est notamment le cas du sillon qui entoure la couronne du gland ( Kunyera R.M (2015) ()., qui constitue ).
Il existe des liens entre les équilibres microbiens du tractus génital masculin et la santé masculine, ainsi qu'avec la santé sexuelle Mändar, R. (2013). . , 24 (résumé). de l'homme (et de ses partenaires sexuels).
Plusieurs études ont montré que le sillon coronal abrite un microbiote qui paraît plus stable que celui de l'urètre, mais que sa composition peut notamment être fortement modifiée par la circoncision Price, L. B., Liu, C. M., Johnson, K. E., Aziz, M., Lau, M. K., Bowers, J., … & Gray, R. H. (2010) . PLOS One, 5(1), e8422. Price, L., Johnson, K., Rattray, R., Liu, C., Ravel, J., Keim, P., … & Gray, R. H. (2009, ). . , QC. Mehta, S. D., Green, S. J., Maclean, I., Hu, H., Bailey, R. C., Gillevet, P. M., & Spear, G. T. (2012). . PLOS One, 7(7), e38991. (l'excision du prépuce est suivie d'une diminution significative des bactéries anaérobies de ce microbiote).
Ce microbiote est encore très mal connu : au début des années 2010, malgré un nombre exponentiel de publications récentes sur le microbiote humain, le microbiome génital masculin reste peu exploré. En , la base de données PubMed pour environ relatives au microbiome humain, n'en contenait que sept portant sur la caractérisation des communautés microbiennes du pénis, quatre sur celles de l’urètre, deux sur la couronne du gland, et une seule sur l'ensemble du tractus génital masculin.
Le gland doit pouvoir se dégager aussi bien au repos que lorsqu'il est en érection pour assurer une hygiène correcte chez l'adulte. Chez le petit garçon, le décalottage est inutile voire dangereux du fait de l'immaturité du prépuce. Les sécrétions blanchâtres sont normales.
Pathologies Les pathologies les plus fréquentes sont des dermatosesParent D (1999) Les dermatoses des organes sexuels masculins externes: gland du pénis et prépuce. Dermatologie actualité.. La couronne du gland peut présenter des excroissances dites « végétations » ou « crêtes de coq » qui sont en réalité des papillomes.
Un problème de plus en plus fréquent est l'hypospadias qui est une malformation congénitale, généralement due à l'exposition de l'embryon ou du fœtus mâle à un ou plusieurs perturbateurs endocriniens. Il en existe de nombreuses formes, éventuellement traitées par une opération chirurgicale.
Une perte de sensibilité (éventuellement insensibilisation totale) du gland peut être induite par Marmor J. (1981). L'impuissance et les troubles éjaculatoires. Sexologie Contemporaine, p. 317..
Une hypersensibilité du gland du pénis peut être cause d'éjaculation précoceBonierbale M. (2013) Évolution des concepts de l'éjaculation précoce: répercussions sur la pratique. Sexologies, 22(2), 49-55..
Notes et références
Voir aussi
Articles connexes Prépuce Cancer du pénis Méat urinaire Gland du clitoris
Liens externes
Catégorie:Anatomie du système génital masculin