Sezonski afektivni poremećaj (eng. seasonal affective disorder) poremećaj je raspoloženja.Sezonski afektivni poremećaj (CROSBI ID 177202) Najčešće ga obilježava pojava depresivnih simptoma u hladnijemu dijelu godine, obično od kraja rujna pa sve do početka, a ponekada i kasnog, proljeća. Kod nekih se ljudi simptomi umjesto zimi mogu javiti ljeti.

mini|alt=Terapija svjetlom učinkovita je metoda liječenja poremećaja cirkadijanog ritma.|Terapija svjetlom učinkovita je metoda liječenja poremećaja cirkadijanog ritma.

Poremećaj je prvi opisao američki psihijatar Norman Rosenthal 1984. godine. Službeni naziv kojim se koristi Dijagnostički i statistički priručnik (V. izdanje) jest depresija sa sezonskim uzorkom, a katkada se rabi i izraz sezonska depresija.

Simptomi Kod ovoga poremećaja često se javlja hipersomnija, manjak energije, prejedanje (hiperfagija), a s prijelaza iz ljeta u jesen, može se javiti povišena anksioznost. Ovi simptomi česti su i za tzv. atipičnu depresiju, a ponekad se može zamijeniti za bipolarni poremećaj.

U četvrtome i petom izdanju američkoga DSM-a, ovaj se poremećaj više ne priznaje kao zasebni poremećaj raspoloženja, već kao dio velikoga depresivnog poremećaja („sa sezonskim uzorkom”).

Javlja se u različitim postotcima u različitim dijelovima Zemlje. Utvrđeno je da je u hladnijim krajevima poremećaj znatno učestaliji.What happens when there is no sunlight?

Uzrok Pretpostavlja se da je uzrok spoj genetike i vanjskih čimbenika. Biološka teorija zasniva se na hipotezi da osobe s ovim poremećajem imaju oštećen prijelaz serotonina u N-acetilserotonin (normelatonin). Također, smatra se da osobe koje pate od ovog stanja imaju poremećen melatonergički sustav u mozgu, odnosno melatonin, čija je proizvodnja prirodno manja u prisutnosti svjetla, proizvodi se u prevelikoj mjeri pa manjak svjetlosti za hladnijega dijela godine neizravno uzrokuje simptome. Poremećaj je također povezan s neurotransmiterima noradrenalinom, dopaminom i glutamatom.Seasonal Affective Disorder

Poznato je da smetnje i promjene cirkadijanog ritma dovode do veće podložnosti depresiji.The relationship between depression, daytime napping, daytime dysfunction, and snoring in 0.5 million Chinese populations: exploring the effects of socio-economic status and ageA Daytime Nap May Contribute to Altered Emotional Processing in Depression

Drži se da su „neurotične” osobine ličnosti povezane s ovim poremećajem i da se javljaju češće kod osoba sa sezonskim afektivnim poremećajem nego u općoj populaciji.Personality and seasonal affective disorder: results from the CAN-SAD

Liječenje Terapija svjetlom Liječenje se obično provodi kao kombinacija terapije svjetlom i lijekova. Istraživanja pokazuju da je terapija svjetlom učinovita, no dokazi za njenu uporabu su ograničeni.[ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26558494/ Light therapy for preventing seasonal affective disorder] Terapiju je potrebno primjenjivati kontinuirano tijekom one sezone u kojoj se javljaju simptomi depresije.Seasonal Depression (Seasonal Affective Disorder)

Lijekovi

Jedini lijek službeno odobren za liječenje sezonske depresije je antidepresiv bupropion koji djeluje kao inhibitor ponovne pohrane noradrenalina (te u manjoj mjeri dopamina).

Od ostalih lijekova, najučinkovitijim su se pokazali aktivirajući antidepresivi kao što su fluoksetin i moklobemidMoclobemide and fluoxetine in treatment of seasonal affective disorder te vortioksetin,Second‐generation antidepressants for preventing seasonal affective disorder in adults tianeptin,Tianeptine: a review of its use in depressive disorders psihostimulansi i eugeroici, u prvome redu modafinil.Modafinil treatment in patients with seasonal affective disorder/winter depression: an open-label pilot study Melatonergički antidepresiv agomelatin ima potencijal uskladiti cirkadijani ritam oboljelih te ublažiti povezanu anhedoniju.Agomelatine in the treatment of seasonal affective disorderAgomelatine beyond Borders: Current Evidences of Its Efficacy in Disorders Other than Major DepressionAnhedonia and Depressive Disorders

Mnoga istraživanja utvrdila su da je jedan od najvećih perpetuirajućih faktora u etiogenezi depresije smanjena sposobnost neuroplastičnosti (sposobnost premreženja mozga) i neurogeneze (sposobnost stvaranja novih neurona). Klinički učinak antidepresiva (SSRI-ovi, vortioksetin, agomelatin itd.), drugih lijekova i modaliteta učinkovitih u liječenju depresije velikim dijelom potječe od njihove sposobnosti da obnove i potaknu sposobnost mozga da se optimalno adaptira (premreži) i učinkovito usvoji nova iskustva.Antidepressants make the brain receptive to new experiences again Medicinski fakultet u Beču. Pristupljeno 10. svibnja 2025. U tom je smislu od nemedikamentoznih metoda tjelovježba jedan od najučinkovitijih načina za održavanje faze remisije od bolesti.

Suplementi Utvrđeno je da su oksidativni stres i upalni procesi uključeni u patofiziologiju poremećaja raspoloženja. Također, smatra se da niska razina vitamina D (kalciferola) u krvi može uzrokovati hedoničke deficite (anhedoniju), važan simptom depresije. U istraživanjima je zabilježeno da primjena vitamina D3 tijekom sedam dana učinkovito sprječava ponašanje slično depresiji uzrokovano oksidativnim stresom u mozgu, a ovaj antidepresivni učinak također može biti posljedica modulacije oksidativnoga stresa.Is Vitamin D Important in Anxiety or Depression? What Is the Truth? Specijalno, utvrđeno je da suplementi vitamina D3 mogu biti učinkoviti u sveobuhvatnome liječenju sezonskog afektivnog poremećaja.Treatment – Seasonal affective disorder (SAD)

Postoje dokazi da suplementi omega 3 masnih kiselinaOmega-3 fatty acids for mood disorders smanjuju simptome depresije ublažavajući blagi, ali kronični upalni proces koji je impliciran u određenim podtipovima depresivnih poremećaja.Omega-3 fatty acids for inflamed depression – A match/mismatch studyEfficacy of eicosapentaenoic acid in inflammatory depression: study protocol for a match-mismatch trial

Ostali modaliteti Preporuča se odlaziti na spavanje i buditi se u otprilike isto vrijeme svaki dan, a u dogovoru s liječnikom moguće je uvesti i dodatke prehrani koji mogu pomoći u regulaciji spavanja.Zimski blues ili nešto više – što je sezonski afektivni poremećaj? Također, redovita tjelesna aktivnost može ublažiti depresivne simptome i anhedoniju.Emerging Treatments of Anhedonia in Patients with Major Depressive DisorderAntidepressant Drugs and Physical Activity: A Possible Synergism in the Treatment of Major Depression?

Trenutačno se procjenjuje istraživanje o korištenju dodatka melatonina u osoba oboljelih od sezonskog afektivnog poremećaja.Melatonin

U odraslih je umjerena konzumacija kofeina povezana s manjim stupnjem depresivnosti,Caffeine is negatively associated with depression in patients aged 20 and older a utvrđeno je i da kofein posjeduje antidepresivna svojstva u modelu kroničnoga stresa.Chronic caffeine treatment enhances the resilience to social defeat stress in mice Tome je tako jer osim učinka na adenozin, kofein stimulira dopaminergičke neurone.What doctors wish patients knew about the impact of caffeine Također, djeluje i kao inhibitor acetilkolinesteraze, odnosno sprječava kemijski raspad acetilkolina, neuroprijenosnika koji je odgovoran za sposobnost koncentracije, učenja i pamćenja, što može objasniti neka antidepresivna svojstva kofeina.Caffeine Inhibits Acetylcholinesterase, But Not Butyrylcholinesterase No, prekomjerna konzumacija kofeina može dovesti do disregulacije dopaminergičkog i GABA-ergičkog sustava što može dovesti do pogoršanja anksioznosti i depresije.What effect does caffeine have on depression?

Izvori

Kategorija:Psihijatrija Kategorija:Vrijeme i zdravlje