Postporođajna psihoza (PPP) se odnosi na nagli početak psihotičnih simptoma ubrzo nakon poroda, obično unutar dva tjedna nakon poroda, ali manje od 4 tjedna. Simptomi mogu uključivati viđenje ili mirisanje stvari koje ne postoje (halucinacije), zamisli koje vjerojatno nisu istinite (deluzije), abnormalno dobro raspoloženje (manija), depresiju, anksioznost ili zbunjenost. Drugi simptomi mogu uključivati neorganizirane misli, poteškoće sa spavanjem te promjenjivo raspoloženje i svijest. Oboljeli najčešće ne razumiju težinu svoga stanja. Više od polovice oboljelih kasnije dobiva dijagnozu bipolarnog poremećaja.
Uzrok je nepoznat, iako bi mogao biti povezan s hormonskim promjenama, problemima imunološkog sustava i genetikom. Rizični faktori uključuju prvu trudnoću, stariju dob, gubitak sna i osobnu ili obiteljsku povijest PPP-a ili bipolarnog poremećaja. Dokazi upućuju na to da životni stres ne igra ulogu, a ne postoje niti jasni dokazi da bi uzrok mogle biti komplikacije u trudnoći. Ne postoje alati za probir ili procjenu kako bi se postavila dijagnoza; ona se postavlja na temelju prisutnih simptoma, vođena kriterijima u DSM-V nakon isključivanja drugih potencijalnih uzroka. U Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje, svezak V (DSM-V TR) nalazi se pod kratkotrajnim psihotičnim poremećajem s odrednicom „peripartalni početak“, umjesto kao zasebna stavka.
Smatra se psihijatrijskim hitnim slučajem koji zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Liječenje može uključivati lijekove poput litija, benzodiazepina i antipsihotika, kao i postupak elektrokonvulzivne terapije (ECT). U slučajevima kada je žena već prethodno prošla kroz portporođajnu psihozu, litij se može preventivno započeti odmah nakon poroda. Psihotični simptomi, posebno oni koji uključuju deluzije pogrešne identifikacije, uzrokuju sigurnosne probleme za bebu i majku; stanje rezultira smrću djeteta u 4 % slučajeva i postoji rizik zasamoubojstvo majke. Razvod se događa u do 20 % slučajeva.
Postporođajna psihoza javlja se kod 1 – 2 u 1000 porođaja. Prema dostupnim podatcima, stope su slične u različitim kulturama i društvenim slojevima. Češće se javlja u kontekstu poznatog ili novonastalog bipolarnog poremećaja, poznatog kao postporođajni bipolarni poremećaj. Stanje je već 400. godine prije Krista opisao Hipokrat.
Izvori
Kategorija:Translated from MDWiki