Spontani pobačaj ili gubitak trudnoće prirodna je smrt embrija ili fetusa prije nego što je sposoban samostalno preživljavati. Neki upotrebljavaju granicu od 20 tjedana gestacije nakon koje se smrt fetusa naziva mrtvorođenje. Najčešći je simptom pobačaja vaginalno krvarenje sa ili bez boli. Nakon toga mogu se pojaviti tuga, tjeskoba i osjećaj krivnje. Tkivo i materijal sličan ugrušku mogu biti izbačeni iz maternice te izaći kroz vaginu. Kada žena često proživljava pobačaje, prisutna je neplodnost.
Čimbenici rizika za pobačaj uključuju roditeljstvo u starijoj dobi, prethodne pobačaje, izloženost duhanskom dimu, pretilost, dijabetes, probleme sa štitnjačom i konzumaciju droga ili alkohola. Oko 80 % pobačaja dogodi se u prvih 12 tjedana trudnoće (prvo tromjesečje). Osnovni uzrok u otprilike polovici slučajeva uključuje kromosomske anomalije. Dijagnoza pobačaja može uključivati provjeru toga je li grlo maternice otvoreno ili zatvoreno, testiranje razine humanog korionskog gonadotropina (hCG) u krvi i ultrazvuk. Druga stanja koja mogu izazvati slične simptome uključuju izvanmaterničnu trudnoću i implantacijsko krvarenje.
Prevencija je ponekad moguća uz dobru prenatalnu skrb. Izbjegavanje droga, alkohola, zaraznih bolesti i zračenja može smanjiti rizik od spontanog pobačaja. Tijekom prvih 7 – 14 dana obično nije potreban poseban tretman. Većina spontanih pobačaja završava bez dodatnih intervencija. Za uklanjanje preostalog tkiva može se koristiti i lijek misoprostol ili postupak poput vakuumske aspiracije. Ženama koje imaju krvnu grupu Rh negativnu može biti potreban Rho(D) imunoglobulin ako su trudne najmanje 12 tjedana. Lijekovi protiv bolova mogu biti od koristi. Emocionalna podrška može pomoći u procesu tugovanja.
Spontani je pobačaj najčešća komplikacija rane trudnoće. Među ženama koje znaju za svoju trudnoću, stopa spontanog pobačaja iznosi otprilike 10 % – 20 %, dok stope među svim oplodnjama iznose oko 30 % – 50 %. Kod osoba mlađih od 35 godina rizik je oko 10 %, dok je kod osoba starijih od 40 godina oko 45 %. Rizik počinje rasti oko 30. godine života. Oko 5 % žena ima dva spontana pobačaja zaredom. Neki preporučuju da se izraz »pobačaj« ne upotrebljava u razgovorima s osobama koje su doživjele spontani pobačaj kako bi im se umanjila emocionalna patnja.
Izvori
Kategorija:Translated from MDWiki