A fenilefrin szelektív adrenergLásd: adrenalin. α1-receptor-agonista. Orrdugulás ellen, pupillatágítóként és vérnyomásnövelőként használják.
Kevesebb mellékhatása van, mint a hasonló célra használt pszeudoefedrinnek, ezért annak helyettesítésére is forgalmazzák. Az utóbbi időben azonban komoly kétségek merültek fel a szájon át szedett fenilefrin orrdugulás elleni hatásosságát illetően.
Felhasználás Három hasonló hatású szer terjedt el széles körben. Az első a pszeudoefedrin volt, azonban erről kiderült, hogy a metamfetamin prekurzora, ezért a több országban korlátozták az alkalmazását.
Az USA-ban ezután a fenilefrin lett az általános, vény nélkül kapható orrdugulás elleni szer tabletta, orrszpré és szemcsepp formájában. Az oximetazolin orrszpréként terjedt el.
Fenilefrin tabletta formájában A tablettaként szedett fenilefrint a monoamin-oxidáz enzim bontja le, mely az emésztőrendszerben és a májban található meg. Emiatt az intravénás formával szemben jóval kisebb a hasznosulása (legfeljebb 38%).
Mivel a fenilefrin direkt szelektív α-agonista, a pszeudoefedrinnel ellentétben nem okoz adrenalin-kibocsátást, ezért jóval kevésbé serkenti a központi idegrendszert, kevésbé okoz álmatlanságot, nyugtalanságot, szorongást, ingerlékenységet.
A fenilefrin összehúzza az orr ereit, a kevesebb folyadék miatt pedig csökken a váladék termelődése.
Orrspray 1%-os vagy 0,5%-os fenilefrin-oldat. Ritkábban okoz rhinitis medicamentosát (gyógyszer okozta orrdugulást), mint az oxifedrin.
Pupillatágító Szemcsepp formájában a fenilefrint pupillatágítóként alkalmazzák (gyakran tropikamiddal kombinálva) retinavizsgálatoknál. Zárt zugú zöldhályog esetén a fenilefrin ellenjavallt.
Érszűkítő Alacsony vérnyomású betegek esetén a fenilefrint néha érszűkítőként használják. Ez a használat gyakoribb altatás és sürgősségi ellátás esetén. A fenilefrin különösen hasznos epidurális anesztézia és szubarachnoidális érzéstelenítés okozta vérnyomáscsökkenés ellensúlyozására. Nagy előnye, hogy nem növeli sem a pulzusszámot, sem a szívizom összehúzó erejét (ez a tulajdonság különösen hasznos szívizomkárosodott vagy magas pulzusú betegnél). A fenilefrin felezési ideje 2,1–3,4 óra.
Urológia Az urológiában a priapizmus (spontán erekció) megszüntetésére használják. A jelentősen felhígított fenilefrint közvetlenül a barlangos testbe injektálják. Az erekció az érösszehúzó hatás miatt szűnik meg.
Mellékhatások Az elsődleges mellékhatás a vérnyomásnövekedés. A magas vérnyomású betegeknek általában el kell hagyniuk a fenilefrint. A prosztatanagyobbodás rosszabbodhat, és a fenilefrin tartós használata ismét vérbőséget okozhat.
Az epilepsziával kezelt betegek számára ellenjavallt az epinefrin, mivel a gyógyszerkölcsönhatás görcsöket okozhat.
Néhány betegnél gyomorpanaszokat, hányást okozott a szer.
Tartós használata rhinitis medicamentosa-t okozhat.
Készítmények Magyarországon az alábbi készítmények vannak forgalomban:OGYI Paracetamol–fenilefrin kombinációk: COLDREX CITROM ÍZŰ por belsőleges oldathoz COLDREX FEKETERIBIZLI ÍZŰ por belsőleges oldathoz COLDREX JUNIOR filmtabletta COLDREX JUNIOR por belsőleges oldathoz COLDREX méz és citrom ízű por belsőleges oldathoz COLDREX szirup felnőtteknek tasakban COLDREX tabletta COLDY filmtabletta NEO CITRAN belsőleges por felnőtteknek NEO CITRAN belsőleges por gyermekeknek RUBOPHEN THERMO cseresznye ízű granulátum belsőleges oldathoz SYMPTOMED WICK Citrom ízű por belsőleges oldathoz SYMPTOMED WICK Feketeribizli ízű por belsőleges oldathoz Dimetindén–fenilefrin kombinációk: OTRIVIN Allergia adagoló oldatos orrspray VIBROCIL oldatos orrcsepp VIBROCIL oldatos orrspray Nagyon sok Magyarországon nem kapható fenilefrin-tartalmú gyógyszer van forgalomban.Phenylephrine (Drugs-About.com)
Jegyzetek
Megjegyzések
Fordítás
Kapcsolódó szócikkek Orrcsepp Vérnyomás
További információk Drugs.com – Phenylephrine MedlinePlus: Phenylephrine U.S. National Library of Medicine: Drug Information Portal – Phenylephrine
Kategória:ATC C01 Kategória:ATC R01 Kategória:ATC S01 Kategória:Szimpatomimetikumok Kategória:Fenil-etil-aminok Kategória:Fenolok Kategória:Alkoholok