A triamterén (INN: triamterene) sárga kristályos por (op. 316°C). Vízben és etanolban alig, ammónia és NaOH híg vizes oldatában, valamint dimetil-formamidban oldódik.
Káliumvisszatartó vízhajtó. Más (vérnyomáscsökkentőként vagy ödéma ellen adott) vízhajtókkal együtt alkalmazzák.
Bár véletlen besorolásos kontrollos vizsgálat nem erősítette meg a hatékonyságát, a triamterént alkalmazzák Ménière-kórMorbus Ménière (Vitalitás betegségenciklopédia) ellen is.
Hatásmód Az epiteliális nátriumcsatornák (ENaC) gátlásával hat. Ezek a csatornák a vese gyűjtőcsatornájának belső oldalán találhatók, valószínűleg ligandvezéreltekEpithelial Sodium Channel: A Ligand-Gated Channel? (Nephron Physiology) (működésük még nem teljesen tisztázott), és a H+-, Li+- és Na+-ionok számára átjárhatóak. A teljes nátriumvisszaszívás 1–2%-a itt történik. A nátriumkoncentráció szabályozza a szervezet vízháztartását. (A vízhajtók nem a vizeletkiválasztást növelik, hanem a sókiválasztást. A sókoncentráció csökkenésének a következménye a megnövekedett vizeletkiválasztás.)
A triamterén gátolja az Na+-ionok átjutását a csatornán, ezáltal a K+-ionok Na+-ionokra cserélődését. (Ezen felül a H+-kiválasztást is, azt a mechanizmust, mellyel a szervezet a savfeleslegtől megszabadul.)
A csatorna működését az aldoszteron vezérli, a triampterén azonban az amiloridhoz hasonlóan az aldoszterontól függetlenül hat (ellentétben pl. a spironolaktonnal, mely az aldoszteron hatását gátolja).
Mellékhatások, ellenjavallatok Legfontosabb mellékhatás lehet a hiperkalémia,A kálium-szint túlzott emelkedése, mely veszélyes szívritmuszavarokat és akár hosszabb ideig tartó tachycardiát okozhat. ezért nem ajánlott más kálium-megtartó szerekkel kombinálni.
Gyenge folsav antagonista, ezért növeli a fejlődési rendellenesség veszélyét, különösen a terhesség elején.Rizikófaktorok a terhesség alatt (InforMed)
A vér emelkedett húgysavtartalmát okozhatja, ami hosszabb távon köszvényhez vezet. Vesekövet okozhat részben közvetlen, részben a kalcium-oxalátLásd oxálsav. kristályosodása révén. Krónikus vesebetegség esetén ezért (és a hiperkalémia veszélye miatt) ellenjavallt.
Súlyos májbetegség esetén fokozott figyelem szükséges.
Cukorbetegeknek nem ajánlott, mert befolyásolhatja a vércukor-szabályozást: okozhatja a vércukorszint leesését, de a cukorbetegség súlyosbodását is.
Doppingszer A többi vízhajtóhoz hasonlóan tiltott doppingszer.
A sportolók szervezetében nincs felesleges folyadék. A vízhajtók a(z esetleg hőségben folytatott) megerőltető fizikai aktivitással együtt kiszáradáshoz, hypovolaemiához,A vér kórosan lecsökkent mennyisége. izomgörcsökhöz és alacsony ortosztatikusÁlló testhelyzetben mért. vérnyomáshoz vezethetnek.Elektrolit anyagcsere (Technische Universität, München)
2006-ban Serene Ross amerikai atlétanőt két évre eltiltották hidroklorotiazid (kalcium-visszatartó vízhajtó) és triamterén használata miatt.Doping Suspensions (USATrack&Field)
Készítmények Magyarországon nincs,Triamterene (OGYI) de a nemzetközi gyógyszerkereskedelemben nagyon sok triamteréntartalmú szer van forgalombanTriamterene (DrugsAbout.com) mind önállóan, mind kombinációban.
Jegyzetek
Források Dyrenium (Hivatalos honlap) Triamteren (Pharmacy Codes) TRIAMTERENUM Triamterén (OGYI)
További információk Dr. Radó János: Stroke, a hirtelen csapás (Hypertonia és a kardivaszkuláris rendszer, 2009/3, 23. oldal: A sóhajtó vízhajtó – avagy a vízhajtók szerepe a magasvérnyomás-betegségben) Bán Erika–Gyöngyi, Dóczi K. Zoltán: Orvosi gyógyszertan
Kapcsolódó szócikkek Vese Vizelethajtó gyógyszerek Doppingvétség miatt eltiltott sportolók listája
Fordítás
Kategória:Vizelethajtó gyógyszerek Kategória:ATC C03 Kategória:Pteridinek