A méltóságterápia dr. Harvey Chochinov kanadai pszichiáter által kidolgozott rövid, életvégi pszichoterápiás módszer, amely segít a haldoklóknak átgondolni a számukra legértékesebbek dolgokat, és dokumentálni az örökségüket – ezzel megőrizve a beteg emberi méltóságát és javítva életminőségét élete utolsó időszakára.
A terápia menete A méltóságterápiában 30–60 perc alatt, egy vagy több alkalommal egy terapeuta nyitott kérdéseket tesz fel. A részt vevő beteget megkérik, hogy élete fontos eseményeiről beszéljen, olyan dolgokról, amelyekről szeretné, ha mások emlékeznének róla, vagy tudnának életéről. Egy kérdőívcsomag lépésein végigmenve a betegek megoszthatják gondolataikat, tanácsaikat, reményeiket, álmaikat és vágyaikat családtagjaikkal. A beszélgetéseket rögzítik, legépelik, tisztázzák, szerkesztik és visszaküldik a páciensnek, hogy megoszthassák a dokumentum tartalmát szeretteivel, családjával. Ez segítséget nyújt az olyan pszichológiai, egzisztenciális és spirituális nehézségek leküzdésére, amelyekre a betegek és családjuk olyankor ébrednek rá, amikor az élet valóságával szembesülnek.
Előnyei
Rövid időtartamú. A beteg ágya mellett is végezhető. Kedvezően befolyásolja a beteget és a szeretteit. Nagyobb hangsúlyt fektet a megélt élet jelentéstartalmának növelésére. Jól látható eredményt, egy dokumentumot hoz létre.
A méltóságmodell Kutatásai alapján dr. Chochinov és csapata létrehozta a halálos betegségben szenvedők méltóságmodelljét, amely a beteg méltóságát befolyásoló három fő tényezőt mutatja be. +MéltóságmodellBetegséggel kapcsolatos aggodalmakA méltóság megőrzésének repertoárjaA méltóság társas tényezőiA függetlenség szintje
Kognitív képességek Funkcionális kapacitás
Tüneti distressz
Fizikai distressz Pszichológiai distressz Egészségügyi bizonytalanság Halálfélelem A méltóság megőrzésének szempontjai Az én folytonossága Szerepmegőrzés Büszkeség fenntartása Remény Autonómia - Kontroll Generativitás - Örökség Elfogadás Reziliencia - Küzdőszellem
A méltóság megőrzésének gyakorlata
Jelen pillanatban élés Normalitás fenntartása Spirituális megnyugvás Privát szféra korlátozottsága Társas támogatás Gondozás hangvétele Másokra nehezedő terhek Haláleset utáni aggodalmak
Chochinov, H. M., Hack, T., Hassard, T., Kristjanson, L. J., McClement, S., & Harlos, M. (2005). Dignity therapy: a novel psychotherapeutic intervention for patients near the end of life. J Clin Oncol, 23(24), 5520-5525.Chochinov, H. M. (2002). Dignity-conserving care—a new model for palliative care: helping the patient feel valued. Jama, 287(17), 2253-2260.Chochinov, H. M., Krisjanson, L. J., Hack, T. F., Hassard, T., McCLEMENT, S. U. S. A. N., & Harlos, M. (2006). Dignity in the terminally ill: revisited. Journal of palliative medicine, 9(3), 666-672.
A méltóság megőrzésének repertoárja A modell szerint a repertoár magában foglalja a méltóság-megőrző perspektívákat, amelyek a helyzet megvizsgálását vagy megoldását segítik elő, valamint a méltóság-megőrző gyakorlatokat, amelyek a méltóság erősítésére ösztönöznek.
A méltóság megőrzésének szempontjai A méltóság megőrzésének szempontjai nyolc témát foglalnak magukban, amelyek mindegyike hatással van a haldokló méltóságérzetére. Ezek a perspektívák nem hierarchikusak. Középpontjukban a beteg személye és nem betegségének ténye áll.
Az én folytonossága: a beteg képes fenntartani az önérzetet és személyiséget az egészségi állapotának megváltozása ellenére Szerepmegőrzés: a beteg korábban megtartott szerepeihez való ragaszkodás Büszkeség fenntartása: betegek képesek a pozitív önbecsülés fenntartására Remény Autonómia - Kontroll: a beteg képes önálló feladatok elvégzésére (inkább az egyén mentális, mint fizikai állapotától függ) Generativitás - Örökség: terápia egyik kiemelt eleme Elfogadás: a páciens változó egészségügyi körülményekhez való alkalmazkodása Reziliencia - Küzdőszellem: belső erő vagy bátorság, a beteg szembenéz mindazzal ami várja
A méltóság megőrzésének gyakorlata A méltóságmegőrző gyakorlatok a személyes preferenciák és technikák sokféleségét fejezik ki, amelyet a betegek a méltóság erősítésére vagy fenntartására használhatnak.
Jelen pillanatban élés: jelen pillanatban élni és arra fókuszálni, nem a jövő kérdésein aggódni. Normalitás fenntartása: szokások és rutinok folytatása az egészségügyi körülmények megváltozása ellenére. Spirituális megnyugvás: méltóság-fenntartó hatása van a vallási vagy spirituális hitnek.
Jegyzetek
Kategória:Pszichoterápia