A kannabidiol , (röviden CBD) egy nem pszichoaktívSem hallucinogén, sem euforizáló, sem stimuláns, sem egyéb olyan hatással nem rendelkezik, mely miatt kábítószerként üldözendő lehetne. kannabinoid molekula, amely a kendernövény (Cannabis sativa) növényben és virágzatában található. A marihuána, és a Sativex nevű gyógyszer, valamint néhány táplálékkiegészítő készítmény fő hatóanyaga. Az Európai Unióban kozmetikai összetevőként van engedélyezve. A CBD (a WHO szerint) emberi szervezetre nem ártalmas, nem okoz függőséget illetve használata olymértékben biztonságos, hogy az semmilyen kockázattal sem jár együtt. A kannabisz használat esetén mérsékeli a tetrahidrokannabinol (THC) eufórikus hatását, melynek izomere enyhe szedatív hatással rendelkezik. Csökkentheti a THC ürülésének sebességét a szervezetből, feltehetőleg azáltal, hogy gátolja a THC metabolizmusát a májban. A CBD alacsony affinitással van a CB1-, és a CB2- receptorokra, azonban a receptorok agonistáinak erős antagonistája. Más szóval képes blokkolni a receptorokat aktiváló vegyületek egyes hatásait.Mechoulam R, Peters M, Murillo-Rodriguez E, Hanus LO (August 2007). "Cannabidiol--recent advances". Chem. Biodivers. (Review). 4 (8): 1678–92. doi:10.1002/cbdv.200790147.PMID 17712814.Pertwee RG (2008). "The diverse CB1 and CB2 receptor pharmacology of three plant cannabinoids: Δ9-tetrahydrocannabinol, cannabidiol and Δ9-tetrahydrocannabivarin". British Journal of Pharmacology. 153 (2): 199–215. doi:10.1038/sj.bjp.0707442. PMC 2219532.PMID 17828291.
Kísérletek szerint enyhíti a görcsöket, gyulladásokat, szorongást, hányingert, gátolhatja a rákos sejtek növekedését és javítja az alvásminőséget. Az epilepsziás betegek bizonyos százaléka esetén tünetmentessé teszi a betegséget, bizonyos százaléka esetén pedig jelentős mértékben képes csökkenteni a rohamok számát,Mao, Ke, et al. "High dosage of cannabidiol (CBD) alleviates pentylenetetrazole-induced epilepsy in rats by exerting an anticonvulsive effect." International journal of clinical and experimental medicine 8.6 (2015): 8820. és kedvezően hat az epilepsziával összefüggésbe hozható patofiziológiai folyamatokra.Bazelot, Michael, and Benjamin Whalley. "Investigating the Involvement of GPR55 Signaling in the Antiepileptic Effects of Cannabidiol (P5. 244)." Neurology 86.16 Supplement (2016): P5-244. Újabb kutatások szerint a kannabidiol hatékony atípusos antipszichotikum a skizofrénia kezelésében, de más hatásmehcanizmussal működik, mint a hagyományos antipszichotikumok.
Gyógyászati felhasználás 2005 áprilisában Kanadában törzskönyvezték a Sativex gyógyszert, amely egy görcsoldó, illetve fájdalomcsillapító szájspray sclerosis multiplex betegek számára. Gyógyszerek A Sativex nevű gyógyszer a kannabisz növény két összetevőjét tetrahidrokannabinolt és kannabidiolt, megfelelő (közel 50-50%-os) arányban tartalmazza. Bár a kannabidiol (CBD) ellensúlyozni tudja a THC bizonyos tudatmódosító hatásait, a gyógyszer használata képes pszichoaktív mellékhatásokat okozni.
Epidiolex Az Epidiolex egy 98% CBD tartalmú kivonat hígított (100 mg/ml) változata, amit kezelhetetlen epilepsziában (főként a Dravet,valamint a Lennox-Gastaut szindróma) szenvedők kezelésére fejlesztett ki a GW Pharmacueticals gyógyszercég.
Az Epidiolex 3. fázisú klinikai vizsgálatának eredményei:
Az anekdotikus beszámolók szerint a kannabidiol hatásos a hagyományos epilepsziaellenes terápiára nem reagáló (terápiarezisztens) epilepsziával küzdő gyermekek esetében, többek között a Dravet szindróma és a Lennox-Gastaut szindróma terápiájaként. A kísérlet során a hagyományos terápiára nem reagáló (terápiarezisztens), epilepsziával küzdő gyermekek és fiatal felnőttek vettek be egy prospektív megfigyeléses vizsgálatba. A 4 hetes kiindulási időben a szülők/gondozók roham naplót vezettek minden megszámlálható motor roham típusról. A betegek egy erősen standardizált növényi eredetű, tisztított CBD gyógyszert kaptak, fokozatosan növekvő adagban (2–5 mg/kg/nap-tól) kezdve maximálisan 25 mg/kg/nap adagig emelve.
A vizsgálatot követően a következő eredményeket kapták:„261 beteg kapott legalább 3 hónapos kezelést és adatok biztosított az utolsó csoport adatgyűjtéskor (136 (52%) férfi; átlagéletkor 11,8 év. A leggyakoribb diagnózis a Dravet szindróma (44; 17%) és a Lennox-Gastaut szindróma (40; 15%) voltak. A 3 hónapos terápia után a medián teljes rohamgyakoriság csökkenés 45,1% az összes betegnél, és 62,7% a Dravet szindrómás betegeknél. A Lennox-Gastaut szindrómás betegeknél a medián csökkenése az atóniás rohamokban a kiindulási értékhez képest 71,1%. Az összes beteg 47%-ánál ≥50%-kal csökkentek a rohamok. Rohammentesség 3 hónap után a betegek 9%-ánál és a Dravet szindrómás betegek 13%-ánal alakult ki. A kannabidiol és a klobazám együttes adása mellett magasabb volt a terápiás válasz (≥50% rohamcsökkenés): 57% v. 39%; ez tükrözheti a dezmetil klobozám metabolit emelkedését.”
A gyógyszer biztonságosságára vonatkozó adatok alapján a nemkívánatos események a betegek ≥10%-ánál aluszékonyság (23%), hasmenés (23%), fáradtság (17%), csökkent étvágy (17%), rohamok (17%) és hányás (10%) fordult elő. 14 betegnél (4%) volt olyan nemkívánatos esemény, ami a CBD kezelés felfüggesztéséhez vezetett. 36 beteg (12%) abbahagyta a kezelést, elsősorban a hatásosság hiánya miatt. Az olyan súlyos mellékhatások melyek összefüggésben hozhatók voltak a kezeléssel a 16 beteg (5%) esetében jelentkeztek, ezek között volt a megváltozott májenzimek (megjegyzendő, hogy ez utóbbi mellékhatás azoknál jelentkezett akik szedtek valproátot és klobazámot is), az olyan ritkán előforduló mellékhatások között volt továbbá (mely csak néhányuk esetében jelentkezett) a görcsroham, a hasmenés, a testsúlycsökkenés, illetve trombocitopénia is.
A vizsgálat eredményei alapján a kutatók azt a következtetést vonták le, hogy a kannabidiol egy a betegek által jól tolerálható szer, mely ígéretes terápiává válhat a hagyományos epilepsziaellenes kezelésre nem reagáló epilepszia esetében.http://www.nytimes.com/2016/03/15/business/marijuana-based-drug-found-to-reduce-epileptic-seizures.html?emc=eta1&_r=3https://globenewswire.com/news-release/2016/03/14/819375/0/en/GW-Pharmaceuticals-Announces-Positive-Phase-3-Pivotal-Study-Results-for-Epidiolex-cannabidiol.htmlhttp://www.firstwordpharma.com/node/1344542?tsid=1#axzz3xJ3MFelc
Az Epidiolex klinikai vizsgálatok 2015-ben Magyarországon is elkezdődtek, először csak felnőttekkel, majd 2016 májusában gyerekekkel is.Dr. Kelemen Anna epileptológus, neurológus: https://www.youtube.com/watch?v=Jbskr97OAaY
Alternatív gyógyászat A világ számos országában forgalomban van, mint étrend-kiegészítő, kivonatot tartalmazó olaj formájában. Használata Magyarországon nem ütközik a kábítószerekkel kapcsolatos jogszabályokba (amennyiben a kivonatolaj esetén, legfeljebb 0,2%, vagy kevesebb THC-t tartalmaz). A CBD-t dúsított formában tartalmazó termékek ugyanakkor nem engedélyezett új élelmiszereknek számítanak, étrend-kiegészítőként való forgalmazásuk tiltott. 2021-ben több tucat CBD-tartalmazó étrend-kiegészítő forgalmazását tiltották be.
Farmakológia
A kannabidiol mint antagonista kötődik a CB1- vagy CB2-receptorokhoz, leszorítja az oda aktiv agonistaként kötődő molekulákat mint a THC, mivel köztük versengés alakul ki a receptor kötőhelyért.
Kémia A kannabidiol vízben oldhatatlan, de szerves oldószerekben jól oldódik. Szobahőmérsékleten színtelen kristályokat alkot.
Hő hatására 250-400 °C-on) a kannabidiol 25-52%-a hőbomlással átalakul, fő bomlásterméke a THC. A kannabidiolt tartalmazó e-cigarettatöltetek fogyasztói így tulajdonképpen a THC pszichotróp hatásait is élvezik.
Jegyzetek
Megjegyzés
Lásd még Kannabisz
További információk Leonard Leinow–Juliana Birnbaum: CBD. Az orvosi kannabisz csodája; ford. Szilágyi Eszter; Édesvíz, Bp., 2020 Mary Biles: CBD. Nélkülözhetetlen útmutató a CBD olajhoz; ford. Adámy Luca; Gabo, Bp., 2020
Kategória:ATC nincs Kategória:Kannabinoidok Kategória:Antipszichotikumok Kategória:Antiepileptikumok