bélyegkép|A féregnyúlvány és a vérellátása A féregnyúlvány (appendix vermiformis, processus vermiformis) a vakbélhez csatlakozó, vakon végződő tubuláris szerv. A taeniák összefutásának helyén, a vakbél posteromedialis oldalán helyezkedik el, a Bauhin-billentyű alatt.
Etimológia Nevét a féreghez való hasonlóság miatt kapta: féregszerű (vermis), függelék (appendix). Vakbélnek nevezik tévesen a hétköznapi nyelvben a féregnyúlványt.
Embriológia A féregnyúlvány a bél malrotatioja során a vastagbélkeret bármely pontján elhelyezkedhet a jobb oldali csípőtövis és a bal hypocondrium között.
Állatok féregnyúlványa A gerinctelenek nem rendelkeznek féregnyúlvánnyal. A gerincesek közül a halak, kétéltűek, hüllők, madarak és az emlősök nagy részének szintén nincs féregnyúlványa. Az emlősök közül néhány erszényesnek, mint az oposszumnak és az erszényes medvének, a rágcsálók közül, a nyúlnak és a patkánynak, valamint a főemlősök közül az emberszabású majmoknak van féregnyúlványuk.
Méretek (embernél) Hossza átlagosan 8–10 cm, de lehet 2–26 cm között is.
Külső átmérője: 5–8 mm, belső átmérője: 1–3 mm.
Anatómia A féregnyúlványt az esetek többségében teljesen peritoneum fedi. A háromszög alakú mesoappendix a caecumhoz és a terminalis ileumhoz rögzíti, ezzel egységet képez. A taeniák összefutásának helyén szájadzik a caecumba, ettől néha jelen levő Gerlach-billentyű választja el.
Felépítése Két szegmentumból épül fel: proximalis: horizontalis, az a. appendicularis által rögzített distalis: verticalis, mobilis
Lokalizáció A féregnyúlvány bázisa, leggyakrabban a caecum (vakbél) posteromedialis részén az ileocaecalis billentyű (Bauhin-billentyű) alatt helyezkedik el 2–3 cm-re. A féregnyúlvány helyzete igen változatos lehet: retrocaecalis, ez a leggyakoribb forma, ilyenkor a jobb oldali ureter közelében van. Lehet részben vagy teljesen extraperitonealis (nincs visceralis peritoneum borítás) elhelyezkedésű. interintestinalis, a vékonybél kacsok között van preilealis, csípőbél előtt postilealis, csípőbél mögött laterocaecalis (paracolicus), a vakbél külső oldalán helyezkedik el pelvicus, a kismedencében van a húgyhólyag, méh, petevezeték és psoas izom mellett promontoricus, a promontorium irányába helyezkedik el
Vérellátás a. appendicularis (aorta „a. mesenterica superior” a. ileocolica)
A mesoappendixben fut és végartéria.
Vénás elvezetés vv. appendiculares (v. ileocolica „v. mesenterica superior” v. cava inferior)
Nyirokkeringés A féregnyúlvány nyirokerei a v. ileocolica mentén található nodus ileocolicaba torkollnak. Az első nyirokcsomó láncolat az ileocaecalis szögletben található.
Beidegzés Kettős, a vastagbél beidegzéséhez hasonlóan.
Szövettan Felépítése a vastagbél jellegzetes falszerkezetéhez hasonló. A különbséget a limfoid szövetben gazdag mucosa és submucosa képezi, ezért is említik sokszor a „has mandulájaként”.
Élettan Szerepe embernél nem tisztázott, feltételezhetően az immunitásban vesz részt. Más emlősöknél a cellulóz emésztésében van szerepe.
Betegségei Fejlődési rendellenességek: féregnyúlvány a bal oldalon: situs inversusban féregnyúlvány congenitalis hiánya: ritkaság Heveny féregnyúlvány-gyulladás vagy köznapi nevén vakbélgyulladás (appendicitis acuta) Idült féregnyúlvány gyulladás (appendicitis chronica) Féregnyúlvány daganatok jóindulatú rosszindulatú
Források Seres-Sturm L., Costache M. – Anatomia abdomenului, Târgu Mureş, 2001, 117-121 o. human vermiform appendix https://web.archive.org/web/20080420150940/http://www.websurg.com/ref/search-ot02en213.htm
Kategória:Emésztőrendszer