A juvenilis idiopátiás artritisz (JIA) gyermek- és fiatalkorban jelentkező, krónikus, sokízületi gyulladással járó autoimmun betegség. A kórkép jellemzően krónikus és váltakozó lefolyású: a tünetmentes periódust fellángolás követi. Noha korábban fiatalkori reumatoid artritisznek nevezték (angolul: juvenile rheumatoid arthritis, JRA), a betegség sokban különbözik a felnőttkori reumatoid artritisztől és attól különálló entitásnak tekintik. Kezelésében szteroidokat, nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID), ún. betegséglefolyást módosító reumaellenes szereket (angolul: disease-modifying antirheumatic drugs, DMARD) és célzott biológiai terápiát, azon belül elsősorban TNF-α-gátlókat használnak.
Az ízületi gyulladás tünetei
Az ízületi gyulladást az érintett ízület duzzanata, mozgáskorlátozottsága alapján ismerhetjük fel. A betegség fájdalmat is okozhat, azonban fontos tudni, hogy a gyermekkori ízületi gyulladások sok esetben nem okoznak a gyermeknek panaszt. A gyulladást jelezheti az ízület melegsége és az ízület feletti bőr piros színe.
A JIA oka
A JIA oka ma sem pontosan ismert. Léteznek genetikai tényezők, melyek jelenléte fogékonnyá teszi az illetőt. Az autoimmun betegségek egyes családokban halmozódást mutathatnak. Ezzel együtt azt kell mondjuk, hogy a betegség nem öröklődő. A genetikailag fogékony egyénekben sok környezeti hatás együttes érvényesülése esetén alakul ki a betegség (a gének és a környezet együttes hatása következtében). Ezek a környezeti hatások az egyes betegek esetében többnyire nem azonosíthatóak. A betegség pontos okát még nem ismeri a tudomány.
A krónikus ízületi gyulladás veszélyei és következményei
Amennyiben a krónikus ízületi gyulladást nem kezeljük, akkor a gyulladás maradandóan károsíthatja az ízületeket. A beteg a fájdalom miatt kímélő (antalgias) pozíciót felvéve igyekszik csökkenteni a panaszait (megkeresve a legkevésbé fájdalmas helyzetet), ezzel hosszú távon az ízület körüli izmok károsodása alakul ki. Az ízület és az izmok károsodása következtében az ízület funkciója beszűkül, a gyermek mozgása sérül.
A JIA altípusai Oligoartikuláris JIA Kevesebb mint öt ízületet érint a betegség.
Poliartikuláris JIA Öt vagy több ízületet érint a betegség.
Szisztémás JIA Az ízületi gyulladás mellett ún. szisztémás tünetek is megfigyelhetőek, úm. láz, lazacszínű bőrkiütés, nyirokcsomó-gyulladás, máj és a lép duzzanata, a savós hártyák gyulladása (mellhártya, hashártya, szívburok gyulladása).
Pszoriázishoz társuló artritisz Az ízületi gyulladás pikkelysömörhöz csatlakozik.
Enthesitishez társuló JIA Az izmok csontokhoz tapadásának helyén az inak gyulladása alakul ki az ízületi gyulladás mellett.
Kapcsolódó szócikkek Gyermekkori sokízületi gyulladás Gyermekkori reumatoid artritisz
Külső linkek
A Magyar Reumatológusok Egyesületének honlapja Pediatric Rheumatology International Trials Organisation honlapja (angol nyelvű) Gyermekreumatológia, információs oldal a gyermekkori autoimmun betegségekről Pubmed cikk
Jegyzetek
Kategória:Autoimmun betegségek Kategória:Gyulladások