La flebotrombosi, o trombosi venosa, è la presenza di trombosi all'interno delle vene.

Può causare embolia polmonare o, più raramente, embolia paradossa; inoltre è causa di sindrome post-trombotica con insufficienza venosa cronica.

Si differenzia dalla tromboflebite in quanto il trombo non è conseguenza di un'infiammazione, la quale infatti esiste in misura molto minore ed è successiva alla formazione del trombo.

Eziologia Fattori predisponenti Trombosi preesistenti obesità accidenti vascolari cerebrali immobilizzazione, compressione prolungata (come nel caso della sindrome della classe economica) insufficienza cardiaca, infarto miocardico, shock emodinamico farmaci: neurolettici, estrogeni, contraccettivi, tabacco sindrome d'iperviscosità, policitemia vera diuresi forzata sindrome da antifosfolipidi trombocitopenia di tipo II neoplasie

+Rischio chirurgico o traumatismi Rischio operatorio Rischio trombotico Rischio embolico Rischio di morte basso (<40 anni; interventi <30 minuti; scopie) 2% 0,2% 0,02% medio 10-40% 1-4% 0,4-1% alto (politrauma; operazioni al bacino, anche, ginocchio) 40-80% 4-10% 1-5%

Cause ereditarie Fattore V di Leiden, mutazione genetica più frequente: fino al 30% dei soggetti portatori di tale mutazione soffre di trombosi. Tasso di protrombina aumentato: 6% di casi di trombosi, con un rischio di embolia aumentato di 3 volte. Deficit in antitrombina AT III: rischio del 2% di trombosi, ma con un rischio di embolia aumentato di 100 volte. Iperomocisteinemia : rischio superiore al 20% con trombi sia venosi che arteriosi. Negli eterozigoti il rischio di embolia è aumentato di 2,5 volte. Deficit di proteina C e/o di proteina S: 5% dei pazienti con trombosi. Rischio di embolia aumentato di 7 volte. Altre rare cause genetiche. Contraccezione orale Fattore V di Leiden Fattore di moltiplicazione del rischio trombotico no no 1 eterozigosi 7 omozigosi 80 si no 4 eterozigosi 30 omozigosi >200

Profilassi La somministrazione di eparina permette di ridurre il rischio di trombosi del 75%.

Voci correlate Tromboflebite Terapia anticoagulante orale Trombosi venosa profonda Trombosi

Collegamenti esterni

Categoria:Malattie dei vasi linfatici e venosi