Il perindopril o perindopril arginina (INN) è un Ace inibitore a lunga durata d'azione (commercializzato con il nome di Coversyl, Procaptan e Aceon sia in Europa che in USA). È utilizzato nella terapia dell'ipertensione arteriosa, dello scompenso cardiaco e della cardiopatia ischemica. È anche a disposizione sotto forma di perindopril erbumina; le due forme sono state definite equivalenti e pertanto possono essere utilizzate indistintamente nella pratica clinica, producendo gli stessi effetti terapeutici. Si sottolinea che i dosaggi necessari per il raggiungimento di un buon controllo pressorio, possono subire variazioni legate al diverso peso molecolare delle due forme.
Indicazioni Ipertensione essenziale Cardiopatia ischemica cronica: riduzione del rischio di eventi in pazienti con pregresso infarto miocardico e/o rivascolarizzazione miocardica. Scompenso cardiaco
Dosaggi Scompenso cardiaco, da 2 mg al giorno, sino almeno a 4 mg e al raggiungimento del controllo dei sintomi di insufficienza cardiaca Ipertensione, da 4-5 mg al giorno sino a 8-10 mg, secondo la risposta pressoria Come profilassi dopo un infarto miocardico acuto, il dosaggio è sovrapponibile a quello utilizzato nella terapia antipertensiva, ma la dose iniziale sarà più bassa (2-4 mg), sino al raggiungimento della dose target nell'arco di due-tre settimane
Nei pazienti anziani o con insufficienza renale, la dose iniziale e i successivi aggiustamenti posologici vanno effettuati con stretto controllo della funzionalità renale.
Controindicazioni Gravidanza Allattamento materno Età infantile Ipersensibilità agli ace-inibitori Insufficienza renale
Effetti indesiderati Alcuni degli effetti indesiderati sono: tosse cefalea dispepsia vertigini nausea diarrea vomito affaticamento rash L'intolleranza agli Ace-inibitori può manifestarsi in modo drammatico e, per fortuna, decisamente raro: l'angioedema, che quasi sempre va trattato in sede di Pronto Soccorso
Associazioni farmacologiche Sono in commercio le associazioni con indapamide, amlodipina o atorvastatina che, oltre ad ottenere buoni risultati nell'ambito del controllo pressorio[Low-dose combination of perindopril arginine with ... [Ter Arkh. 2011] - PubMed - NCBIA new dimension in hypertension management with ... [J Hypertens. 2011] - PubMed - NCBI, permettono una migliore adeguatezza della terapia in pazienti affetti da pluripatologie.
Note
Bibliografia
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Categoria:ACE-inibitori