Il granuloma è una formazione dovuta a una reazione immunitaria a lesioni tipiche delle infiammazioni croniche, non solo di natura infettiva (streptococchi, per esempio nella febbre reumatica si formano i noduli di Aschoff, tubercolosi, actinomiceti, ecc.), ma anche da corpi estranei.
È possibile effettuare una distinzione, sulla base dei citotipi coinvolti nella risposta e nella formazione del granuloma, in: granuloma immune, in cui abbiamo il coinvolgimento dei linfociti T, dell'immunità adattativa; granuloma non immune o da corpo estraneo, in cui ad essere coinvolti sono esclusivamente i macrofagi.
Macroscopicamente è caratterizzato da neoformazioni nodulari a struttura microscopica concentrica che dal centro alla periferia rivelano la presenza di
centro necrotico talvolta calcificato con l'agente eziologico (non sempre è presente); proliferazione macrofagica, cellule epitelioidi di origine monocitico-macrofagica, grosse cellule giganti multinucleate con funzione fagocitaria, derivanti dalla fusione delle cellule epitelioidi. Nel caso specifico del granuloma da tubercolosi, le cellule giganti multinucleate (con i nuclei disposti alla periferia a ferro di cavallo) prendono il nome di cellule di Langhans;
una corona di linfociti;
un alone di fibrociti e plasmacellule.
Infine, il granuloma può andare incontro a necrosi, che viene circoscritta da tessuto fibroso, ed il focolaio infiammatorio si estingue. Il granuloma può essere riassorbito, o dar luogo ad un nodulo fibroso.
Cause di granuloma Tra le cause di granuloma si annoverano: Corpi estranei endogeni (cheratina, colesterolo) Traumi o grosse operazioni chirurgiche (ciò può verificarsi anche dopo decenni) Corpi estranei esogeni (adiuvanti vaccinali, spine, spighe, fili di sutura, latte in caso di neonati con palatoschisi, pulviscolo in caso di antracosi) Virus (peritonite infettiva felina) Batteri (granuloma tubercolare da micobatteri, granuloma morvoso) Protozoi (leishmaniosi) Funghi (microsporidiosi da Encephalitozoon cunicoli recentemente riclassificato da protista a fungo parassita, oppure aspergillosi da funghi del genere Aspergillus, in particolare A. fumigatus)
Bibliografia
F. Guarda, G. Mandelli, Trattato di Anatomia patologica veterinaria, Torino, ed. UTET, ISBN 88-02-05884-9
Voci correlate
Cellule di Langhans Cellule epitelioidi Infiammazione
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