Il fenclofenac (chiamato anche acido 2-(2,4-diclorofenossi)fenilacetico) è una molecola appartenente alla classe dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). La molecola deriva dall'acido acetico ed è dotata di proprietà antinfiammatorie, antipiretiche ed analgesiche. Fu sviluppato negli anni 70 ed i primi studi clinici dimostrarono che il farmaco era sostanzialmente equipotente ad alclofenac, fenoprofen e fenilbutazone e decisamente più potente dell'acido acetilsalicilico ed ibuprofen, pur determinando apparentemente una riduzione delle perdite fecali di sangue e minori emorragie gastrointestinali occulte.
Farmacodinamica Il meccanismo d'azione di fenclofenac è verosimilmente da mettere in relazione, anche se non esclusivamente, con le sue proprietà inibitorie della biosintesi delle prostaglandine. Il farmaco ha mostrato negli studi sperimentali attività antinfiammatoria dose dipendente.
Usi clinici Fenclofenac viene utilizzato nella terapia della osteoartrosi, dell'artrite reumatoide e della spondilite anchilosante. Viene inoltre utilizzato in generale in tutte le patologie infiammatorie acute e croniche, comprese quelle extra articolari.
Effetti collaterali ed indesiderati In corso di trattamento con fenclofenac gli effetti avversi più spesso segnalati sono: cefalea, nausea, vomito, vertigini, secchezza delle fauci, gastrite, diarrea, dispepsia, dolore addominale. In alcuni pazienti può comparire rash cutaneo, spesso pruriginoso ed eritematoso, a risoluzione spontanea con la sospensione del trattamento. Fenclofenac interferisce con i test di funzionalità tiroidea in quanto inibisce in modo competitivo il legame della tiroxina (T4) e della triiodotironina (T3) con la globulina TBG (Thyroxine Binding Globulin). In alcuni pazienti è stata osservata raramente la comparsa di lichen planus o di sindrome nefritica ed insufficienza renale.
Dosi terapeutiche Nel soggetto adulto il dosaggio consigliato è variabile da 600 mg a 1800 mg al giorno. In virtù della sua lunga emivita farmacologica la dose giornaliera di fenclofenac può essere somministrata suddividendola in due volte al giorno, oppure più frequentemente, se necessario.
Note
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