房室回帰性頻拍( ぼうしつかいきせいひんぱく、Atrioventricular reentrant tachycardia、AVRT ) は、異常に高速な心拍の一種である。症状には、動悸、立ちくらみ、胸の不快感などがあげられる。一般的に突然発症し、心拍数は毎分150~250回数えられる。合併症はまれである。AVRTは、発作性上室性頻拍(PSVT)の一種である。

原因には、ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群(WPW)などがあげられる。房室回帰性頻脈の根本的な原因の機序にはが関与しており、房室結節の外側で、心房側と心室側の間を電気信号が旋回することによる。正方向性と逆方向性の2つのタイプがあり、正方向性の場合は電気信号がからへの副伝導路を通り、は一般的に狭い、逆方向性の場合は電気信号が心房から心室に移動し、QRS幅が広い。(PJRT) は、正方向性房室回帰性頻脈の一種である。

状態が安定している場合の初期治療には、がおこなわることが多い。ヴァルサルヴァ法が効果的でない場合には、アデノシンが使用される。他に、ベラパミル、プロカインアミド、ベータ遮断薬などが用いられる。これらが効果的でない場合、または、状態が不安定な場合には、電気的除細動がおこなわれる。再発性発作は、高周波アブレーションにより予防できる。アブレーションが使できない患者には、フレカイニドが使用される。

房室回帰性頻脈は,まれであり、影響を受けるのは人口の1%未満である。約0.2%の人は心電図によりWPWと診断されるが、そのすべての人にAVRTなどの速い心拍数がみられるわけではない。房室回帰性頻脈は、房室結節回帰性頻拍(AVNRT)に次いで2番目に多いタイプのPSVTである。発症の多くは、9歳から37歳頃にみられる。副伝導路については1893年にステリオ・カンデッリによって最初に説明されたが、症例のある症状については、、に説明される1930年までされなかった。

出典

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