セコバルビタール(Secobarbital)は、短時間作用型のバルビツール酸誘導体で、1934年にアメリカ合衆国で特許が取得され販売されている。麻酔作用、抗痙攣作用、抗不安作用、鎮静作用、催眠作用を有する。イギリスでは、キナルバルビトン(Quinalbarbitone)として知られていた。米国内の医師幇助自殺で最も頻繁に使用されている薬物である。睡眠薬としては時代遅れのものと見做されており、大部分の用途はベンゾジアゼピン系薬剤に置き換えられている。
効能・効果 日本 不眠症 麻酔前投薬 全身麻酔の導入 不安緊張状態の鎮静
海外 てんかんの治療 不眠症の一時的な治療 痛みの少ない短時間の手術、診断または治療における、麻酔および抗不安を齎す術前投薬
禁忌 次の患者には禁忌である。
バルビツール酸系化合物に対し過敏症の患者 急性間歇性ポルフィリン症の患者
原則禁忌
心障害を有する患者 肝障害または腎障害を有する患者 呼吸機能の低下している患者 薬物過敏症の患者
副作用 重大な副作用として、
皮膚粘膜眼症候群 チアノーゼ、呼吸抑制 薬物依存
が挙げられている。その他、0.1%以上の患者に、発疹等の過敏症、悪心・嘔吐 、眠気、頭重感、めまい、脈拍異常、興奮、腱反射亢進、痙攣、口渇が現れる。
離脱症状
心理的な中毒を引き起こす可能性があり、長期間使用時に身体的な依存を生じる。離脱症状には以下のものがある。
不安 不眠症 食欲不振 痙攣発作 振戦 禁断症状による死亡の可能性
安楽死への利用 オランダでは安楽死手段の一つ(ペントバルビタールまたはセコバルビタール15gを含む濃縮シロップ100mlの経口摂取)として用いられているが、近年はこの手段を選択した人は15%に過ぎず、残りは医師による別の薬物の静脈内投与を選択している。
米国では、1998年からオレゴン州、2008年からワシントン州、2013年からバーモント州の医師による死への幇助に関する法律の下で、セコバルビタールとペントバルビタールが最もよく処方される薬物となっている。
2017年からはカナダでも医師幇助自殺に使用される。
馬や牛の安楽死にも使用される。
は125mg/kg(ラット、経口)、267mg/kg(マウス、経口)と報告されている。
参考資料
外部リンク Marathon Pharmaceuticals - Seconal Full prescribing information for the United States. Drugs.com - Secobarbital RxList.com - Secobarbital Consumer information.