マックバーニー点

マックバーニー点（マックバーニーてん、）またはマクバーニー点は、腹部に存在する圧痛点の一つである。臍と右上前腸骨棘を結んだ線を3等分した点のうち、外側の方の点に相当する。体表におけるマックバーニー点はほぼ虫垂のすぐ近くに存在している。

位置 マックバーニー点は臍と右上前腸骨棘を結んだ線分上の外側1/3の点、つまり臍と右上前腸骨棘を結ぶ線分を2:1に内分する点である。この点は、盲腸の先から伸びる虫垂の基部の位置とほぼ対応している。

虫垂炎 マックバーニー点において圧痛を感じることをマックバーニー徴候といい、急性虫垂炎を示す徴候となる。マックバーニー点を押すと心窩部に関連痛を感じることもあり、これをという。マックバーニー点に圧痛が局在している、ということは炎症が腸管内腔に限局しておらず、虫垂に近い腹膜にまで波及していることを示す。

マックバーニー点における圧痛は急性虫垂炎が進行していることを示しており、つまり、虫垂破裂の可能性が高まっているということである。他の腹部疾患によってもマックバーニー点における圧痛はときに生じうる。つまり、マックバーニー徴候は急性虫垂炎を診断するために非常に有用ではあるものの、診断への必要条件・十分条件ではない。虫垂の解剖学的な位置は盲腸の後ろであることもあるなど、非常に変動性がある。これもマックバーニー徴候の有用性を制限している原因の一つであり、多くの症例ではマックバーニー点限局的な圧痛ではない。腹腔鏡ではなく開腹による虫垂切除術においては切開はマックバーニー点の辺りで行われる。

仮性動脈瘤 大動脈のの手術においては血管外科的に治療が行われるが、このとき切開がマックバーニー点との間で行われる。

腹膜透析 マックバーニー点は腹膜透析で用いられるカテーテルを挿入する場所として有用である可能性がある。

歴史 マックバーニー点という名称はアメリカの外科医、の名前にちなむ。なお、彼自身はマックバーニー点の正確な位置を定めていない。

出典

参考文献