健康信念モデル（けんこうしんねんモデル、、略称：HBM）は、個人の健康に関する信念が健康行動を決定するという考えに基づく行動科学モデルである。1950年代にアメリカ合衆国公衆衛生局（U.S. Public Health Service）の社会心理学者らによって提唱され、予防接種、がん検診、生活習慣病予防、服薬アドヒアランスなど、健康行動研究や健康教育に広く用いられている。
概要 健康信念モデルは、人が健康行動を実践するかどうかは、病気に対する認識や、その行動によって得られる利益・負担の認識によって決まるとする理論である。
当初は結核検診などの公衆衛生活動への参加率が低い理由を説明するために開発されたが、その後は禁煙、運動、食生活改善、ワクチン接種、がん検診など幅広い健康行動の説明モデルとして用いられるようになった。
歴史 健康信念モデルは1950年代に、アメリカ合衆国公衆衛生局の社会心理学者であるゴッドフリー・M・ホックバウム（Godfrey M. Hochbaum）、スティーブン・ケーゲルズ（Stephen Kegeles）、アーウィン・ローゼンストック（Irwin M. Rosenstock）らによって提唱された。
1974年、ローゼンストックは理論の成立過程を整理し、公衆衛生分野への応用をまとめた。1980年代には自己効力感（Self-efficacy）が構成概念として追加され、慢性疾患管理や健康教育への応用が拡大した。
構成概念 健康信念モデルは、以下の主要概念から構成される。
感受性の認知 （Perceived Susceptibility）
自分が病気になる可能性についての認識である。
深刻さの認知 （Perceived Severity）
病気になった場合の重症度や生活への影響についての認識である。
利益の認知 （Perceived Benefits）
健康行動を実施することで得られる利益についての認識である。
障壁の認知 （Perceived Barriers）
健康行動を妨げる時間的・経済的・心理的負担についての認識である。
行動のきっかけ （Cues to Action）
健康行動を開始する契機となる刺激であり、医療者からの助言、家族からの勧め、報道などが含まれる。
自己効力感 （Self-efficacy）
1980年代に追加された概念であり、自ら健康行動を実行できるという自己の能力に対する信念を指す。
応用 健康信念モデルは以下のような分野で広く応用されている。
ワクチン接種 がん検診 禁煙 食生活改善 運動習慣 糖尿病セルフマネジメント 高血圧管理 服薬アドヒアランス
看護学では、患者教育、慢性疾患患者のセルフケア支援、生活習慣改善指導などの理論的基盤として利用されている。
限界 健康信念モデルは個人の認知を重視する一方で、社会経済的要因、文化的背景、社会的支援などの環境要因を十分に考慮していないという指摘がある。また、習慣的行動や感情的要因の説明には限界があるとされる。
関連項目
社会的認知理論 自己効力感 計画的行動理論 トランスセオレティカルモデル 健康心理学 行動科学
脚注