南都 伸介(なんと しんすけ、1949年〈昭和24年〉 - )は、日本の医師、循環器内科医。兵庫県明石市出身。博士(医学)(大阪大学・1992年)。専門は虚血性心疾患に対する経皮的冠動脈形成術(PCI)をはじめとする心血管カテーテル治療(インターベンション)。バルーンカテーテルの交換・抜去手技である「南都法」の考案者として知られる。日本心血管インターベンション学会(JSIC、現・日本心血管インターベンション治療学会〈CVIT〉の前身)副理事長在任中にPCI症例登録事業J-PCIの開発を開始し、日本心血管インターベンション治療学会学術集会、日本冠疾患学会、日本心臓血管内視鏡学会などの学術集会会長を歴任した。大阪大学大学院医学系研究科寄附講座教授(2007年 - 2014年)、西宮市病院事業管理者(2014年 - 2026年)を歴任し、現在は西宮市立介護老人保健施設すこやかケア西宮施設長。
経歴 学歴・初期のキャリア 1974年(昭和49年)に和歌山県立医科大学を卒業後、大阪大学医学部第一内科に入局し、国立大阪病院(現・大阪医療センター)での研修を経て、大学で冠循環の基礎研究に従事した。1992年(平成4年)、「冠動脈形成術後の冠予備不全に寄与する安静時冠血流増加に関する研究」により大阪大学から博士(医学)の学位を取得した(乙第5612号)。
臨床医として 1978年(昭和53年)より大阪警察病院心臓センターに勤務し、医長を務めた。同院では児玉和久の指導の下、1982年(昭和57年)2月10日にバルーン血管形成術(PTCA)の第1例を施行したほか、世界初のモノレールシステムを備えた血管内視鏡を用いてPOBA後の冠動脈解離を観察し、アメリカ心臓協会(AHA)で発表した。1986年(昭和61年)より河内総合病院に勤務して循環器科部長を務め、1993年(平成5年)に関西労災病院に移り内科部長、1998年に同院循環器科部長に就任した。
関西労災病院在籍中の1994年、通常長ガイドワイヤーを用いてover-the-wire型バルーンカテーテルを交換・抜去する手技を報告した(163手技中149手技で成功)。この手技は考案者の名を取って「南都法」(通称「南都抜き」、英語では Nanto technique)と呼ばれ、マイクロカテーテル等の抜去手技のひとつとして国内の成書に記載されているほか、慢性完全閉塞(CTO)に対するPCIの国際的な教科書にも「Hydraulic exchange (also called "jet exchange" or "Nanto technique")」として収載されるなど、国内外で知られている。
関西労災病院では末梢血管インターベンション(EVT)分野の臨床研究にも取り組んだ。2001年に同院へ赴任し南都の薫陶を受けた弟子の一人である飯田修に対し、EVTへの取り組みを勧めたのも南都である。飯田らとの共著で、重症下肢虚血に対する血管内治療の多施設前向き研究であるOLIVEレジストリ(最終著者)などを発表したほか、南都の監修による『重症虚血肢診療の実践』(2008年)、『閉塞性動脈硬化症「PAD」診療の実践』(2009年)、『これは困ったどうしよう! EVTテクニック』(2009年)が刊行されており、後の2冊では飯田が編集を務めた(書誌情報は著書の節を参照)。
大阪大学 2007年(平成19年)、心臓血管外科教授の澤芳樹の要請を受け、大阪大学大学院医学系研究科の寄附講座「先進心血管治療学」教授に就任した。在任中は、若手医師向けの教育コースPTEC(Percutaneous Trans-catheter Educational Course)を主宰したほか、3Dプリンター技術を用いた心臓カテーテル手技シミュレーター「HEARTROID」の開発・普及に携わった。また、パナソニック等との産学連携プロジェクト「Project OVALIS」を発足させ、イメージセンサーを先端に搭載した血管内視鏡カテーテルの共同開発を主導した。教授在任は2014年(西宮市病院事業管理者への就任)までであった。
西宮市病院事業管理者 2014年(平成26年)4月1日、西宮市病院事業管理者に就任した。以後再任され、2022年4月にも西宮市より再任の任命を受けている。西宮市立中央病院では心血管インターベンションチームを発足させ、2016年に「循環器内科」の独立標榜を実現した。在任中の2019年(平成31年)1月21日には、兵庫県、西宮市及び両病院事業管理者の間で同院と兵庫県立西宮病院の統合再編基本協定が締結され、この統合計画は神戸新聞などでも報じられた。
2026年6月、両院の統合による新病院「兵庫県立西宮総合医療センター」への移行に伴い西宮市立中央病院が閉院となり、閉院式に病院事業管理者として出席した。
学会活動 日本心血管インターベンション学会(JSIC)では副理事長を務め、この間にPCI症例登録事業J-PCIレジストリの開発を開始した。特定非営利活動法人「インターベンションのエビデンスをつくる会」(NPO-AEEI)の代表者も務めている。
学術集会の会長としては、第22回日本心臓血管内視鏡学会(2008年、大阪)、第23回日本冠疾患学会(2009年)、第20回日本心血管インターベンション治療学会学術集会(2011年)、Japan Endovascular Treatment Conference 2015(JET2015)、第12回日本医療マネジメント学会兵庫県支部学術集会(2018年)を務めた。
日本循環器学会特別正会員(FJCS)、日本高血圧学会特別正会員(FJSH)、日本冠疾患学会名誉会員。日本心血管インターベンション治療学会名誉専門医、心臓血管内視鏡専門医。
受賞歴 令和3年度全国発明表彰・未来創造発明奨励賞(発明協会、2021年) - HEARTROIDに係る「3Dプリンタを用いたX線透視対応心臓カテーテルシミュレーターの発明」(特許第6452715号)により、坂田泰史(大阪大学教授)、岡山慶太(同特任講師)らと共同受賞。
業績 南都法(南都抜き) - PCIにおいて、通常長ガイドワイヤーを用いて安全にover-the-wire型バルーンカテーテルを抜去・交換する手技。 次世代血管内視鏡カテーテル - Project OVALISにおいて開発を主導した、イメージセンサー先端搭載型の血管内視鏡カテーテル。この電子高解像度血管内視鏡「Zemporshe」(OVALIS、大阪)を用いて、冠動脈内新生血管の観察や薬剤コーティングバルーン治療後のパクリタキセル粒子分布の評価などの臨床画像報告を、伊原まどからとの共著(最終著者)で発表している。また、血管内視鏡によるSFA-CTOのEVT経過を捉えた画像は、JET2019(Japan Endovascular Treatment Conference 2019)のThe Best Image 横井良明賞(最優秀賞)を受賞している(受賞者:伊原まどか)。 HEARTROID - カテーテル手技トレーニングのための心臓シミュレーターの開発・普及。 J-PCI - CVITによる全国規模のPCI症例登録事業。前身のJSIC副理事長在任中に開発を開始し、2011年11月よりCVITにおいて本格運用が開始された。 腎デナベーション(RDN) - 治療抵抗性高血圧に対するカテーテル治療。大阪大学在任中よりこの分野に取り組み、日韓共同の無作為化比較試験であるREQUIRE試験(ClinicalTrials.gov: NCT02918305、患者登録2017-2020年)の試験調整医師(Coordinating Investigator)を務め、最終著者として結果を報告した。同試験で用いられたParadise超音波式腎デナベーションシステムは、2025年8月に治療抵抗性高血圧症を適応とする医療機器として国内初の製造販売承認を取得し、2026年3月に保険適用された。 J-DESsERT試験 - NPO-AEEIが実施した薬剤溶出性ステントの大規模無作為化比較試験。試験調整医師を務めた。
主要論文 Nanto S, Masuyama T, Lim YJ, Hori M, Kodama K, Kamada T. Demonstration of functional border zone with myocardial contrast echocardiography in human hearts. Simultaneous analysis of myocardial perfusion and wall motion abnormalities. Circulation. 1993;88(2):447-453. Nanto S, Ohara T, Shimonagata T, Hori M, Kubori S. A technique for changing a PTCA balloon catheter over a regular-length guidewire. Cathet Cardiovasc Diagn. 1994;32(3):274-277. (南都法の原著) Kotani J, Nanto S, Mintz GS, et al. Plaque gruel of atheromatous coronary lesion may contribute to the no reflow phenomenon in patients with acute coronary syndrome. Circulation. 2002;106(13):1672-1677. Kitakaze M, Asakura M, Kim J, et al; J-WIND investigators. Human atrial natriuretic peptide and nicorandil as adjuncts to reperfusion treatment for acute myocardial infarction (J-WIND): two randomised trials. Lancet. 2007;370(9597):1483-1493. Iida O, Nakamura M, Yamauchi Y, et al; OLIVE Investigators. 3-Year Outcomes of the OLIVE Registry, a Prospective Multicenter Study of Patients With Critical Limb Ischemia. JACC Cardiovasc Interv. 2015;8(11):1493-1502.
主な著書・編著・監修書 『イラストで見るPTCA手技』大原知樹と共著、永井書店、1998年。ISBN 4-8159-1555-5 『図解心臓カテーテル法 ― 基本手技からPTCAまで』堀正二監修、南都伸介ほか著、中外医学社、2000年(改訂4版『診断法からインターベンションまで』2008年、ISBN 978-4-498-13609-0) 『PCIテクニックマニュアル』南都伸介編集、南江堂、2004年。ISBN 4-524-23825-5 『これは困ったどうしよう! PCIテクニック』南都伸介編著、中外医学社、2008年。ISBN 978-4-498-13400-3 『CCUテクニカルブック』南都伸介監修、上松正朗・西野雅巳編集、中外医学社、2008年。ISBN 978-4-498-13402-7 『確実に身につくPCIの基本とコツ』南都伸介編、羊土社、2008年(第3版2018年、ISBN 978-4-7581-0758-7) 『重症虚血肢診療の実践 ― 集学的治療によるアプローチ』南都伸介監修、南江堂、2008年。ISBN 978-4-524-24787-5 『閉塞性動脈硬化症「PAD」診療の実践 ― 間欠性跛行に対するアプローチ』南都伸介監修、飯田修編集、南江堂、2009年。ISBN 978-4-524-25339-5 『これは困ったどうしよう! EVTテクニック』南都伸介監修、飯田修編集、中外医学社、2009年。ISBN 978-4-498-03518-8 『PCI・EVTスペシャルハンドブック』南都伸介・中村正人編、南江堂、2010年(発展版『PCI・EVT・SHDインターベンションスペシャルハンドブック』2023年、ISBN 978-4-524-23258-1) 『みんなのPCI単語帳』南都伸介編著、南江堂、2011年。ISBN 978-4-524-26307-3 『「どう使う?」が解決する! OCT/血管内視鏡活用ガイド』南都伸介・西野雅巳編集、南江堂、2021年。ISBN 978-4-524-22823-2
脚注
外部リンク PTEC 公式サイト HEARTROID PROJECT