ヒトの閉鎖神経(へいさしんけい、英: )は、腰神経叢の第2、3、4腰神経の腹側分枝から発生する。この神経は運動神経として、大腿の内転筋群を支配し、大腿内側の感覚を支配する。
構造 閉鎖神経、、L3、L4の腹側部分を起始とする。大腰筋の線維に沿って下降し、その内側縁、近傍で骨盤内に出る。その後、の後方を下行して、内腸骨動脈および静脈の外側を通り、の側壁に沿って、閉鎖動脈・静脈の前上方を通り、の上部に至る。
ここで閉鎖神経は、を通って骨盤外に出てとに分かれるが、これらの枝は、最初は外閉鎖筋の線維の一部によって、下は短内転筋によって分離される。
副閉鎖神経は、一般人口の約8%~29%に存在する可能性がある。
分枝
機能 この神経は、大腿内側の皮膚の感覚神経支配を担っている。
この神経はまた、の内転筋(外閉鎖筋、長内転筋、短内転筋、大内転筋、薄筋)および恥骨筋の運動神経支配を担っているMoore, K.L., & Agur, A.M. (2007). Essential Clinical Anatomy: Third Edition. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins. 336. 。名称は類似しているが、内閉鎖筋の神経支配を担っていないことは注目に値するMoore, K.L., & Agur, A.M. (2007). Essential Clinical Anatomy: Third Edition. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins. 345. 。
臨床的意義 膝の手術や尿路の手術の際に、他の麻酔法と併用して閉鎖神経ブロックが行われることがある。
画像
脚注
出典
参考文献
関連文献 Reg Anesth Pain Med. 2009;34:33-9 - 閉鎖神経の解剖 Biomed Res Int. 2017;2017:7023750 - 超音波ガイド下神経ブロック法のまとめ Reg Anesth Pain Med. 2017;42:357-61 - 近位法による閉鎖神経ブロックの薬液の広がりについて(解剖体) J Anesth. 2022;36:383-9 - 閉鎖神経ブロックの薬液の広がりについて(生体)
関連項目 - 閉鎖動脈の破格。鼠径ヘルニア手術の大出血の元凶として恐れられた。
外部リンク
cutaneous field at neuroguide.com - デルマトームの神経支配(英語)