thumb|250px|たばこの煙を吸引するためのさまざまな器具 (1)シガーボックスとカッター (2)葉巻 (3)各種パイプ (4)フーカー(水パイプ) (5)線香 (6)ボング
喫煙(きつえん、)は、タバコの葉を乾燥・発酵などの工程を経て加工した物に火をつけ、くすぶるように燃焼させて発生する、(不可視な)燃焼ガスと煙を吸引する行為。
たばこ喫煙の起源は紀元前10世紀のころ・地域はマヤ文明とされ、古くからアメリカ先住民の間に喫煙の習慣が広まっていた。大航海時代の到来と共にヨーロッパに伝播し、様々な薬効があると信じられたことにより、15世紀から16世紀にかけて、100年間という当時としては短い期間で急速に世界へ広まった。そのため、世界で「tobacco」、「tabaco」などとほぼ同じ名前がついている。ヨーロッパ・アジア地域においても、大麻などの喫煙習慣があったとされるが、起源は明らかでない。葉巻、パイプなど様々な喫煙方法が考案され普及しており、今日世界的にもっともポピュラーな喫煙方法は安価で手軽な紙巻きたばこ(シガレット)である。
喫煙は、タバコの葉に含まれるニコチンを摂取する手段、または行為を指すが、広義には大麻の吸引を含むことがある。19世紀に出現した紙巻たばこのほか、噛みたばこ、葉巻、嗅ぎたばこなどの伝統的商品もある。また特殊な紙巻たばことして薬用たばこと称するものも存在する。
なお、現代では「たばこを『吸う』」という表現が一般的に用いられる。以前は、「のむ(飲む・呑む・喫む)」と表現される場合もあった。
歴史
たばこの喫煙は、ヨーロッパの探検家が到達する前から、アメリカ先住民によって行われており、1500年前のマヤ文明における美術作品にも喫煙が描かれている。マヤ人たちはたばこを生贄を捧げる儀式、占い、魔除けといった宗教的な用途で用いていた。また、北米のインディアンは、現在も宗教的な儀式にタバコの葉を用いている。インディアンたちの喫煙法は、地面に浅い穴を掘り、枝や土でドームを作り、中でタバコの葉を燻した煙を、何箇所か開けた穴から跪いて吸うというものだった。また、クレイパイプという粘土で作ったパイプも使われており、あまり首の曲がっていない、直管型のものである。これは、数千年前のインディアンの遺跡から出土している。
1492年10月12日、クリストファー・コロンブスは乾燥したタバコの葉をアラワク族から与えられたが、興味を示さず廃棄してしまった。その後ロドリゴ・デ・ヘレス(Rodrigo de Jerez)とルイス・バーエス・デ・トーレス(Luis Váez de Torres)が喫煙を目撃した最初のヨーロッパ人となり、ヘレスがアメリカ州の外で喫煙した最初の人物として記録されている。16世紀には喫煙の習慣は主に船乗りの間で一般的なものであった。1560年代にジョン・ホーキンス(John Hawkins)の船員によってイングランドにもたらされたが、1580年代に至るまで大きな影響を与えることはなかった。イングランドでは1820年代後期から広く浸透し始めた。1828年、スペインで紙巻たばこ(シガレット)が登場し、一定の商業的な拡張をもたらしたが、20世紀初頭に安価な機械製造法が普遍化されると、その依存性により爆発的に喫煙人口が増加した。
その中でも女性の喫煙、特に上流階級の女性が公の場で喫煙することはタブーであった。1910年1月12日、ウィリアム・タフト アメリカ合衆国大統領主催の夕食会の中で、ロシア大使夫人が大統領にタバコを所望。大統領は演奏中のバンドマンからタバコをもらい、火までつけてあげたことから非難を受けることとなった。
第一次世界大戦の間、たばこ製品は典型的な軍事補給物資の一つであった。以降、紙巻たばこを用いた喫煙は、魅力的で気楽な生活様式の一部としてたばこ会社により宣伝され、女性の喫煙も社会の中に浸透し始めた。
喫煙の有害性に関する歴史
煙草を吸うことで、一時的に疲労や苦痛が緩和されることから、古くから煙草は薬草とする場合が多かった。しかし同時に、喫煙者の様子や、煙草の常習性などから、喫煙は薬ではなく毒ではないかという認識が存在した。例えば、ドイツの哲学者のゲーテは「喫煙にはひどい無作法、無礼な非社会性がある。喫煙者はあたり一帯の空気を汚し、喫煙したくない、社交性のある、普通の優しい人間を窒息させる……」と手紙に記している。日本でも面山和尚など、何人もの仏教僧侶や医師が煙草の害、受動喫煙の害などを報告している。スコットランド及びイングランドの国王ジェームズ1世は喫煙を「肺に危険な風習」、そして煙草の煙を「地獄から立ち上る業火の煙」と表現、煙草に重税をかけた。
1902年、イギリスの統計官であるウィリアム・ゲメル・コクランが結核に代わり癌による死亡の増加を指摘(同時期にアイルランドにおいて喫煙の多い家族では癌になる確率が高いという調査結果が出ている)。当時、肺癌はその他の癌と一括に計上されていたため、喫煙と肺癌の相関はそれほど注目を浴びたわけではなかった。しかしその後さまざまな研究が行われ、たばこやたばこ煙の成分が分析され始めた。やがて臨床的・病理学的・疫学的に、たばこの人体への影響の研究が進み、1930年には肺や循環器疾患の発症率や死亡率の上昇が指摘された。その後もさまざまな国・研究機関でたばこの研究は増えていき、ドイツではナチス統治下で、またアメリカ合衆国では1938年ごろ生物学者レイモンド・パール(Raymond Pearl)が、たばこは健康に悪影響を及ぼすと発表している。
1939年から1963年の間に、肺癌に関してだけで29の逆向き研究が行われ、1952年-1956年の疫学研究の発表以降、喫煙と肺癌の関係が特に注目されるようになり、1950年代から1960年代の間に医学界や各国政府ブリティッシュ・メディカル・リサーチ・カウンシル、デンマーク、ノルウェー、スウェーデンおよびオランダのがん学会、米国癌学会米国心臓学会、カナダ保健福祉省など のコンセンサス「喫煙は、特に肺癌や心臓血管疾患に関して健康を脅かす」が発表された。リーダーズ・ダイジェスト誌も、喫煙がいかに公衆衛生に害を及ぼすかを示すことによって喫煙率を減少させるキャンペーンを始めた。
1954年初頭、たばこ産業の代表者らは、喫煙と健康の問題研究を後押しする目的で、「たばこ産業研究会」(Tobacco lndustry Research Committee/TIRC)を設立し、研究に積極的に資金提供・情報収集を行い、喫煙が健康を害するとの科学的な証拠はないと主張した。
1964年1月16日、のらの報告で『』が発表された。様々な禁煙政策(:en:Cigarette Labeling and Advertising Act、:en:Public Health Cigarette Smoking Act)に影響を与えた。日本では専売公社が「生活習慣が違うから日本人には関係はない」と否定的な見解を表明したものの、同年1月27日、厚生省は肺癌対策打ち合わせ会議を開催した。
以前と比べると禁煙活動が進んだが、世界保健機構(WHO)は2008年時点で、「世界各国で喫煙による死の予防が不十分である」と表明しているCountries not taking all necessary measures to prevent smoking deaths - UN 7 February 2008。また、同機構は、「たばこにより世界全体で毎年540万人が死亡している」と報告しているTobacco。
2017年11月26日よりアメリカ連邦裁判所は、タバコ会社大手であるアルトリア、R.Jレイノルズ、フィリップモリスUSAなどに対し、タバコの健康への有害な影響について告知広告を出すように命令を下した。約1年間テレビCM、新聞により告知広告が行われている。
その中で、平均で1日に1200人のアメリカ人が喫煙により死亡していること、殺人や自殺、交通事故による死、エイズや薬物乱用、アルコールが原因の死などを全部合算した数よりも多くの人が、喫煙により死亡していることを明記するように求めている。
日本でも現在では、受動喫煙による死者が年間15000人と推定され(厚生労働省)、ガンや心筋梗塞、中耳炎や虫歯などの口腔の病気、不妊や流産などの原因になることが指摘されている。
影響 社会
税収源 世界保健機構は、喫煙が世界経済に及ぼすコストは年間1兆ドルを超えるとする一方で、2013年-2014年におけるたばこ税の税収を約2,690億ドルと推定している喫煙による死者数、2030年までに年800万人に増加へ ロイター(2017年1月11日)2017年1月12日閲覧。
経済的損失 世界銀行は喫煙の全経済効果を分析し、たばこを経済活動から締め出した場合、現役喫煙者がたばこに費やす金銭は他の商品・サービスに用いられて新たに雇用と経済活動が生まれ、大半の国ではたばこ産業で失われた雇用を穴埋めできると試算している - 要約の日本語訳:。
アメリカ合衆国の場合、たばこ消費をなくしたならば13万人以上の雇用増加が見込めるという試算がある。また保健社会福祉省は、喫煙が毎年1670億ドル(喫煙者一人当たり約3650ドル、現役喫煙者がたばこ購買に使う810億ドル の倍以上)の経済損失になっていると試算している。
貧困 喫煙は、世界の貧困問題との関連性についてしばしば議論される。国内外の研究においては、喫煙率と貧困状況の関連を示唆する統計が存在する。 世界銀行は、2020年までには喫煙で死亡する10人のうち7人は低~中所得諸国が占めるようになると予測している。
死因 喫煙は、世界で最大の予防可能な死因であるとされるWHOは、たばこを世界で2番目に多い死因で、10人に1人がたばこが原因で死亡(毎年540万人)し、現在喫煙している者のおよそ半数(約6億5千万人)が最終的にはたばこが原因で死亡するという。世界銀行の出版物 Jha P, Chaloupka FJ. Curbing the Epidemic: Governments and the Economics of Tobacco Control. Washington, DC: The World Bank; 1999. では、2030年までに、6人に1人(年間約1000万人)が喫煙によって死亡すると予測されている。
火事 タバコの火の不始末は火事の原因の上位となっている。
総務省消防庁の『令和7年版 消防白書』によれば、2024年(令和6年)中の出火原因別ではたばこが3,058件(全火災の8.2%)で最も多かった。東京消防庁は、建物以外で火種が消えていない吸い殻の投げ捨てにより出火する火災の割合が近年増加しているとしている。
歩きタバコ 近隣他者へのやけどや焼損被害のほか、成人が手に持つタバコがちょうど子供や車いす使用者の顔の位置となり、目に接触した場合失明の危険性がある。非常に危険かつ迷惑な行為とされ、条例で禁止している自治体もある。
日本では千代田区が2002年に条例を制定し、路上禁煙地区での喫煙と吸い殻の投棄を禁止し、違反者を2万円以下の過料に処するとした。厚生労働省は2018年の国会答弁で、路上喫煙を何らかの形で規制する条例のある市町村は2017年5月時点で260、また、歩きたばこを禁止する内容の条例のある市町村は136と説明している。2018年改正の健康増進法は、屋外では煙が拡散し長時間とどまることが想定されないとして屋外の喫煙を規制対象とせず、周囲の状況への配慮義務(27条)を定めるにとどめている。札幌市環境局の定点調査では、条例施行後に喫煙制限区域内の路上喫煙者数が施行前より約90%減少し、散乱物数も約70〜90%減少した。大阪市は2025年1月27日から市が管理する道路等の全域を路上喫煙の禁止区域とし(過料1,000円)、横浜市も条例を改正して2027年1月(予定)から道路など屋外の公共の場所を禁煙とする(過料は重点9地区のみ)。
悪臭 たばこの煙にはアセトアルデヒドやアンモニアやスカトールをはじめとする臭いの元となる成分が数千種類以上含まれており、それらを燃焼させることでより強い悪臭となる。消臭剤・芳香剤市場では主な悪臭源のひとつに「たばこの臭い」が挙げられ、アンケートでも嫌いな臭い第1位になることもある。喫煙者の中にも、たばこの臭いを忌避する傾向がある。また煙にはタールが含まれているため、衣服などに吸着した臭いは取れにくい。エアコンにこびり付いたたばこの悪臭除去は難しく、フィルターの交換やエバポレーターの洗浄など手間と費用を要する。
吸い殻 thumb|200px|right|側溝にポイ捨てされた紙巻たばこの吸殻
吸い終わったたばこを吸殻といい、世界中で海岸ゴミを拾っている国際海岸クリーンアップキャンペーンによれば、上位十傑のプラスチックゴミ(2007年現在)を除くと、海岸ゴミの中では紙巻たばこ関係が最も多く、残りの約3分の1を占める。
WHOは2022年、報告書『Tobacco: Poisoning our planet』の公表に際し、たばこ製品を「地球上で最もポイ捨てされる品目」とし、毎年およそ4.5兆本のフィルターが海や河川、歩道、公園などを汚染していると述べた。Ocean Conservancyの国際海岸クリーンアップの集計では、1986〜2025年の40年間に世界で回収された品目のうち吸い殻が6,563万2,086本で第1位であった。EUは2019年の使い捨てプラスチック指令(指令 (EU) 2019/904)で、プラスチックを含むたばこフィルターを「EUの海岸で2番目に多く見つかる使い捨てプラスチック品目」と位置づけ、生産者が清掃費・回収費・啓発費を負担する拡大生産者責任をフィルター付きたばこ製品に課すことを加盟国に義務づけた。フィルターの主材料は酢酸セルロースで、米国の公衆衛生NPOのTruth Initiativeは、街路や浜辺に捨てられた吸い殻は生分解しないとしている。日本では千葉市が2010年、散乱ごみの約7割がたばこの吸い殻であることを理由に、ポイ捨ての取締り地区を路上喫煙等禁止地区に統合した。日本の法令では、軽犯罪法1条27号が公共の利益に反してみだりにごみや廃物を捨てた者を拘留又は科料に処し、廃棄物の処理及び清掃に関する法律16条は何人もみだりに廃棄物を捨ててはならないと定めている。
人体
たばこの煙には有害物質が大量に含まれ、健康に著しい悪影響を与える。たばこの喫煙、また受動的喫煙環境はIARC発がん性でグループ1(発がん性あり)に分類される。世界保健機関 (WHO) によると、世界で喫煙による死亡者は年間600万人、全世界で、今日喫煙をしている人々の半数である6億5千万人は、喫煙が最終的に原因で死亡するとし、受動喫煙ががんなどの深刻な健康被害を引き起こすことに疑問の余地はないとしている。 また世界医師会は、非喫煙者は受動喫煙によって、毎年数十万人が死亡しており、職場の受動喫煙によって死亡する労働者は毎年およそ20万人いるとの声明を発表し、「喫煙をはじめとしたたばこ使用は、すべての臓器を侵し、ガン・心臓病・脳卒中・慢性閉塞性肺疾患・胎児への傷害などの主要な原因となっている。」とし、また「4000種以上の化学物質、50種以上の発ガン物質などの有害物質を含むたばこ煙にさらされる非喫煙者は、肺ガンや心臓病などの病気で命を脅かされている。」とした。
喫煙が健康に有害であることを前提とし、たばこ規制に取り組む国際組織は、世界医師会 (World Medical Association)、国際薬学連合 (International Pharmaceutical Federation)、国際歯科連盟 (World Dental Federation)、世界医療従事者協会 (World Health Professional Alliance)、世界理学療法連盟 (World Confederation for Physical Therapy) がある。
日本でも健康に影響する最大の原因である。欧州委員会は、喫煙による死亡を70万人、交通事故を4.3万人、自殺3.3万人、他殺1.8万人としている。
スポーツや武道の世界でも喫煙は認められないといわれるほどに害悪とされている風潮が強い。
たばこ関連疾患
依存症 +使用人口に対する依存症になった人の割合Marijuana and Medicine: Assessing the Science Base (1999) Institute of Medicine(全米科学アカデミー医学研究所(1999年) 依存薬物 依存 タバコ 32% ヘロイン 23% コカイン 17% アルコール 15% 抗不安剤(鎮痛剤や睡眠剤を含む) 9% 大麻 9%
ニコチンは極めて強い依存性を持つ。 喫煙者の約7割がニコチン依存症であり(約4割が無自覚)、その中の過半数が将来自身が肺癌になる可能性が高いことを自覚している。ニコチン依存症患者の多くが禁煙を希望し、実際に禁煙を試みたものの失敗している 。 ニコチンは、神経伝達物質であるアセチルコリンに分子構造が類似し、ニコチン性アセチルコリン受容体(受容体)に作用することで、中枢神経のドパミン神経系、特に脳内報酬系を活性化する。そのため、摂取後に一時的に快の感覚や覚醒作用を得られる。動物実験などの知見からもニコチンは明らかな依存性を持つ。このような報酬系を介した薬理作用は、覚醒剤など依存性を有する他の薬物と共通する特性がみられる。
がん thumb|right|喫煙と肺がんの相関関係(アメリカの男性)。1年ごとの喫煙率の増加(左)と肺がんの罹患率(右)を示している。喫煙率増加に約20年遅れて肺癌の罹患率が増加している。ただしこのグラフには大規模調査の行われていない1960年以前の出所不明のデータが合成されており注意が必要である。 喫煙はがんの原因になる『現代たばこ戦争』、pp.32-33。喫煙が「がん」を引き起こすメカニズムは、たばこの煙に含まれる発がん物質が、細胞内のDNAを傷つけるためである。例えば、たばこの煙に含まれる発がん物質のベンツピレンは体内で代謝される時に、ベンツピレンジオールエポキシドに変わり、これは「究極発がん物質」と呼ばれる。ベンツピレンジオールエポキシドは細胞のDNAと結合した「付加体」となり、これが一般に「DNAの損傷」といわれる。特に常習的にタバコを吸い続ける喫煙者を「チェーン・スモーカーweblio・実用日本語用語辞典・チェーン・スモーカー、またはヘビー・スモーカー同左・ヘビー・スモーカー」という。 厚生労働省の健康日本21は、たばこが、肺癌、喉頭癌、口腔癌・咽頭癌、食道癌、胃癌、膀胱癌、腎盂・尿管がん、膵癌など多くのがんの危険因子であるとしている健康日本21 - 1. 栄養・食生活 「たばこ」の項目。。 喫煙は誰でもがんに罹りやすくするが、特定の遺伝的素因を持つ人は特に罹りやすい愛知県がんセンター/がんの知識/がんの予防/喫煙と遺伝子多型。喫煙は肺がんリスクの高い遺伝子を持った人が喫煙を続けると肺がんリスクがより大きいとして、注意喚起が行われている。 千葉大学大学院医学研究院准教授の廣島健三による肺がんに関する遺伝子異常の研究によると、喫煙者の気道上皮には、癌になる前に既に、喫煙がもたらす遺伝子異常が起きており、多くの遺伝子異常が蓄積されて癌が発生する肺癌および前癌病変の遺伝子異常 千葉大学大学院医学研究院基礎病理学。この研究では、「肺癌による死亡率を減少させるためには、厳重な禁煙が重要である」としている。
250px|right|thumb|慢性閉塞性肺疾患(COPD)の肺。肺気腫に罹患し、黒色炭素(black carbon)が見られる。アメリカ疾病予防管理センター(CDC)所蔵。1973年。 250px|right|thumb|喫煙が肺に及ぼす影響を示した図を広げる米海軍の衛生兵。保健衛生の講義に訪れた、横須賀米海軍基地の小学校にて。2003年。
呼吸器疾患
喫煙により慢性気管支炎、肺気腫など2つの疾患のことをまとめて慢性閉塞性肺疾患(COPD)ともいう。ヒトの肺は、数億個の直径約0.1mmの肺胞で構成され、その総面積は約50~60m2であり、この肺胞を介して血液と空気中の二酸化炭素、酸素などのガス交換を行っている。肺胞がたばこの煙に曝露されることで肺胞壁の炎症、破壊が生じ、結果的にガス交換可能な面積が減少してしまう。これが肺気腫の状態である。通常の空気を呼吸するだけでは充分なガス交換を行えず、また肺胞の破壊によって生じた肺の空洞によって胸郭の動きが制限され、呼吸困難となる。重症になると運動制限や酸素吸入を要する状態になる。喫煙は気管支喘息も悪化させることが知られている。 たばこの煙に含まれる活性酸素は、血管内皮細胞を障害する。そのため、動脈硬化が促進され、狭心症、心筋梗塞、脳血栓 、脳塞栓、動脈硬化、動脈瘤、閉塞性血栓性血管炎(バージャー病)などのリスクが増加することが統計的に示されている。高血圧症治療に用いられる、β遮断薬の降圧効果を阻害する作用がある生活習慣の修正 -禁煙- 日本高血圧学会 (Minds医療情報サービス)。
妊娠、胎児
喫煙は、妊娠を脅かす最大の防ぎうる危険因子であるOrleans, CT, Barker, DC, Kaufman, NJ, Marx, JF. Helping pregnant smokers quit: meeting the challenge in the next decade. Tob Control 2000; 9 Suppl 3:III6.。周産期死亡の10%・低出生体重児の35%・早産の15%が喫煙に起因するという研究U.S. Department of Health and Human Services. The Health Benefits of Smoking Cessation.: U. S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, Centers for Disease Control, Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 1990. がある。妊娠中に能動喫煙あるいは受動喫煙すると、流産、早産の可能性が上昇し、出生後の 乳幼児突然死症候群(SIDS)、中耳炎、呼吸器感染症や行動障害などの罹患率が増加する。また、口蓋裂、口唇裂Christensen K, Olsen J, Norgaard-Pedersen B, et al. “Oral clefts, transforming growth factor alpha gene variants, and maternal smoking: a population-based case-control study in Denmark, 1991-1994”. Am J Epidemiol 1999,149,248-255厚生労働省eヘルスネット-健康用語辞典- などの先天異常の危険性も高まる。 禁煙などによる精神的ストレスは喫煙ほど胎児に多大な影響を及ぼさないことを、英国の疫学研究Stein A, Campbell EA, Day A, McPherson K, Cooper PJ. Social adversity, low birth weight, and preterm delivery. Br Med J (Clin Res Ed). 1987 Aug 1;295(6593):291-3. が示している。日本では母子手帳に「喫煙を直ちにやめる」よう記載されている。
免疫低下・感染症 小児において、喫煙環境と中耳炎の因果関係が明らかであるとする意見がある『子育て待合室』(2005年3月の項)。また喫煙は、インフルエンザへの感染リスクも数倍高く、感染症のリスクを増加させる。喫煙者は呼吸器を傷害するなどのメカニズムにより肺結核の危険も高いArcavi L, Benowitz NL. "Cigarette smoking and infection". Arch Intern Med. 2004,164,2206-2216.。
歯科疾患 喫煙によるニコチンが歯周病のリスクファクターとなることが報告されている「第7章 ペリオドンタルメディシン 1.歯周病のリスクファクター 3.環境因子 2)喫煙」『ザ・ペリオドントロジー』、p. 258。皮膚や粘膜から吸収されたニコチンによりサイトカインや好中球、マクロファージ、線維芽細胞に影響を与える事で免疫応答や炎症反応、歯周組織の再生や修復に影響を与えるほか、歯肉の血管収縮により酸素分圧の低下した歯周ポケット内部で歯周病の原因となる細菌の定着や増殖が促進される可能性も指摘されている。疫学的には喫煙によるオッズ比が1.66 と報告されているのみならず、受動喫煙でもオッズ比1.57 と報告されている。さらに、喫煙者においてニコチンの血管収縮効果により炎症反応が抑制されていることから実際には歯周病の患者が喫煙者では隠れている可能性も指摘されている。カナダのたばこの包装には、進行した歯周病の写真と「たばこは歯周病を起こす」というメッセージが表示されている。
精神疾患 喫煙する人ほど自殺願望を抱きやすいとする研究が、ドイツの青年層を対象としたインタビュー調査でなされているが、因果関係が示されているわけではない。 禁煙は治療の有無を問わず様々な症状を伴うことが報告されており、基礎疾患として有している精神疾患の悪化を伴うことがある。
神経疾患 トゥレット症候群が改善したという報告がある。 振震を悪化させるとの報告がある。 小脳性運動失調を悪化させるとの報告がある。機序としてアセチルコリン系の機能亢進が考えられている。 ミオクローヌスてんかん患者の症状を悪化させるとともに下肢の脱力を誘発したという報告がある。 多発性硬化症患者の動作の迅速性を低下させたとの報告がある。
その他の疾患 糖尿病:2007年に発表されたメタ分析Willi C, Bodenmann P, Ghali WA, Faris PD, Cornuz J. Active smoking and the risk of type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2007 Dec 12;298(22):2654-64.(対象論文25、調査人数1200万人)によれば、現役喫煙者は非喫煙者よりも2型糖尿病の罹患率が1.6倍高いという。 勃起不全(ED):現役喫煙者は非喫煙者よりも2倍以上勃起不全の罹患率が高いというMcVary KT, Carrier S, Wessells H; Subcommittee on Smoking and Erectile Dysfunction Socioeconomic Committee, Sexual Medicine Society of North America. "Smoking and erectile dysfunction: evidence based analysis". J Urol. 2001,166,1624–1632.。
受動喫煙
非喫煙者が喫煙者のたばこ煙を吸う受動喫煙により、肺がんや虚血性心疾患、呼吸器疾患、乳幼児突然死症候群などの危険因子になっている とされる。受動喫煙者の死亡率は10万人に5000人、すなわち20人に1人であると言われている『まだ、タバコですか?』、pp.170-171。