リスク構造調整(リスクこうぞうちょうせい、Risk equalization)とは、保険制度において保険加入者母集団のリスクを調整することで、保険者間の保険料差を平準化すること。

医療保険において オランダの医療制度においては、医療保険は民間企業が引き受けており、保険者間のリスクは政府がリスク構造調整を実施する。

スイスの医療制度においては、医療保険は公企業のほか民間企業も選択でき、保険者間はリスク構造調整(Risikoausgleich)がなされる。

日本の医療制度においては、65-74歳の被保険者(前期高齢者)を対象として実施されている(前期高齢者医療制度)。これにより被用者保険(協会けんぽ、健保組合、共済組合)から国民健康保険に対して計3兆円規模の財政移転との形となる。

脚注

関連項目 医療経済学 医療保険 / ユニバーサルヘルスケア