Душевното здравје опфаќа емоционална, психолошка и социјална благосостојба, што влијае на сознанието, перцепцијата и однесувањето. Според Светската здравствена организација (СЗО), тоа е „состојба на благосостојба во која поединецот ги реализира своите способности, може да се справи со нормалните стресови на животот, може да работи продуктивно и плодно и може да придонесе за неговите/нејзините заедница“. Исто така, одредува како поединецот се справува со стресот, меѓучовечките односи и донесувањето одлуки. душевното здравје вклучува субјективна благосостојба, перципирана самоефикасност, автономија, компетентност, зависност меѓу генерациите и самоактуализација на нечиј интелектуален и емоционален потенцијал, меѓу другото. Од перспектива на позитивна психологија или холизам, душевното здравје може да ја вклучи способноста на поединецот да ужива во животот и да создаде рамнотежа помеѓу животните активности и напорите за постигнување психолошка отпорност. Културните разлики, субјективните проценки и конкурентните професионални теории влијаат на тоа како се дефинира „душевното здравје“. Некои рани знаци поврзани со потешкотии во душевното здравје се иритација на спиењето, недостаток на енергија, недостаток на апетит, размислување да се повредите себеси или другите, самоизолирање и често зонирање.
Душевни растројства Душевното здравје, како што е дефинирано од Агенцијата за јавно здравје на Канада, е капацитет на поединецот да се чувствува, размислува и дејствува на начини да постигне подобар квалитет на живот, притоа почитувајќи ги личните, социјалните и културните граници. Оштетувањето на кое било од овие се фактор на ризик за душевни растројства, или душевни болести, кои се компонента на душевното здравје. Во 2019 година, околу 970 милиони луѓе ширум светот страдале од душевни растројства, а најчести се анксиозноста и депресијата. Бројот на луѓе што страдале од душевно растројство значително се зголемил во текот на годините.Institute of Health Metrics and Evaluation. Global Health Data Exchange (GHDx), (https://vizhub.healthdata.org/gbd-results/, accessed 14 May 2022. Душевните растројства се определуваат како здравствени состојби што влијаат и го менуваат когнитивното функционирање, емоционалните одговори и однесувањето поврзани со вознемиреност и/или оштетено функционирање. ICD-11 е глобален стандард што се користи за дијагностицирање, лекување, истражување и известување за различни душевни растројства. Во САД, DSM-5 се користи како систем за класификација на душевни растројства.
Душевното здравје е поврзано со голем број фактори на животниот стил како што се исхраната, вежбањето, стресот, злоупотребата на дрога, социјалните врски и интеракциите. Психијатри, психолози, лиценцирани професионални клинички советници, социјални работници, медицински сестри и семејни лекари можат да помогнат во управувањето со душевната болест со третмани како што се терапија, советување и лекови.
Историја
Рана историја Во средината на 19 век, Вилијам Свитсер бил првиот што го измисли терминот душевна хигиена, што може да се смета како претходник на современите пристапи за работа на промовирање позитивно душевно здравје. Исак Реј, четвртиот претседател на Американската психијатриска асоцијација и еден од нејзините основачи, дополнително ја дефинирал душевната хигиена како „уметност на зачувување на умот од сите инциденти и влијанија пресметани да ги влошат неговите квалитети, да ја нарушат неговата енергија или да ги нарушат неговите движења“.
Во американската историја, се сметало дека душевно болните пациенти се религиозно казнети. Овој одговор опстојувал во текот на 1700-тите, заедно со нехуманото затворање и стигматизирање на таквите поединци. Доротеа Дикс (1802–1887) била важна фигура во развојот на движењето „душевна хигиена“. Била учителка во училиште која се трудела да им помогне на луѓето со душевни растројства и да ги изложи подстандардните услови во кои биле ставени.Barlow, D.H., Durand, V.M., Steward, S.H. (2009). Abnormal psychology: An integrative approach (Second Canadian Edition). Toronto: Nelson. p. 16 Ова станало познато како „движење за душевна хигиена“. Пред ова движење, не било невообичаено луѓето погодени од душевна болест да бидат значително запоставени, често оставени сами во непристојни услови без доволно облека. Од 1840 до 1880 година, таа ја добила поддршката од федералната влада за да формира над 30 државни психијатриски болници; сепак, тие биле со недоволно кадар, недоволно ресурси и биле обвинети за кршење на човековите права.
Емил Краепелин во 1896 година ја развил таксономијата на душевни растројства која доминирала на полето скоро 80 години. Подоцна, предложениот модел на болест на абнормалност бил подложен на анализа и се сметал дека нормалноста е во однос на физичките, географските и културните аспекти на дефинираната група.
На почетокот на 20 век, Клифорд Бирс го основал „Душевно здравје Америка – Национален комитет за душевна хигиена“, по објавувањето на неговите сметки како пациент во неколку азили за лудаци, „Ум што се нашол себеси“ во 1908 година и ја отворил првата амбулантска клиника за душевно здравје во САД.
Движењето за душевна хигиена, слично на движењето за социјална хигиена, понекогаш било поврзано со застапување евгеника и стерилизација на оние кои се сметале за премногу душевно дефицитарни за да им се помогне во продуктивна работа и задоволен семеен живот. Во годините по Втората светска војна, референците за душевна хигиена постепено биле заменети со терминот „душевно здравје“ поради неговиот позитивен аспект кој еволуирал од третман на болести во превентивни и промотивни области на здравствената заштита.
Деинституционализација и трансинституционализација Кога болниците управувани од американската влада биле обвинети за кршење на човековите права, застапниците се залагале за деинституционализација: замена на федералните душевни болници за услуги за душевно здравје во заедницата. Затворањето на психијатриските болници обезбедени од државата било спроведено со Законот за центрите за душевно здравје во заедницата во 1963 година, кој ги определувал условите според кои само пациентите кои претставувале непосредна опасност за другите или за себе можеле да бидат примени во државните установи. Ова се сметало за подобрување од претходните услови. Сепак, останала дебатата за условите на овие ресурси на заедницата.
Докажано е дека оваа транзиција била корисна за многу пациенти: имало зголемување на целокупното задоволство, подобар квалитет на живот и повеќе пријателства меѓу пациентите, сето тоа по прифатлива цена. Ова се покажало како точно само во околноста дека објектите за третман кои имале доволно средства за персонал и опрема, како и соодветно управување. Сепак, оваа идеја била поларизирачко прашање. Критичарите на деинституционализацијата тврделе дека преовладувале лоши услови за живот, пациентите биле осамени и не добивале соодветна медицинска нега во овие домови за лекување. Дополнително, пациентите кои биле преместени од државната психијатриска нега во старечки и станбени домови имале дефицити во клучните аспекти на нивното лекување. Некои случаи резултирале со префрлање на грижата од здравствените работници кон семејствата на пациентите, каде што немале соодветно финансирање или медицинска експертиза за да дадат соодветна грижа. Од друга страна, пациентите кои се лекувале во центрите за ментално здравје во заедницата немале доволно тестирање за рак, вакцинација или на други редовни медицински прегледи.
Други критичари на државната деинституционализација тврделе дека ова е едноставно транзиција кон „трансинституционализација“, или идејата дека затворите и болниците обезбедени од државата биле меѓусебно зависни. Со други зборови, пациентите станувале затвореници. Ова се потпира на хипотезата Пенроуз од 1939 година, која теоретизирал дека постоела обратна врска помеѓу големината на населението во затворите и бројот на кревети во психијатриска болница. Ова значи дека популациите на кои им била потребна психијатриска ментална грижа преминувале помеѓу институциите, кои во овој случај ги вклучувало државните психијатриски болници и системите на кривичната правда. Така, намалување на достапните кревети во психијатриски болници се случило истовремено со зголемување на затворениците. Иако некои биле скептични дека тоа се должело на други надворешни фактори, други го образложувале овој заклучок со недостаток на емпатија за ментално болните. Немало никаков аргумент во социјалната стигматизација на оние со ментални болести, тие биле широко маргинализирани и дискриминирани во општеството. Во овој извор, истражувачите анализирале како повеќето затвореници со компензација (притвореници кои не биле во можност или не сакале да платат парична казна за ситни кривични дела) се невработени, бездомници и со извонредно висок степен на ментални болести и нарушувања на употребата на супстанции. Затворениците со компензација потоа ги губеле потенцијалните можности за работа, се соочувале со социјална маргинализација и немале пристап до програмите за ресоцијализација, кои на крајот го олеснувале повторното дело. Истражувањето фрла светлина на тоа како ментално болните - а во овој случај, сиромашните - дополнително се казнувале за одредени околности кои биле надвор од нивна контрола и дека ова бил маѓепсан круг кој се повторувал. Така, затворите отелотворувале друга душевна болница обезбедена од државата.
Семејствата на пациентите, адвокатите и професионалците за ментално здравје сè уште барале зголемување на подобро структурирани установи во заедницата и програми за третман со повисок квалитет на долгорочни ресурси и грижа за болниците. Со оваа поструктуирана средина, Соединетите Држави продолжиле со поголем пристап до грижа за ментално здравје и зголемување на севкупниот третман на ментално болните.
Сепак, сè уште има недостаток на студии за состојби на ментално здравје (MHCs) за подигање на свеста, развој на знаење и став за барање медицински третман за MHCs во Бангладеш. Луѓето во руралните области често бараат третман од традиционалните исцелители и MHC понекогаш се сметаат за духовна работа.
Епидемиологија Менталните болести се почести од ракот, дијабетесот или срцевите заболувања. Над 26 отсто од сите Американци на возраст над 18 години ги исполнуваат критериумите за да имаат ментална болест.National Institute of Mental Health, 2011 Доказите покажуваат дека 450 милиони луѓе ширум светот имаат некоја ментална болест. Големата депресија е рангирана на четвртото место меѓу првите 10 водечки причинители на болести ширум светот. До 2029 година, се предвидува дека менталните болести ќе станат водечка причина за болести ширум светот. Еден милион луѓе извршуваат самоубиство секоја година, а од 10 до 20 милиони се обидуваат.Sowers, Rowe, & Clay, 2009 Извештајот на Светската здравствена организација (СЗО) ја проценува глобалната цена на менталните болести на речиси 2,5 трилиони долари (две третини од индиректните трошоци) во 2010 година, со предвидено зголемување на над 6 трилиони долари до 2030 година.
Доказите од СЗО сугерираат дека речиси половина од светската популација е погодена од ментални болести со влијание врз нивната самодоверба, врски и способност да функционираат во секојдневниот живот. Емоционалното здравје на поединецот може да влијае на неговото физичко здравје. Лошото ментално здравје може да доведе до проблеми како што се неможноста да се донесат соодветни одлуки и нарушувања на употребата на супстанции.