Atelectasia (do grego ἀτελής, "incompleto" + ἔκτασις, "extensão") ou colapso pulmonar é o colapso de um segmento do pulmão alterando a relação ventilação/perfusão. Geralmente ocorre quando a via respiratória está bloqueada e as áreas não colapsadas costumam tentar compensar aumentando a oxigenação.O’Donnell AE. Bronchiectasis, atelectasis, cysts, and localized lung disorders. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 90.

Causa thumb|Vista sagital de lóbulo médio colapsado.

Fatores que causem o bloqueio das vias de condução de ar comohttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000065.htm:

Objetos estranhos; Sangramento; Infecções (pneumonia, bronquite, enfisema, tuberculose...); Anestesia geral; Excesso de muco ou líquido purulento; Pressão causada por uma acumulação de fluido entre as costelas e os pulmões (derrame pleural); Repouso prolongado no leito, com poucas mudanças de posição; Respiração insuficiente; Tumores que bloqueiam as vias aéreas.

Outras possíveis causas sem bloqueio incluem: Pneumotórax (perfuração do pulmão); Trauma físico grave que reduza muito a respiração; Cirurgia abdominal

Sinais e sintomas Os sinais clínicos são: Deslocamento da traqueia ou mediastino para o lado da atelectasia Desvio do choque da ponta cardíaco para o lado da atelectasia Elevação do diafragma do lado da atelectasia Alteração da fissura horizontal Pinçamento de costelas

E os possíveis sintomas são: Dificuldade de respirar; Baixa saturação de oxigênio; Batimento cardíaco acelerado; Efusão pleural;

A falta de ar eventualmente deixa a pele e lábios azulados (cianose). Antigamente acreditavam que causava febre, porém estudos refutaram essa alegação.Engoren M. Lack of association between atelectasis and fever. Chest. Jan 1995;107(1):81-4.

Diagnóstico O colapso pode ser detectado por: Broncoscopia; Tomografia computadorizada; Raio X torácico;

Prevalência Não há predileção por algum gênero ou raça, mas é mais comum em menores de 10 anos por possuírem menor via respiratória. Também é mais comum após cirurgia com anestesia geral e após acidentes graves.http://emedicine.medscape.com/article/1001160-overview#a0199

Tratamento

Tratamentos para atelectasia:

Realizar exercícios de respiração profunda Remover ou aliviar qualquer bloqueio nas vias aéreas através de broncoscopia ou aspiração; Inclinar a pessoa de modo que a cabeça fique mais baixa do que o peito (chamado drenagem postural). Isto permite que o muco saia com mais facilidade; Tratar um tumor ou outra condição caso exista; Virar a pessoa para deitar sobre o lado do pulmão saudável facilita que a área de colapso de pulmão se re-expanda; Tratamentos respiratórios aerossolizado (medicamentos inalatórios) para abrir a via aérea; Usar outros dispositivos que ajudem a aumentar a pressão positiva nas vias aéreas e limpar líquidos (pressão expiratória positiva [PEP])

Prognóstico No adulto a atelectasia de uma pequena área do pulmão não é geralmente uma ameaça à vida. O resto do pulmão geralmente pode compensar pela área desmoronada, levando oxigênio suficiente para o bom funcionamento do organismo. É apenas problemático em idosos e pacientes com outras doenças que prejudiquem a respiração como câncer de pulmão.

Grandes áreas de atelectasias só são comuns e graves em bebês ou crianças pequenas. Caso a causa seja objeto engolido costuma melhorar assim que o objeto é aspirado para fora.

Categoria:Pneumologia