Uma malformação capilar (MC), ou mancha em vinho do Porto ou, ainda <span><span>nevus flammeus (termos históricos) é, quase sempre, uma mancha, sinal ou marca de nascença.Primary Care Dermatology Society, UK É causada por uma anomalia vascular de capilares.Faurschou, A.; Olesen, AB; Leonardi-Bee, J.; Haedersdal, M. (9 November 2011)
Malformações capilares normalmente persistem por toda a vida.Patel, AM; Chou, EL; Findeiss, L; Kelly, KM (Jun 2012) A área de pele afetada cresce proporcionalmente ao crescimento geral do organismo. Ocorrem mais frequentemente na face, mas podem aparecer em qualquer parte do corpo, particularmente no pescoço e tronco.Primary Care Dermatology Society, UKRyan, E; Warren, L (May 2012) Inicialmente, seu aspecto é rosado e completamente plano. Com o crescimento do paciente, a cor vai escurecendo e tendendo a vermelho escuro ou azulado.Primary Care Dermatology Society, UK Na idade adulta, a pele se torna espessa e com textura rugosa, às vezes lembrando o aspecto de casca de laranja. Primary Care Dermatology Society, UKMinkis, K.; Geronemus, R. G.; Hale, E. K. (2009) Foram denominadas de mancha em do vinho do Porto antigamente devido a sua coloração vermelho-azulada.
Podem surgir combinadas a outras anomalias vasculares e malformações, formando síndromes, como as de Sturge-Weber e Klippel–Trénaunay.Primary Care Dermatology Society, UK
Genética A ocorrência de MC pode estar associada a uma mutação somática de ganho de função c.548G→A no gene GNAQ.Shirley, Matthew D.; Tang, Hao; Gallione, Carol J.; Baugher, Joseph D.; Frelin, Laurence P.; Cohen, Bernard; North, Paula E.; Marchuk, Douglas A.; Comi, Anne M.; Pevsner, Jonathan (8 May 2013) Uma associação com m mutações do gene RASA1 também foi descrita.Eerola I, Boon LM, Mulliken JB, et al
Diagnóstico MC podem ser diagnosticadas com base na história clínica e exame físico apenas, sem necessidade de exames complementares. Em casos atípicos, uma biópsia de pele pode confirmar o diagnóstico. Dependendo da localização da MC e de sinais e sintomas concorrentes, outros exames podem ser solicitados, como medida da pressão intra-ocular e raio-X do crânio.
Uma ressonância magnética cerebral pode ser necessária em crianças com MC facial a fim de investigar sinais de Síndrome de Sturge-Weber.Primary Care Dermatology Society, UK
Tratamento Um sem número de tratamentos, a maioria sem eficácia e até danosos, já foram usados para tratar MC. Crioterapia, cirurgia, radioterapia, entre outros, foram usados, em geral com resultados estéticos insatisfatórios. Tratamento com laser pode destruir os vasos capilares sem muito dano à pele suprajacente, podendo ser utilizado para o tratamento. É importante que a terapia seja realizada num centro especializado e por profissional com experiência na terapia laser de MC. O tratamento pode causar dor, lesões crostas e folhosas na pele, e sua eficácia a longo prazo nunca foi testada.Faurschou, A.; Olesen, AB; Leonardi-Bee, J.; Haedersdal, M. (9 November 2011) Até 10 sessões podem ser necessárias para diminuir a cor de uma MC, mas o desaparecimento completo da lesão, mais comumente, não ocorre.Patel, AM; Chou, EL; Findeiss, L; Kelly, KM (Jun 2012)
Prognóstico
Quando não tratado, ou quando a terapia não é bem sucedida, ocorre hipertrofia progressiva, sangramento eventual e desfiguração. Problemas funcionais podem ocorrer se a lesão envolver um olho, por exemplo. Lesões associadas às pálpebras podem cursar com glaucoma.Primary Care Dermatology Society, UK Problemas sociais e emocionais são comuns nos pacientes com MC da face.
Epidemiologia Estudos demonstram uma incidência de cerca de 3-5 casos por 1000 nascidos vivos.Jacobs, A. H.; Walton, R. G. (1976)Alper, J. C.; Holmes, L. B. (1983)Dr Thajudheen MD (Dr Thaj laser skin hair clinic), Kannangath Jyothy, Arul Priyadarshini, "Treatment of port-wine stains with flash lamp pumped pulsed dye laser on Indian skin: A six year study", Dr. Thaj Laser Skin-Hair Clinic, 2 April 2014
Ligações externas
Categoria:Doenças congénitas Categoria:Anomalias vasculares Categoria:Dermatologia