Bacteriúria é um termo médico para a presença de bactérias em uma cultura de urina não ocasionada por contaminação durante a coleta. Quando associada a sintomas, como ardor ao urinar (disúria), aumento da frequência de micção (poliúria) e febre, indica uma infecção bacteriana do trato urinário. Quando é assintomática, não costuma exigir tratamento, exceto em grávidas.Lin K, Fajardo K. Screening for asymptomatic bacteriuria in adults: evidence for the U.S. Preventive Services Task Force reaffirmation recommendation statement. Annals of Internal Medicine, Junho de 2008.
Significado clínico Pequena quantidade de bactérias pode significar:HEILBERG, Ita Pfeferman and SCHOR, Nestor. Abordagem diagnóstica e terapêutica na infecção do trato urinário: ITU. Rev. Assoc. Med. Bras. [online]. 2003, vol.49, n.1 [consultado em 22 de novembro de 2016], pp.109-116. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302003000100043&lng=en&nrm=iso>. ISSN 0104-4230. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-42302003000100043. Contaminação da amostra, geralmente por Streptococcus, lactobacilos, Gardnerella ou Corynebacterium; Fase precoce de infecção urinária; Diluição urinária devido a maior ingestão de líquidos; Bactérias de crescimento lento, como o Staphylococcus saprophyticus (nesse caso, mais de 1000 UFC/mL já indicam infecção urinária); Síndrome uretral por bactérias que não crescem nos urocultivos habituais, como micobactéria, Ureaplasma urealyticum, Neisseria gonorrhoeae ou Mycoplasma.
Bactérias mais comuns Bactérias na urina, especialmente os bacilos gram-negativos, podem indicar cistite, uretrite, prostatite ou pielonefrite:"Uncomplicated urinary tract infection in adults including uncomplicated pyelonephritis". Urol Clin North Am. 35 (1): 1–12, v. doi:10.1016/j.ucl.2007.09.004Bagshaw, SM; Laupland, KB (Fevereiro de 2006). "Epidemiology of intensive care unit-acquired urinary tract infections.". Current opinion in infectious diseases. 19 (1): 67–71. doi:10.1097/01.qco.0000200292.37909.e0. PMID 16374221. Escherichia coli (80%–85% das infecções urinárias adquiridas na comunidade e 27% das associadas a cateter urinário); Staphylococcus saprophyticus (5–10% das infecções urinárias adquiridas na comunidade); Klebsiella (11% das infecções urinárias associadas a cateter urinário); Pseudomonas (11% das infecções urinárias associadas a cateter urinário); Enterococcus (7% das infecções urinárias associadas a cateter urinário).
Tratamento Casos assintomáticos de bacteriúria apenas devem ser medicados com antibióticos quando houver um risco alto de desenvolver infecções urinárias, como em mulheres grávidas, crianças com refluxo vesicouretral e pessoas com problemas renais crônicos. Cefalexina ou nitrofurantoína podem ser usadas na gravidez, sendo bastante eficientes contra as causas mais comuns.Smaill F, Vazquez JC (2007). "Antibiotics for asymptomatic bacteriuria in pregnancy". Cochrane Database Syst Rev. 2: CD000490. doi:10.1002/14651858.CD000490.pub2. PMID 17443502.
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