thumb|Logo da Organização Mundial da Saúde, a autoridade que declara uma PHEIC Uma emergência de saúde pública de âmbito internacional (em inglês: Public health emergency of international concern - PHEIC) é uma declaração formal da Organização Mundial da Saúde (OMS) de "um evento extraordinário determinado a constituir um risco de saúde pública para outros Estados através da propagação internacional de doenças e potencialmente exigir uma resposta internacional coordenada", formulada quando surge uma situação "grave, repentina, incomum ou inesperada", que "acarreta implicações para a saúde pública além da fronteira nacional do Estado afetado" e "pode exigir ação internacional imediata". Sob o Regulamento Sanitário Internacional de 2005 (IHR), os estados têm o dever legal de responder prontamente a um PHEIC.
Definição A declaração é publicada por um Comitê de Emergência (CE) composto por especialistas internacionais que operam sob o IHR (2005), desenvolvido após o surto de SARS de 2002/2003.
Desde 2009, houve sete declarações de PHEIC: a pandemia de H1N1 de 2009 (ou gripe suína), a declaração de poliomielite de 2014, o surto de Ebola em 2014 na África Ocidental, a epidemia de vírus Zika de 2015-16, a epidemia de ébola em Kivu, a pandemia de COVID-19 e o surto de varíola dos macacos de 2022–2023 (que foi reclassificado como PHEIC em 2024). As recomendações são temporárias e exigem revisões a cada três meses.
A SARS, a varíola, a poliomielite do tipo selvagem e qualquer novo subtipo de gripe humana são automaticamente PHEICs e, portanto, não requerem uma decisão do IHR para declará-las como tal.
Uma PHEIC não se limita apenas à doenças infecciosas e pode cobrir uma emergência causada por um agente químico ou um material radio nuclear. É uma medida de "apelo à ação" e "último recurso".
A maioria das epidemias e emergências não ganha a atenção do público ou preenche os critérios para ser uma PHEIC. O CE não foi convocado para o surto de cólera no Haiti, uso de armas químicas na Síria ou o desastre nuclear de Fukushima no Japão.
Relatórios de preocupações potenciais Os Estados-Membros da OMS têm 24 horas para relatar possíveis eventos de PHEIC à OMS. Não precisa ser um estado membro que relata um surto potencial, portanto, os relatórios à OMS também podem ser recebidos informalmente, por fontes não governamentais. De acordo com o RSI (2005), todas as formas de detectar, avaliar, notificar e relatar eventos foram determinadas por todos os países, a fim de evitar PHEICs. A resposta aos riscos à saúde pública também foi decidida.
O algoritmo de decisão do RSI auxilia os Estados-Membros da OMS a decidir se existe um potencial ESPII e se a OMS deve ser notificada. A OMS deve ser notificada se duas das quatro perguntas a seguir forem afirmadas:
O impacto do evento na saúde pública é sério? O evento é incomum ou inesperado? Existe um risco significativo de propagação internacional? Existe um risco significativo de viagens internacionais ou restrições comerciais?
Os critérios da PHEIC incluem uma lista de doenças que são sempre de notificação compulsória. SARS, varíola, poliomielite selvagem e qualquer novo subtipo de gripe humana são sempre uma PHEIC e não requerem uma decisão do RSI para declará-los como tal.
Emergências de saúde em grande escala que atraem a atenção do público não preenchem necessariamente os critérios para ser uma PHEIC. Os CEs não foram convocados para o surto de cólera no Haiti, o uso de armas químicas na Síria ou o desastre nuclear de Fukushima no Japão, por exemplo.
É necessária uma avaliação mais aprofundada para doenças propensas a se tornarem pandemias, incluindo, mas não se limitando a cólera, peste pneumônica, febre amarela e febres hemorrágicas virais.
A declaração de uma PHEIC pode parecer um fardo econômico para o estado que enfrenta a epidemia. Faltam incentivos para declarar uma epidemia e a PHEIC pode ser vista como uma limitação ao comércio em países que já estão em dificuldades.
Comitê de Emergência Para declarar uma ESPII, o Diretor-Geral da OMS deve levar em consideração fatores que incluem o risco para a saúde humana e a disseminação internacional, bem como o conselho de um comitê internacional de especialistas, o Comitê de Emergência do RSI (CE), um dos quais deve ser um especialista nomeado pelo Estado em cuja região o evento ocorre. Em vez de ser um comitê permanente, o CE é criado em uma base ad hoc.
Até 2011, os nomes dos membros do Conselho de Administração do RSI não eram divulgados publicamente; na esteira das reformas, agora eles são. Esses membros são selecionados de acordo com a doença em questão e a natureza do evento. Os nomes são retirados da Lista de Especialistas em RSI. O diretor-geral segue o conselho da CE, após sua avaliação técnica da crise usando critérios legais e um algoritmo predeterminado após uma revisão de todos os dados disponíveis sobre o evento. Após a declaração, a CE faz recomendações sobre quais ações o diretor-geral e os Estados-membros devem tomar para enfrentar a crise. As recomendações são temporárias e requerem revisão a cada três meses enquanto estiverem em vigor.
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