miniaturadaimagem|Níveis hormonais com gel de estradiol de baixa dosagem e acetato de ciproterona oral em mulheres transgênero thumb|Acetato de ciproterona e estradiol hemi-hidratado, medicamentos usados na terapia hormonal feminizante.|esquerda|250x250px A terapia hormonal feminizante, também chamada de terapia hormonal de feminização, feminilizante, feminizadora ou transfeminina, é a terapia hormonal para mudar as características sexuais secundárias de pessoas transgênero de masculinas ou andróginas para femininas. É um tipo comum de terapia hormonal transgênero (outro sendo a terapia hormonal masculinizante) e é usado para tratar mulheres trans e indivíduos transfemininos não binários. Algumas, em particular, pessoas intersexo e outras pessoas cisgênero altersexo também adotam essa forma de terapia, de acordo com suas necessidades e preferências pessoais.
O objetivo da terapia é causar o desenvolvimento das características sexuais secundárias do sexo desejado, como seios e um padrão feminino de pelo, gordura e distribuição muscular. Ela não pode desfazer muitas das mudanças produzidas pela puberdade que ocorrem naturalmente, o que costuma exigir cirurgia e outros tratamentos para reverter. Os medicamentos usados para a terapia hormonal feminilizante incluem estrogênios, antiandrogênios, progestagênios e moduladores do hormônio liberador de gonadotrofina.
Demonstrou-se que a terapia hormonal de feminização provavelmente reduz a angústia e o desconforto associados à disforia de gênero.
Diretrizes e recomendações Muitos médicos se orientam pelo modelo Standards of Care (SoC) da World Professional Association for Transgender Health (WPATH) e exigem psicoterapia e uma recomendação deste profissional para que uma pessoa transgênero obtenha terapia hormonal. Outros médicos operam por um modelo de consentimento informado e não têm requisitos para terapia hormonal transgênero além do consentimento. Os medicamentos usados na terapia hormonal transgênero também são vendidos sem receita médica na Internet por farmácias online não regulamentadas, e algumas mulheres trans compram esses medicamentos e se tratam usando uma abordagem do-it-yourself (DIY) ou automedicação. Muitos indivíduos transgênero discutem e compartilham informações sobre terapia hormonal DIY nas comunidades do Reddit. Duas razões pela qual muitas pessoas transgênero recorrem à terapia hormonal DIY é devido à descredibilidade de muitos profissionais endócrinos, e longas listas de espera de até anos para terapia hormonal padrão baseada em médicos em algumas partes do mundo, como o Reino Unido, bem como devido aos altos custos de consultar um médico e os critérios restritivos que tornam alguns inelegíveis para o tratamento.
A acessibilidade da terapia hormonal transgênero difere em todo o mundo e em cada país.
Medicações +Medicações usadas em terapia hormonal feminizanteMedicaçãoNome da marcaTipoViaEstradiolVáriasEstrógenoOralSublingualClimaraTransdérmicaDivigelVáriasSubcutâneaValerato de estradiolProgynovaOralSublingualDelestrogenIntramuscular/ subcutâneaCipionato de estradiolDepo-EstradiolBenzoato de estradiolProgynon-BDipropionatoAgofollinEstriolOvestinOralEspironolactonaAldactoneAntiandrógenoAcetato de ciproteronaAndrocurAntiandrógeno; ProgestógenoAndrocur DepotIntramuscularBicalutamidaCasodexAntiandrógenoOralEnzalutamidaXtandiAnálogos de GnRHVáriasVáriasElagolixOrilissaAntagonista de GnRHOralFinasteridaPropeciaInibidores da 5αRDurasteridaAvodartProgesteronaPrometriumProgestógenoAcetato de medroxiprogesteronaProveraDepo-ProveraIntramuscularDepo-SubQ Provera 104SubcutâneaCaproato de hidroxiprogesteronaProlutonIntramuscularDidrogesteronaDuphastonOralDrospirenonaSlyndDomperidonaMotiliumLiberador de prolactina Uma variedade de diferentes medicamentos sexuais hormonais são usados na terapia hormonal de feminilização para mulheres transexuais. Estes incluem estrogênio para induzir feminilização e suprimir níveis de testosterona; antiandrogênios como antagonistas dos receptores androgênicos, antigonadotropinas, moduladores de GnRH, e inibidores de 5-alfarredutase para opor mais os efeitos dos andrógenos como a testosterona; e progestágenos para vários benefícios possíveis, embora incertos. Um estrogênio em combinação com um antiandrogênio é o esteio da terapia hormonal feminizante para mulheres trans.
Efeitos O espectro de efeitos da terapia hormonal em pessoas transfemininas depende dos medicamentos específicos e das dosagens utilizadas. De qualquer forma, os principais efeitos da terapia hormonal em pessoas transfemininas são a feminização e a desmasculinização, e são os seguintes:
Mamogênese (desenvolvimento mamário) e alargamento areolar/dos mamilos; Afinamento e crescimento diminuído dos pelos faciais e corporais; Cessação/reversão da perda de cabelo do couro cabeludo; Suavização da pele/diminuição da oleosidade e acne; Redistribuição da gordura corporal em padrão feminino; Diminuição da massa/força muscular; Alargamento e arredondamento da pelve (em idade puberal sem completar o fechamento epifisário); Mudanças de humor, emocionalidade e comportamento; Diminuição do desejo sexual; Diminuição das ereções espontâneas/matinais; Disfunção erétil e diminuição do volume ejaculado; Diminuição da produção de esperma/fertilidade; Diminuição do tamanho do testículo; Diminuição do tamanho do pênis; Diminuição do tamanho da próstata; Alterações de voz.
Ver também Terapia de reposição hormonal Transexualidade Incongruência de gênero Virilização Menopausa Andropausa Cirurgia de redesignação sexual Destransição