Remisiunea, sau remisia spontană, numită și vindecare spontană sau regresie spontană, este o ameliorare sau vindecare neașteptată a unei boli care de obicei progresează. Acești termeni sunt folosiți de regulă pentru a descrie ameliorări neașteptate, temporare sau definitive, ale cancerului.Radha G., Lopus M. (2021) The spontaneous remission of cancer: Current insights and therapeutic significance. Translational Oncology. 14 (9):101166, doi: 10.1016/j.tranon.2021.101166 Denumirea de remisie spontană se preferă în cazul cancerelor sistemului hematopoietic (, de exemplu, leucemia), în timp ce cel de regresie spontană se referă la tumorile . Ambii termeni se pot folosi însă și interschimbabil.

Definiție Regresia și remisia spontană a cancerului a fost definită de Everson și Cole în cartea lor din 1966 drept „dispariția parțială sau completă a unei tumori maligne în absența oricărui tratament sau în prezența unei terapii care este considerată inadecvată pentru a exercita o influență semnificativă asupra bolii neoplazice”.Everson T., Cole W. (1968) Spontaneous Regression of Cancer Philadelphia, JB Saunder & Co (Book)

Frecvența regresiei spontane în cancer S-a presupus de mult timp că regresiile spontane, și cu atât mai mult vindecarea cancerului sunt fenomene rare și că unele forme de cancer sunt mai predispuse la evoluții neașteptate (, , limfom) decât altele (carcinom). Frecvența era estimată la aproximativ 1 din 100.000 de cancere; totuși, această proporție ar putea fi o subestimare sau o supraestimare. În primul rând, nu toate cazurile de regresie spontană pot fi identificate, fie pentru că cazul nu a fost bine documentat, fie pentru că medicul nu a fost dispus să publice, fie pentru că pacientul a încetat să mai frecventeze o clinică. Pe de altă parte, în ultimii 100 de ani aproape toți pacienții cu cancer au primit o formă de tratament, iar influența acelui tratament nu poate fi întotdeauna exclusă.

Este probabil ca frecvența regresiei spontane în tumorile mici să fi fost drastic subestimată. Într-un studiu atent conceput asupra mamografiei, s-a constatat că 22% din toate cazurile de cancer de sân au suferit regresie spontană.

Cauze Everson și Cole au oferit ca explicație pentru regresia spontană a cancerului:

Challis și Stam, chiar mai nedumeriți, au concluzionat în 1989: „În rezumat, ne rămâne să concluzionam că, deși un număr mare de cazuri interesante și neobișnuite continuă să fie publicate anual, există încă puține date concludente care explică apariția regresiei spontane”.

Apoptoza (moartea celulară programată) și (creșterea de noi vase de sânge) sunt uneori discutate ca posibile cauze ale regresiei spontane. Dar ambele mecanisme au nevoie de declanșatori biochimici adecvați și nu se pot declanșa cu de la sine putere. Într-adevăr, în multe celule canceroase apoptoza este defectuoasă, iar angiogeneza este activată, ambele efecte fiind cauzate de mutații în celulele canceroase; cancerul însuși există deoarece ambele mecanisme funcționează defectuos.Robert A. Weinberg (2007) The Biology of Cancer, Garland Science

Există mai multe cazuri de regresii spontane ale cancerului care apar după o febră cauzată de infecție, ceea ce sugerează o posibilă legătură cauzală. Dacă această coincidență în timp ar fi o legătură cauzală, aceasta ar trebui să se declanșeze și ca efect profilactic, adică infecțiile febrile ar trebui să scadă riscul de a dezvolta cancer mai târziu în viață. Aceasta ar putea fi confirmată prin colectarea de studii epidemiologice.

Documentare

Rohdenburg (1918) a rezumat 185 de regresii spontane Fauvet a raportat 202 cazuri între 1960 și 1964 Boyd a raportat 98 de cazuri în 1966Boyd W: The spontaneous regression of cancer. Charles Thomas, Publ., Springfield Ill. 1966 (Book) Everson și Cole au descris 176 de cazuri între 1900 și 1960 Challis a rezumat 489 de cazuri între 1900 și 1987 O'Regan Brendan, Carlyle Hirschberg au colectat peste 3.500 de referințe din literatura medicală Hobohm, într-o , a investigat aproximativ 1000 de cazuri Turner, într-un studiu de , a realizat interviuri cu 20 de pacienți cu remisii spontane Surviving Against All Odds - unicul singurul supraviețuitor într- un „studiu cu interferon gamma”

Note

Categorie:Oncologie Categorie:Terminologie medicală