Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств () — список важнейших лекарственных средств, составляемый Всемирной организацией здравоохранения, которые считаются наиболее эффективными и безопасными для удовлетворения наиболее важных потребностей в системе здравоохранения.
Впервые список был опубликован в 1977 году и включал 208 лекарственных препарата. Список обновляется каждые два года. В 2005 году было опубликовано 14-е издание списка, в котором содержалось 306 препаратов. В 2015 году было опубликовано 19-е издание списка, в котором содержалось около 410 препаратов. 20-е издание было опубликовано в 2017 году и содержал 433 препаратов. 21-е издание списка опубликовано в 2019 году, в котором содержится перечень 460 препаратов. В национальных списках содержится перечень от 334 до 580 препаратов.
С 2007 года публикуется также «Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств для детей» в возрасте до 12 лет. Первое издание содержало 450 составов 200 различных лекарств. Третий список для детей, опубликованный в 2011 году содержит 269 лекарств. В 2019 году было опубликовано 7-е издание Перечня для детей. Перечень для детей был создан для обеспечения потребностей детей, такие как наличие надлежащих фармацевтических рецептур.
Список ВОЗ часто используется странами для помощи в разработке собственных местных списков основных лекарственных средств. По состоянию на 2016 год более 155 стран создали национальные списки основных лекарственных средств на основе модельного списка Всемирной организации здравоохранения. Сюда входят как развитые, так и развивающиеся страны мира.
Список разделен на основные и дополнительные. Основные предметы считаются наиболее рентабельным вариантом решения основных проблем со здоровьем и могут использоваться с небольшими дополнительными ресурсами здравоохранения. Дополнительные элементы либо требуют дополнительной инфраструктуры, такой как специально обученные поставщики медицинских услуг или диагностическое оборудование, либо имеют более низкое соотношение затрат и выгод. Около 25 % предметов находятся в дополнительном списке. Некоторые лекарства указаны как основные и дополнительные. Хотя большинство лекарств в списке доступны в виде дженериков, не исключается внесение в него средств с действующими патентами.
Ниже приводится список лекарственных средств, включенных в 24-ю редакцию списка (2025)
Описание В основной перечень списка включены лекарственные препараты, необходимые при организации базовой системы здравоохранения, при условии их безопасности и эффективности (в том числе экономической). Данные лекарства предназначены для лечения наиболее приоритетных патологических состояний.
В дополнительный перечень (отмечен ) вносятся лекарства для приоритетных болезней, требующих специализированных учреждений для диагностики или мониторинга, или медицинской помощи специалистов, или подготовки специалистов. Также к нему могут относить более дорогие или менее привлекательные с точки зрения эффективности препараты.
Анестетики, препараты для предоперационной подготовки и медицинские газы
Средства для общей анестезии и кислород - Ингаляционные средства: Изофлуран Закись азота Централизованная (трубопроводная) закись азота, поступающая в медицинские учреждения - основной источник загрязнения атмосферы, в связи с чем предпочтительными являются баллоны для оказания медицинской помощи Кислород Севофлуран - Инъекционные средства:
Кетамин Пропофол (возможная альтернатива — тиопентал)
Средства для местной анестезии Бупивакаин Лидокаин Лидокаин + эпинефрин (адреналин) ЭфедринДля спинномозговой анестесии во время родов с целью профилактики гипотензии
Средства для премедикации перед операцией и для седации при непродолжительных процедурах Атропин Мидазолам Морфин
Медицинские газы Кислород для новорожденных с гестационным возрастом менее 32 недели максимальная концентрация для начала реанимации — 30 %
Лекарственные средства для уменьшения боли и средства, применяемые в паллиативной терапии
Неопиоидные анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) Ацетилсалициловая кислота Ибупрофен Парацетамол (ацетаминофен)Не рекомендован для противовоспалительного применения из-за отсутствия доказанной эффективности такого применения.
Опиоидные анальгетики Кодеин ФентанилДля уменьшения боли в онкологии Морфин (альтернативы — оксикодон и гидроморфон) МетадонДля уменьшения боли в онкологии
Лекарственные средства, применяемые при других общих симптомах в паллиативной терапии Амитриптилин Циклизин Дексаметазон Диазепам Докузат натрия Флуоксетин Галоперидол Гиосцина бутилбромид Гиосцина гидробромид Лактулоза Лоперамид Метоклопрамид Мидазолам Ондансетрон (альтернативы — доласетрон, гранисетрон, палоносетрон, трописетрон) Сенна
Противоаллергические лекарственные средства и средства применяемые при анафилактических реакциях Дексаметазон Эпинефрин (адреналин) Гидрокортизон Лоратадин (альтернативы — цетиризин, фексофенадин; также возможны антигистаминные средства с седативным эффектом по ряду показаний) Преднизолон (альтернатива — преднизон)
Антидоты и другие средства, употребляемые при отравлениях
Неспецифические Уголь, активированный
Специфические Ацетилцистеин Атропин Кальция глюконат Метилтиониния хлорид (метиленовый синий) Налоксон Пеницилламин Калий-железо гексацианоферрат (II).2H2O (Берлинская лазурь/Прусский синий) Натрия нитрит Натрия тиосульфат Дефероксамин Димеркапрол Фомепизол Натрия кальция эдетат Сукцимер
Лекарственные средства от болезней нервной системы
Средства от болезней центральной нервной системы
Противосудорожные средства Карбамазепин Диазепам ЛамотриджинДополнительная терапия при генерализованных или парциальных припадках, резистентных к лечению Леветирацетам (пероральные формы) Лоразепам (альтернативы — инъекционные диазепам, мидазолам) Магния сульфатДля применения при эклампсии и тяжелой преэклампсии, но не при других видах судорожного синдрома. Мидазолам Фенобарбитал Фенитоин Преднизолон Вальпроевая кислота (Натрия вальпроат) (пероральные формы)Не рекомендовано для лиц женского пола и лиц детородного возраста из-за высокого риска врожденных дефектов и нарушений развития нервной системы у детей, подвергшихся воздействию вальпроата натрия/вальпроевой кислоты в утробе матери Этосуксимид Леветирацетам (для инфузий) Вальпроевая кислота (Натрия вальпроат) (для инъекций)
Средства от рассеянного склероза Кладрибин Глатирамера ацетат Ритуксимаб (вт.ч. биоаналоги)
Средства от паркинсонизма Бипериден (альтернатива — тригексифенидил) Леводопа + карбидопа (альтернатива для карбидопы — бенсеразид)
Средства от церебрального паралича
Баклофен
Средства от головных болей
- Средства от острых мигренозных атак:
Ацетилсалициловая кислота Ибупрофен (альтернатива - напроксен) Парацетамол (ацетаминофен) Суматриптан (альтернатива - элетриптан)
- Средства для профилактики мигрени:
Пропранолол
- Средства от кластерной головной боли:
Преднизолон Суматриптан Верапамил
Средства от бактериальных инфекций центральной нервной системы +ПрепаратПоказания (ПЕРВЫЙ ВЫБОР)Показания (ВТОРОЙ ВЫБОР)АмоксициллинОстрый бактериальный менингитАмпициллинОстрый бактериальный менингитБензилпенициллинОстрый бактериальный менингитЦефотаксимНаиболее предпочтительный из цефалоспоринов 3-го поколения для госпитализированных новорожденныхОстрый бактериальный менингитЦефтриаксонНе назначать вместе с кальцием. Запрещен для младенцев с гипербилирубинемией.Острый бактериальный менингитХлорамфениколОстрый бактериальный менингитГентамицинОстрый бактериальный менингит (у новорожденных)Меропенем Острый бактериальный менингит (у новорожденных)
Средства от вирусных инфекций центральной нервной системы
Ацикловир (альтернатива - валацикловир)
Средства от болезней периферической нервной системы
Средства от синдрома Гийена-Барре
Иммуноглобулин человека нормальный
Средства от миастении гравис
Неостигмин Пиридостигмин
Противоинфекционные лекарственные средства
Антигельминтные средства
Средства, действующие на кишечных паразитов Альбендазол Ивермектин Левамизол Мебендазол Никлозамид Празиквантел Пирантел
Средства, применяемые при филяриозе Альбендазол Диэтилкарбамазин Ивермектин (альтернатива - моксидектин)
Средства, применяемые при шистосомозах и других трематодозах Празиквантел (альтернатива для шистосомозов - арпразиквантел в диспергируемых таблетках) Триклабендазол Оксамнихин При неэффективности празиквантела
Средства, применяемые при цестодозах Альбендазол Мебендазол Празиквантел
Антибактериальные средства
I. Антибиотики группы доступа В эту группу вошли антибиотики, которые обладают активностью в отношении широкого спектра распространенных чувствительных к ним бактериальных патогенов и имеют меньший потенциал формирования резистентности к ним по сравнению с антибиотиками других групп. Ряд антибиотиков группы доступа рекомендованы в качестве препаратов первого или второго выбора при назначении эмпирической терапии инфекционных синдромов. Эти средства изучены Комитетом экспертов по отбору и использованию основных лекарственных средств и внесены в Примерные перечни отдельными записями с целью улучшить доступ к этим антибиотикам и стимулировать надлежащее их использование. Эти основные антибиотики должны быть надлежащего качества и широко доступны, в том числе и экономически. +ПрепаратПоказания (ПЕРВЫЙ ВЫБОР)Показания (ВТОРОЙ ВЫБОР)Амикацин фебрильная нейтропения высокого риска пиелонефрит или простатит (тяжелый) сепсис у новорожденных и детейАмоксициллин внебольничная пневмония (от легкой до средней тяжести) внебольничная пневмония (тяжелая) осложненная тяжелая острая недостаточность питания обострения ХОБЛ средний отит фарингит прогрессирующий периапикальный абсцесс зуба сепсис у новорожденных и детей синусит осложненная тяжелая острая недостаточность питания острый бактериальный менингитАмоксициллин + клавулановая кислота внебольничная пневмония (тяжелая) осложненные инфекции брюшной полости (от легкой до средней тяжести) обострения ХОБЛ внутрибольничная пневмония фебрильная нейтропения низкого риска инфекции нижних мочевых путей синусит инфекции кожи и мягких тканей инфекции костей и суставов внебольничная пневмония (от легкой до средней тяжести) внебольничная пневмония (тяжелая) средний отит профилактика послеоперационных инфекционных осложненийАмпициллин внебольничная пневмония (тяжелая) осложненные инфекции брюшной полости осложненная тяжелая острая недостаточность питания сепсис у новорожденных и детей острый бактериальный менингитБензатин бензилпенициллин сифилисБензилпенициллин внебольничная пневмония (тяжелая) осложненная тяжелая острая недостаточность питания сепсис у новорожденных и детей сифилис острый бактериальный менингитЦефалексин инфекции кожи и мягких тканей обострения ХОБЛ фарингитЦефазолин профилактика послеоперационных инфекционных осложнений инфекции костей и суставовХлорамфеникол острый бактериальный менингитКлиндамицин некротизирующий фасциит инфекции костей и суставовКлоксациллин (альтернативы — другой пенициллин, устойчивый к бета-лактамазам (коды АТХ:J01CF))Клоксациллин, диклоксациллин, флуклоксациллин предпочтительны в пероральной форме из-за лучшей биодоступности инфекции костей и суставов инфекции кожи и мягких тканей сепсис у новорожденных и детейДоксициклин холера инфекция, передающаяся половым путем, вызванная Chlamydia trachomatis холера внебольничная пневмония (от легкой до средней тяжести) обострения ХОБЛГентамицин острый бактериальный менингит у новорожденных внебольничная пневмония (тяжелая) осложненные инфекции брюшной полости осложненная тяжелая острая недостаточность питания сепсис у новорожденных и детей гонорея профилактика послеоперационных инфекционных осложненийМетронидазол инфекция, вызванная C. difficile осложненные инфекции брюшной полости (от лёгких до средней тяжести)