Метиле́ндио́ксиме́тамфетами́н, MDMA, МДМА, 3,4-метилендиокси-N-метамфетамин — полусинтетическое психоактивное соединение амфетаминового ряда, относящееся к группе фенилэтиламинов, широко известное под сленговым названием таблетированной формы э́кстази (, другие названия — Адам, XTC, E, X, Молли, Манди).
MDMA входит в число наиболее популярных наркотиков, особенно в молодёжной среде (см.), и получил заметное отражение в западной массовой культуре (см.). C 1980-х годов MDMA распространён в среде рейв-культуры и завсегдатаев ночных клубов. Производство, хранение, транспортировка и распространение MDMA запрещено конвенцией ООН и является уголовным преступлением в большинстве стран мира.
Помимо рекреационного использования, до своего запрета MDMA использовался в качестве вспомогательного средства в психотерапии. Вопросы вреда и пользы MDMA и его легализации, полной или частичной, стали предметом длительной борьбы в «войне с наркотиками» и сопровождались моральной паникой (см.), публичными и научными скандалами.
В XXI веке возобновились исследования MDMA как медицинского препарата: исследовательские организации в США, Швейцарии, Израиле, Великобритании тестируют его потенциальное использование как психотерапевтического средства для лечения посттравматических расстройств психики и депрессии, а также возможное применение его производных для лечения лейкозов. 17 августа 2017 года FDA присвоило психотерапии с использованием MDMA статус «» посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), с этого времени идёт окончательная третья фаза клинических испытаний метода. Тем не менее, по состоянию на 2019 год MDMA не имеет утверждённых медицинских применений, а по всем этим направлениям необходимы дополнительные исследования, чтобы определить баланс рисков и пользы (см.).
Открытие и ранние исследования
MDMA был впервые синтезирован при попытках найти новые средства для улучшения свёртываемости крови в 1912 году немецким химиком Антоном Кёлишем (), работавшим на фармацевтическую компанию Merck. Патент под номером 274 350 с описанием синтеза этого вещества был выдан 16 мая 1914 года в городе Дармштадт (Германия), однако остался без внимания. Исследователи того времени не знали и не предполагали каких-либо особых свойств нового химического соединения, и в патенте оно квалифицировалось как побочный продукт, получаемый при синтезе гидрастинина. Вплоть до 1953 года MDMA упоминается в научной литературе всего дважды, оба раза как побочный продукт при синтезе других соединений.
Открытие психоактивных свойств Только около полувека спустя молекула MDMA вновь привлекает к себе внимание исследователей, уже в качестве психоактивного соединения — как родственное мескалину вещество. Кратковременные исследования 1953 года в Мичиганском университете (по заказу армии США) включали эксперименты с 8 потенциальными психоделиками на животных. MDMA, числившийся под кодовым названием EA-1475 (от , где синтезировался препарат), был испытан на крысах, мышах, морских свинках, собаках и обезьянах — результаты были рассекречены в 1969 году. Целью этих работ был поиск новых способов манипулирования сознанием, они входили в печально знаменитую программу «МК-Ультра», однако не были особенно успешными: испытания на людях были свёрнуты после смерти Говарда Блоэра () — одного из пациентов — от передозировки родственного MDMA соединения MDA в конце 1952 года.
Впервые в конфискованных образцах наркотиков в США MDMA встречается в 1970 году, и до середины 1970-х он изредка встречается почти исключительно на Среднем Западе США, вероятно, как легальная замена запрещённого в 1970 году MDA, вызывающего в небольших дозах похожие просоциальные эффекты и также, как и MDMA позже, называвшегося «веществом объятий» (). Известность к MDMA пришла в конце 1970-х годов благодаря работам американского химика и исследователя психоактивных веществ Александра Шульгина. 8 сентября 1976 года по совету одной из своих студенток, Мари Клейнман, Шульгин синтезировал и затем испытал MDMA на себе, используя метод постепенного увеличения дозы. Выдержка из записей лабораторного журнала Шульгина, описывающая эффект от приёма 120 мг препарата:
Я чувствую себя абсолютно ясно, и нет ничего, кроме чистой эйфории. Никогда ещё я не чувствовал себя настолько прекрасно и даже не верил в то, что это возможно.
Ясность, чистота и волшебное ощущение внутренней силы сохранялись в течение всего дня.
Я поражен глубиной ощущений…
Применение в психотерапии
Вскоре Шульгин, впечатлённый эффектами MDMA и имевший хорошие связи в научном мире, знакомит с действием этого вещества более широкий круг учёных — именно поэтому его называют «отцом» или «крёстным отцом» MDMA и экстази. В первых научных статьях, посвящённых MDMA, вышедших в 1978 году, действие его на психику человека описано как «легко контролируемое изменённое состояние сознания с эмоциональными и чувственными оттенками».
Один из друзей Шульгина — психотерапевт Лео Зеф — ещё в 1977 году был поражён терапевтическим потенциалом MDMA и с энтузиазмом начал использовать его в практике. Доктор Зеф способствовал распространению информации об открытии в среде психотерапевтов, особенно холистической и Нью Эйдж-направленности, близких к Институту Эсален. Постепенно MDMA начал использоваться всё шире и шире как препарат, повышающий эффективность сеансов психотерапии, в особенности при консультировании семейных пар и разрешении семейных проблем и конфликтов.
В начале 1980-х годов MDMA используют в клинической практике более тысячи врачей — по оценкам, до его запрета в США в психотерапевтических целях было использовано около полумиллиона доз вещества. Зеф дал MDMA название «Адам», исходя из его «способности возвращать субъекта в состояние невинности, предшествовавшее возникновению чувства вины, стыда и собственной недооценки». MDMA использовался терапевтами достаточно осторожно, они старались не привлекать к нему особенного внимания, поскольку научное сообщество ещё не забыло о психоделической революции 1960-х и никто не хотел повторения истории с ЛСД, запрещённым после его широкого распространения за пределы психотерапевтического применения. Шульгин считал, что с открытием MDMA он близок к достижению цели в поиске идеального психотерапевтического средства: диапазон предлагаемых различными психологами и психиатрами применений MDMA сильно напоминал предлагавшийся Фрейдом изначально для кокаина и включал в себя практически любые психологические затруднения.
Распространение Вскоре информация об MDMA получила более широкое распространение и его употребление распространилось за пределы клинической практики, в особенности среди поклонников Нью Эйдж. Начиная с середины 1970-х MDMA начинает всё чаще встречаться в конфискованных образцах наркотиков, и к 1980 году начинает преобладать над MDA, при этом локализация его появлений сменяется на Западный берег США.
С 1980-х начинается распространение MDMA в клубной субкультуре (в особенности в гейских танцевальных клубах) и в среде молодых специалистов-яппи с контркультурными корнями 1960—1970-х годов под широким спектром наименований. Особенно популярным и широко используемым он стал в Калифорнии, а также в Техасе, где MDMA распространялся в барах и ночных клубах Далласа и Форт-Уэрта. Любой желающий мог также купить MDMA с помощью кредитной карты по каталогу, позвонив на бесплатный 800-номер. MDMA продавался в виде таблеток в маленьких коричневых бутылочках под названием «Sassyfras» — с намёком на сассафрас ( — из масла этого кустарника добывается сафрол — прекурсор MDMA) и наглость ( — наглый). Пресса, однако, оставалась в относительном неведении об этом веществе до июня 1984 года, когда его распространение привлекло внимание San Francisco Chronicle.
Название «Экстази» (, экстаз) придумал в 1981 году Майкл Клегг () из Далласа, входивший в состав так называемой «техасской группы», включавшей помимо него ещё группу бывших кокаиновых дилеров и начавшей в 1983 году легальное широкомасштабное производство MDMA для использования в рекреационных целях — эта группа откололась от более старой «бостонской группы», существовавшей с 1976 года, которая пыталась ограничивать использование производимого ей вещества терапевтическими и спиритуальными целями. Познакомившись с действием MDMA в начале своей карьеры католического пастора, Клегг сделал своей жизненной миссией распространение экстази в массы. К моменту запрета MDMA в 1985 году Клегг являлся крупнейшим производителем и дистрибьютером его в США и, максимально ускорив производство в последние месяцы, сумел произвести суммарно около 2 миллионов таблеток. Он так комментировал выбор названия: «»Экстаз" был выбран по очевидной причине: потому что так это будет лучше продаваться, чем если назвать его «Эмпатия». Эмпатия было бы более подходяще, но как много людей знают, что это такое?" (). Часть членов техасской группы после запрета MDMA ушла на покой, став миллионерами, а часть продолжила завоевание рынка, продавая либо нелегальный теперь MDMA, либо пытаясь обойти закон, торгуя MDEA (Евой) — близким химическим аналогом MDMA, не снискавшим, впрочем, особой популярности ввиду хуже выраженных эмпатогенных свойств и довольно быстрого запрета новым американским законом, покрывающим аналоги уже запрещённых препаратов.
Запрет
Распространение MDMA привлекло внимание сенатора от Техаса, демократа Ллойда Бентсена, который предложил Управлению по борьбе с наркотиками (DEA) запретить это вещество. DEA решило последовать этому предложению и формальное уведомление о запрете вещества и помещении его в было опубликовано в Federal Register 27 июля 1984 года. Однако, неожиданно для DEA и общей атмосферы рейгановской эпохи с её продолжающейся «войной с наркотиками», это решение вызвало юридически оформленный протест группы психотерапевтов во главе с Риком Доблином и Джорджем Гриром, которые предлагали включить MDMA в Список III, разрешающий применение вещества по рецепту врача, или вообще оставить его неконтролируемым, что инициировало поэтому никогда не применявшуюся доселе процедуру публичных слушаний, начавшихся в феврале 1985 года.
Это противоречие и привлекло к MDMA в конце концов внимание прессы. Изначально освещение проблемы носило сенсационные тона, смешивая статьи, предостерегающие о возможных опасностях препарата, со статьями с восторженными отзывами о предполагаемых возможностях MDMA. В позитивных статьях давалось слово терапевтам и нью-эйдж-целителям, использовавшим препарат на себе и для лечения других людей с 1960-х годов и считавших его тем «универсальным ключом к сознанию», которым должно было стать ЛСД: утверждалось, что MDMA способно давать результат «одного года терапии за двухчасовую сессию», а Рик Доблин расхваливал достоинства средства — открытие MDMA позиционировалось им как важный шаг вперёд в поиске химических веществ для достижения мира, взаимопонимания и счастья в эпоху возможной ядерной войны. Противоположная сторона, полагавшаяся более на сообщения правительственных органов и группы учёных под руководством Льюиса Сейдена, обнаруживших предполагаемую нейротоксичность больших доз MDMA на крысах, а также на слухи и небылицы, рисовала препарат в чёрных красках, опираясь на стандартную схему «наркотической паники»: 1) сенсационное описание действия препарата; 2) использование нагруженного языка и броских выражений для привлечения внимания публики; 3) изображение пользователей вещества — для экстази, геев, рассерженных молодых людей и останков контркультуры 1960-х — как опасных для общества «других».