Ментализа́ция — это эмоциональная восприимчивость и когнитивная способность представлять психическое состояние самого себя и других людей. Это форма социального познания, позволяющая нам воспринимать и интерпретировать человеческое поведение как детерминированное не сугубо внешними, материальными причинами, а внутренними интенциональными состояниями, например, потребностями, целями, желаниями, чувствами, представлениямиСоколова Е. Т. Клиническая психология утраты Я. — М.: Смысл, 2015Фонаги П., Моран Дж. С., Таргет М. Агрессия и психологическая самость. Журнал практической психологии и психоанализа — М.: Институт практической психологии и психоанализа, № 2, 2004. Применимая по отношению к себе, ментализация представляет собой способность обнаруживать посредством рефлексии, какие обстоятельства и переживания в прошлом и настоящем привели к возникшим желаниям и мыслям. Ментализация включает в себя бессознательное, автоматическое и сознательное преднамеренное применение своей способности понимания как когнитивных, так и аффективных аспектов собственного психического состояния и психического состояния другихLois W. Choi-Kain, M.D., M.Ed., John G. Gunderson, M.D. Mentalization: Ontogeny, Assessment, and Application in the Treatment of Borderline Personality Disorder. Am J Psychiatry, № 165(9), 2008.
История В то время, как теория сознания обсуждалась в философии, по крайней мере, со времён Декарта, концепт ментализации в психоаналитической литературе появился в конце 1960-х годов и был проверен эмпирически только в 1983 году, когда Хайнц Уиммер и Джозеф Пернер провели первый эксперимент, предметом которого стало исследование понимания детьми ложных убеждений (оно показало, что, примерно, до четырёх с половиной лет дети не могут последовательно предсказать поведение окружающих в силу непринятия во внимание их ложных убеждений — под «ложными убеждениями» понимается неверное представление о каком-либо феноменеWimmer, H.; Perner, J. Beliefs about beliefs: Representation and constraining function of wrong beliefs in young children’s understanding of deception. Cognition 13 (1), 1983A. Brook, D. Ross. Contemporary Philosophy in Focus. Daniel Dannett, 2002).
Данная область была расширена в ранних 1990-х, когда Саймон Барон-Коэн и Ута Фрит, основываясь на работе Уиммера и Парнера, объединили её с исследованием психологических и биологических механизмов, лежащих в основе аутизма и шизофрении. В то же время Питер Фонаги (Peter Fonagy) и его коллеги применяли эти данные к исследованию в рамках психологии развития в контексте нарушения привязанности: дети, выросшие со старшими сиблингами, лучше понимали, есть ли у людей ложные убеждения — Фонаги и сотрудники предполагали, что способность к ментализации не просто созревает как свойство сама по себе, но что она развивается с первых лет жизни только при взаимодействии с опекуном (родителем).Allen, J. P., Fonagy, P. (Eds.), Handbook of Mentalization-Based Treatment. Chichester, UK: John Wiley & Sons Позже несколько исследователей детского психического здоровья, такие как Ариетта Слейд (Arietta Slade)Slade, A. Parental reflective functioning: An introduction. Attachment and Human Development, 7(3), 2005 , Джон Гриненберг (John Grienenberger)Grienenberger JF, Kelly K, Slade A. Maternal reflective functioning, mother-infant affective communication, and infant attachment: Exploring the link between mental states and observed caregiving behavior in the intergenerational transmission of attachment. Attachment & Human Development, 7(3), 2005, Алисия Либерман (Alicia Lieberman)Lieberman, A.F., Van Horn, P., Ippen, C.G. Towards evidence-based treatment: Child-parent psychotherapy with preschoolers exposed to marital violence. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 44, 2005, Дэниел Шечтер (Daniel Schechter)Schechter DS, Myers MM, Brunelli SA, Coates SW, Zeanah CH, Davies M, Grienenberger JF, Marshall RD, McCaw JE, Trabka KA, Liebowitz MR. Traumatized mothers can change their minds about their toddlers: Understanding how a novel use of videofeedback supports positive change of maternal attributions. Infant Mental Health Journal, 27(5), 2006, и Сьюзан Котс (Susan Coates)Coates, S.W. Having a Mind of One’s Own and Holding the Other In Mind. Psychoanalytic Dialogues, 8,1998, применяли концепцию ментализации при исследованиях родительства и клинических интервенций с родителями, детьми и подростками.
Ментализация нашла применение в теории привязанности и саморазвития. История привязанности частично детерминирует силу ментализационных возможностей индивида. Согласно Питеру Фонаги, индивиды с нарушенной привязанностью (в силу физического, психологического или сексуального насилия), могут сталкиваться со значительными трудностями при развитии способности к ментализации. Ученые разработали программу исследований, которая рассматривает разработку основных этапов развития вплоть до возникновения способности к ментализации, а также влияние обладания этой способностью на взрослого человека (как нарушения в её развитии может привести к психическим расстройствам).
Развитие ментализации Согласно П. Фонаги и М. Таргет, возможность интерпретировать психические состояния возникает тогда, когда достигнуто значительное социальное развитие человека. Они называют эту развивающуюся функцию функцией межличностной интерпретации и считают, что она является инструментом для обработки новых впечатлений. Чтобы использовать её, необходимо иметь более сложные психические функции, такие как:
Регуляция эмоций; Внимание и контроль; Интериоризированные навыки к сотрудничеству.
Для того, чтобы использовать ментализацию, необходимо, по мнению исследователей, сложное взаимодействие других психических функций, развитие которых должно проходить своевременно и разносторонне. Так, если недостаточно развита функция контроля внимания, человек не сможет задействовать функцию межличностной интерпретации в стрессовых ситуациях. Отрицательные эмоциональные реакции на действия других не могут быть соотнесены с психическим состоянием собеседника. Человек существует автономно, сам по себе и не может перенести враждебное поведение на собственные действия и высказывания и, соответственно, отразить вызвавшие такое поведения причиныFonagy, P., Gergely, G., Jurist, E.L., Target, M.. Affect regulation, mentalization and the development of the self. New York; Other Press, 2002.
Ментализация развивается в контексте отношений ребёнка и значимого взрослого через самые ранние процессы отзеркаливания аффектов; она необходима для формирования интерсубъективности (отчётливого и стабильного чувства Я, самоидентичности). Ребёнок становится самостоятельным субъектом, осознающим собственные желания, мысли и чувства как автономные и отличные от субъективного мира других, когда родители не только реагируют на его потребностные и эмоциональные состояния соответствующими действиями, но и обозначают их как психические явления («ты голодный»). Благодаря этому взрослый предвосхищает субъективность ребёнка и таким образом формирует её. Эффективная ментализация, представляющаяся ключевым фактором развития зрелой системы саморегуляции и способов организации, осмысления собственного опыта, опирается на комплекс взаимосвязанных психических процессов:
Развитое представление о временной перспективе, что может служить дополнительным регулятором поведения; Умение выстраивать причинно-следственные связи между событиями и эмоциями; Определённую толерантность к неопределённости; Возможность разделять реальность и её репрезентации.
Нарушения или искажения протекания какого-либо из этих звеньев психической активности оказывают влияние на процесс ментализации, на её уровень и качество — однако эти звенья могут быть восстановлены в результате психотерапевтического воздействия. Способность к ментализации может развиваться и через осознание индивидуальности каждого человека. Социальная природа личности становится основой для получения и накопления культурных знаний, формирующих «социальную совесть», благодаря чему возникает способность к альтруизму и взаимопомощи — это также связано с возможностью ментализации. Согласно П. Фонаги, ведущую роль в развитии ментализации играют взаимоотношения ребёнка со взрослым, небезопасная же привязанность приводит к нарушению её развития.
Фактором, негативно влияющим на развитие данной способности, является также агрессия по отношению к ребенку. Если объект настроен негативно и сверхкритично, то развитие представлений о внутреннем мире Другого оказывается наполнено фрустрациями, чувством вины и собственной неполноценности. В этом случае процесс ментализации ведет к болезненным переживаниям, нарастанию тревоги и блокируется. Отказ представлять себе Другого наделенным собственными мыслями и чувствми, способным страдать и испытывать гнев, снижает регуляторные возможности эмпатии. Собственная агрессия — в том числе аутоагрессия — не может быть ограничена состраданием или предвосхищаемым чувством вины и, наоборот, усиливается с тем, чтобы разрушить мучительные мысли и связи.
Связь с религией По мнению американского антрополога Джозефа Хенрика, воспроизведение мышления существа, которого никто никогда не видел или с которым никто не сталкивался (духов, Бога и т. п.), может потребовать особенно мощных способностей к ментализации. Вероятно, что обладатели лучших способностей к ментализации могут быть более склонны к вере в богов, призраков и духов потому, что они лучше воспроизводят в воображении образ мышления таких существ. Влиянием ментализации можно объяснить и то, что, согласно общемировым опросам, женщины более склонны верить в Бога, чем мужчины. Во всех обществах женщины лучше мужчин умеют ментализировать и сопереживать. Поэтому бо́льшая религиозность женщин во многих этносах может быть побочным продуктом их большей способности к эмпатии.
Нарушение ментализации Высшим выражением развития функции межличностной интерпретации исследователи видели возможность понимать психические состояния, на которых основано поведение. Нарушение привязанности препятствует развитию этой функции. В частности, людям, которые страдают от расстройства личности, она не доступна. Способность к ментализации обладает как стабильными, так и непостоянными аспектами, изменчивость которых зависит от степени эмоционального возбуждения и контекста межличностных отношений. Нарушения ментализации могут быть тотальными, а могут — ситуационно зависимыми, проявляясь при актуализации отношений привязанности. Качественно виды нарушения ментализации отличаются способом построения репрезентаций переживаний Другого: в ментализационных понятиях отражаются нарушения процесса обобщения — способности к отражению существенных свойств, отношений между предметамиЗейгарник Б. В. Патопсихология: учебник для бакалавров, 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Издательство Юрайт, 2012.
Низкий уровень ментализации Низкий уровень ментализации — это нарушение способности устанавливать связи между своим поведением и психическим состоянием и строить гипотезы относительно внутреннего мира себя и других людей, выходящие за рамки конкретной ситуации. Для такого нарушения характерно сверхобобщение, свидетельствующее о когнитивной недифференцированности индивида. В этом случае интерпретации человека носят пристрастный (окрашенный конкретным потребностным состоянием) характер, а образ Другого с трудом может быть интегрирован на основе разных взаимодействий, при этом каждое из предположений представляется единственно верным, а связь между конкретной репрезентацией и реальностью становится ригидной и жёсткой. В речи индивида с низким уровнем ментализации преобладают внешние физические, ситуативные или социальные признаки, формулы долженствования, которые замещают такие понятия, как чувства, потребности, желания и т. д. Крайний вид этого нарушения — игнорирование чувств и мыслей другого человека.
Псевдоментализация