Плаце́нта ( «лепёшка»; также — детское место, послед) — эмбриональный орган у всех плацентарных млекопитающихМалая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг., некоторых сумчатых, рыбы-молота и других живородящих хрящевых рыб, а также живородящих онихофор и ряда других групп животных, позволяющий осуществлять перенос материала между циркуляционными системами плода и матери;
Также в ботанике плацента — участок плодолистика, к которому прикрепляется семяпочка.
У млекопитающих плацента образуется из зародышевых оболочек плода (ворсинчатой — хориона, и мочевого мешка — аллантоиса (allantois)), которые плотно прилегают к стенке матки, образуя выросты (ворсинки), вдающиеся в слизистую оболочку, и устанавливают тесную связь между зародышем и материнским организмом, служащую для питания и дыхания зародыша. Основное назначение плаценты заключается в обеспечении обмена веществ между матерью и плодом. Плацента проницаема для низкомолекулярных веществ (моносахариды, водорастворимые витамины) и некоторых белков. Витамин А всасывается через плаценту в виде его предшественника — каротина. Под действием ферментов расщепляются в плаценте следующие высокомолекулярные вещества: белки — до аминокислот, жиры — до жирных кислот и глицерина, гликоген — до моносахаридов. Пуповина связывает эмбрион с плацентой.
Плацента вместе с оболочками плода (так называемый послед) у женщины из родовых путей через 5—60 минут (в зависимости от тактики ведения родов) в последовом периоде родов, после рождения ребёнка.
Развитие и строение плаценты
Плацента образуется чаще всего в слизистой оболочке задней стенки матки из эндометрия и цитотрофобласта. Слои плаценты (от матки к плоду — гистологически):
Децидуа — трансформированный эндометрий (с децидуальными клетками, богатыми гликогеном), Фибриноид Рора (слой Лантганса), Трофобласт, покрывающий лакуны и врастающий в стенки спиральных артерий, предотвращающий их сокращение, Лакуны, заполненные кровью, Синцитиотрофобласт (многоядерный симпласт, покрывающий цитотрофобласт), Цитотрофобласт (отдельные клетки, образующие синцитий и секретирующие биологически активные вещества), Строма (соединительная ткань, содержащая сосуды, клетки Кащенко-Гофбауэра — макрофаги), Амнион (на плаценте больше синтезирует околоплодные воды, внеплацентарный — адсорбирует).
Между плодовой и материнской частью плаценты — базальной децидуальной оболочкой — находятся наполненные материнской кровью углубления. Эта часть плаценты разделена децидуальными септами на 15-20 чашеобразных пространств (котиледонов). Каждый котиледон содержит главную ветвь, состоящую из пупочных кровеносных сосудов плода, которая разветвляется далее в множестве ворсинок хориона, образующих поверхность котиледона (на рисунке обозначена как Villus). Благодаря плацентарному барьеру кровоток матери и плода не сообщаются между собой. Обмен материалами происходит при помощи диффузии, осмоса или активного транспорта. , когда начинает биться сердце ребёнка, плод снабжается кислородом и питательными веществами через плаценту. До 12 недель беременности это образование не имеет чёткой структуры, до 6 недель — располагается вокруг всего плодного яйца и называется хорионом.
Плацента морфологически представлена слоем клеток эндотелия сосудов плода, их базальной мембраной, слоем рыхлой перикапиллярной соединительной ткани, базальной мембраной трофобласта, слоями цитотрофобласта и синцитиотрофобласта. Сосуды плода, разветвляясь в плаценте до мельчайших капилляров, образуют (вместе с поддерживающими тканями) ворсины хориона, которые погружены в лакуны, наполненные материнской кровью.
Функции
Гематоплацентарный барьер
Гематоплацентарный барьер — барьер между кровью матери и кровью плода в плацентеОбщая эмбриология: Терминологический словарь — Ставрополь. О. В. Дилекова, Т. И. Лапина. 2010., морфологически представлен слоем клеток эндотелия сосудов плода, их базальной мембраной, слоем рыхлой перикапиллярной соединительной ткани, базальной мембраной трофобласта, слоями цитотрофобласта и синцитиотрофобласта.
Газообменная Кислород из крови матери проникает в кровь плода по простым законам диффузии, в обратном направлении транспортируется углекислый газ.
Трофическая и выделительная Через плаценту плод получает воду, электролиты, питательные и минеральные вещества, витамины; также плацента участвует в удалении метаболитов (мочевины, креатина, креатинина) посредством активного и пассивного транспорта;
Гормональная Плацента играет роль эндокринной железы: в ней образуются хорионический гонадотропин, поддерживающий функциональную активность плаценты и стимулирующий выработку больших количеств прогестерона жёлтым телом; плацентарный лактоген, играющий важную роль в созревании и развитии молочных желез во время беременности и в их подготовке к лактации; пролактин, отвечающий за лактацию; прогестерон, стимулирующий рост эндометрия и предотвращающий выход новых яйцеклеток; эстрогены, которые вызывают гипертрофию эндометрия. Кроме того, плацента способна секретировать тестостерон, серотонин, релаксин и другие гормоны.
Защитная Плацента обладает иммунными свойствами — пропускает к плоду антитела матери, тем самым обеспечивая иммунную защиту. Часть антител проходит через плаценту, обеспечивая защиту плода. Плацента играет роль в регуляции и развитии иммунной системы матери и плода. В то же время она предупреждает возникновение иммунного конфликта между организмами матери и ребёнка — иммунные клетки матери, распознав чужеродный объект, могли бы вызвать отторжение плода. Синцитий поглощает некоторые вещества, циркулирующие в материнской крови, и препятствует их поступлению в кровь плода. Однако плацента не защищает плод от некоторых наркотических веществ, лекарств, алкоголя, никотина и вирусов.
Клетки плаценты (плацентарные макрофаги) также вырабатывают интерлейкины-17 // Статья от 09.07.2018 г. «ТАСС-Наука» ()..
Рождение последа
Плацента животных
См. также:
Существует несколько типов плаценты у животных // Ветеринарный энциклопедический словарь — М.: Советская энциклопедия, 1981. — 640 с.. У сумчатых — неполная плацента, что обуславливает столь непродолжительный период беременности (8—40 дней). У парнокопытных — placenta diffusa эпителиохориального типа, placenta zonaria у хищников (эндотелиохорального типа), placenta discoid (гемохориальный тип) у грызунов, с которой схожа у человека и высших обезьян (метадискоидальный тип), placenta cotyledonaria или multiplex у жвачных и placenta vera у кротов. У некоторых животных плацента вырабатывает (у человека в самом начале развития плаценты, не следует путать с маточным молочком у пчёл).
Большинство самок млекопитающих, включая растительноядных (коровы и прочие жвачные), поедают свой послед сразу после облизывания новорождённого. Они делают это не только для того, чтобы уничтожить запах крови, привлекающий хищников, но и с целью обеспечения себя витаминами и питательным веществами, в которых они нуждаются после родов.
Патологии плаценты
Нарушения плацентации и расстройства беременности Плацентарные расстройства беременности почти уникальны для человеческого вида и затрагивают около трети человеческих беременностей. Многие из этих расстройств приводят к увеличению материнской и фетальной смертности и заболеваемости и могут иметь пожизненные последствия для здоровья как матери, так и ее ребёнка. Кинетика роста плаценты и плода тесно взаимосвязаны и являются важными характеристиками, прогнозирующими постнатальное здоровье. Рост плода зависит от доступности питательных веществ, которая, в свою очередь, связана с питанием матери, кровоснабжением матки и плаценты, развитием ворсинок плаценты и способностью ворсинчатого трофобласта и фетоплацентарного кровообращения транспортировать эти питательные вещества.
Физиологическая трансформация с ремоделированием маточно-плацентарных спиральных артерий является ключом к успешной плацентации и нормальной плацентарной функции. Это сложный процесс, который включает, но не ограничивается сложными взаимодействиями между материнскими децидуальными иммунными клетками и инвазивными трофобластами в стенке матки. При нормальной беременности гладкомышечные клетки артериальной оболочки маточно-плацентарных спиральных артерий заменяются вторгающимися трофобластами и фибриноидом, а диаметр артерий увеличивается в 5-10 раз. Плохое ремоделирование маточно-плацентарных спиральных артерий связано с ранним началом преэклампсии и несколькими другими основными акушерскими синдромами, включая задержку роста плода, отслойку плаценты и спонтанный преждевременный разрыв плодных оболочек.
Ограничение роста плода, связанное с плацентой, возникает в первую очередь из-за недостаточного ремоделирования спиральных артерий матки, снабжающих плаценту на ранних сроках беременности. Возникающая в результате мальперфузия вызывает клеточный стресс в тканях плаценты, что приводит к избирательному подавлению синтеза белка и снижению пролиферации клеток. В более тяжелых случаях эти эффекты усугубляются увеличением инфаркта и отложением фибрина. Следовательно, происходит уменьшение объема ворсинок и площади поверхности для обмена между матерью и плодом. Происходит обширная дисрегуляция импринтированной и неимпринтированной экспрессии генов, что влияет на транспортную, эндокринную, метаболическую и иммунную функции. Вторичные изменения, включающие дедифференциацию гладкомышечных клеток, окружающих артерии плода в стволовых ворсинах плаценты, коррелируют с отсутствующим или обратным конечно-диастолическим кровотоком в пупочной артерии и со снижением веса при рождении. Многие морфологические изменения, в основном внутриплацентарные сосудистые поражения, можно визуализировать с помощью ультразвукового или магнитно-резонансного сканирования, что позволяет отслеживать их развитие и прогрессирование in vivo. Врождённые аномалии пуповины и формы плаценты являются единственными состояниями, связанными с плацентой, которые не связаны с нарушением развития маточно-плацентарного кровообращения, и их влияние на рост плода ограничено.
Использование плаценты человеком Плацента, в первую очередь животных, а также абортная, для получения некоторых веществ и продуктов, в частности, при производстве некоторых медикаментов, косметических средств и т. д // Российский патент 2005 года по МПК A61K35/50. Текст патента на patenton.ru..